腰椎手術(shù)后經(jīng)顱直流電刺激

系統(tǒng)性阿片類藥物對疼痛具有有效的緩解作用，但是術(shù)后并發(fā)癥包括精神朦朧、混亂和成癮，本研究旨在評估經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)對接受脊柱手術(shù)的患者緩解疼痛的效果。

受試者為27例接受腰椎手術(shù)需過夜住院的的患者，在住院期間將患者隨機分配為接受四個療程，每個療程20分鐘的TDCS組或接受假治療組。術(shù)后醫(yī)囑包括患者自我管理的標(biāo)準(zhǔn)化方案，根據(jù)入院和出院時疼痛簡明評估量表評估的疼痛等級指導(dǎo)患者使用氫嗎啡酮自控鎮(zhèn)痛。這些組和使用患者疼痛評級自控鎮(zhèn)痛做比較。

在出院時，tDCS組患者平均使用12.6毫克氫嗎啡酮，而在假治療組則平均使用16.5毫克氫嗎啡酮，藥量減少23%。盡管在藥物使用上兩組有這樣的差別，但是在主觀疼痛的報告中兩組卻并無顯著差異。

結(jié)論：本研究表明，腰椎手術(shù)的患者接受經(jīng)顱直流電刺激治療可能會減少住院期間對阿片類止痛藥物的使用。

(陸丹)

Glaser J, Reeves ST, Stoll WD, et al. Motor/prefrontal Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) Following Lumbar Surgery Reduces Postoperative Analgesia Use.Spine,2016,41(10):835-839.

中文翻譯由浙江省嘉興二院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心顧旭東主任主譯編