對行手術(shù)治療的宮頸癌患者實施腫瘤栓塞化療術(shù)的效果分析

楊育新

宮頸癌是臨床上腫瘤科的常見病。進行手術(shù)治療是臨床上治療宮頸癌的主要方法[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對進行手術(shù)治療的宮頸癌患者實施腫瘤栓塞化療術(shù)可有效地減少其術(shù)中的出血量，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2010年5月至2015年5月期間在我院進行手術(shù)治療的120例宮頸癌患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2010年5月至2015年5月期間在我院進行手術(shù)治療的120例宮頸癌患者。這120例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進行手術(shù)治療的指征[3]。我們將這120例患者隨機分為栓塞化療組和常規(guī)組，每組各有60例患者。常規(guī)組60例患者的年齡在37歲至67歲之間 ，平均年齡（47.28±5.46）歲。栓塞化療組60例患者的年齡在38歲至67歲之間 ，平均年齡（46.87±5.23）歲。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在這兩組患者進行手術(shù)前，我院對栓塞化療組患者實施腫瘤栓塞化療術(shù)，對常規(guī)組患者不實施腫瘤栓塞化療術(shù)。進行腫瘤栓塞化療術(shù)的方法是[4]：（1）使用Seldinger穿刺法對患者的股動脈進行穿刺。（2）使用5F Cobra導(dǎo)管或3F Terumo SP微導(dǎo)管對患者的雙側(cè)子宮動脈進行超選擇性插管。（3）使用90mg的順鉑、70mg的表阿霉素、45mg的博來霉素對患者進行動脈血流灌注。（4）將體積為1mm3的明膠海綿顆粒勻速地注入患者的子宮動脈。（5）在患者子宮動脈中血流的速度明顯變慢后，使用長度為10mm、寬度為2mm的明膠海綿條對患者子宮動脈的主干進行栓塞。（6）對患者的穿刺點進行包扎。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、術(shù)中的出血量和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的腹痛、尿頻、尿急、下肢腫痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的腹痛、尿頻、尿急、下肢腫痛等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的腹痛、尿頻、尿急、下肢腫痛等臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為顯效者有25例，為有效者有20例，為無效者有15例，常規(guī)組患者進行治療的總有效率為75.00%（45/60）。在栓塞化療組患者中，治療效果為顯效者有48例，為有效者有10例，為無效者有2例，栓塞化療組患者進行治療的總有效率為96.67%(58/60)。栓塞化療組患者進行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者術(shù)中出血量的比較

栓塞化療組患者術(shù)中的出血量為500±100ml,常規(guī)組患者術(shù)中的出血量為1200±300ml。栓塞化療組患者術(shù)中的出血量明顯少于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

手術(shù)結(jié)束后，栓塞化療組患者中有2例患者發(fā)生了并發(fā)癥，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為3.33%（2/60）。常規(guī)組患者中有19例患者發(fā)生了并發(fā)癥，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為31.67%（19/60）。栓塞化療組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

宮頸癌是臨床上腫瘤科的常見病。進行手術(shù)治療是臨床上治療宮頸癌的主要方法。

近年來，對進行手術(shù)治療的宮頸癌患者實施腫瘤栓塞化療術(shù)的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可[6]。對宮頸癌患者進行腫瘤栓塞化療術(shù)可有效地阻斷腫瘤的血供，從而使腫瘤細(xì)胞缺血壞死。同時，化療藥物可直接作用于腫瘤細(xì)胞，在殺死腫瘤細(xì)胞的過程中，還可以抑制腫瘤細(xì)胞的活性，以防止腫瘤細(xì)胞發(fā)生擴散[7]。本次研究的結(jié)果顯示，在進行手術(shù)前接受了腫瘤栓塞化療術(shù)的栓塞化療組患者其治療的總有效率明顯高于未接受腫瘤栓塞化療術(shù)的常規(guī)組患者，其術(shù)中的出血量明顯少于常規(guī)組患者，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者。這與楊學(xué)剛等人的研究結(jié)果相似[8]。

綜上所述，對進行手術(shù)治療的宮頸癌患者實施腫瘤栓塞化療術(shù)的臨床效果確切，可有效地減少其術(shù)中的出血量，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 王秀峰.91例Ⅱb期宮頸癌的治療分析[D].天津醫(yī)科大學(xué),2013.

[2] 賀斌,譚隆旺,孫寒等.介入化療栓塞在宮頸癌手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(3):96-99,103.

[3] 蘇煜,吳雪峰.宮頸癌Ⅱ期術(shù)前介入治療效果評價80例[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(10):154-155.

[4] 王凱,孫業(yè)全,張新炎等.Ⅱ期宮頸癌術(shù)前介入化療栓塞的近期療效評價[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,33(6):442-444.

[5] 嚴(yán)峰,張月香.Ⅰb～Ⅱa期宮頸癌根治術(shù)前介入化療療效評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,08(13):159-160.

[6] 楊紅英,陸國權(quán),趙菁等.介入聯(lián)合手術(shù)治療Ⅰb2-Ⅱb期宮頸癌22例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(11):41-42.

[9] 徐紅麗.超選擇性子宮動脈化療栓塞在宮頸癌治療中的臨床價值[J].中國婦幼保健,2013,28(13):2047-2049.

[7] 祥靜,周新艷,楊堯華等.73例宮頸癌介入治療的療效觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,36(5):570-572.

[8] 楊學(xué)剛,許國輝,吳戈等.子宮動脈化療栓塞治療局部晚期宮頸癌[J].中華放射學(xué)雜志,2013,47(8):735-738.