用兩種霧化吸入治療方案治療慢性咽炎的效果對(duì)比

司廣宇

（河南省長(zhǎng)垣縣人民醫(yī)院 河南 長(zhǎng)垣 453400）

慢性咽炎是耳鼻喉科常見(jiàn)的慢性感染性疾病。此病具有發(fā)病率高，病程長(zhǎng)、難治愈、病情易反復(fù)的特點(diǎn)。此病患者可出現(xiàn)咽部不適、干癢、微痛、咽部分泌物不易咯出、咽黏膜慢性充血等癥狀[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上治療慢性咽炎的主要方法。目前，臨床上對(duì)慢性咽炎患者進(jìn)行霧化吸入治療使用的藥物主要有地塞米松磷酸鈉注射液、糜蛋白酶和慶大霉素等，為了比較用不同的霧化吸入治療方案治療慢性咽炎的臨床效果，我院對(duì)近年來(lái)收治的200例慢性咽炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年8月～2015年8月期間我院收治的200例慢性咽炎患者。這些患者的病情均符合慢性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)纖維喉鏡檢查后被確診為慢性咽炎。我們根據(jù)用藥方案的不同將這200例患者分為常規(guī)組與聯(lián)合組，每組各有100例患者。在常規(guī)組患者中，有男性患者58例，女性患者42例。他們的平均年齡為（58.22±5.54）歲。他們的病程為58天～8年。在聯(lián)合組患者中，有男性患者54例，女性患者46例。他們的平均年齡為（57.88±5.61）歲。他們的病程為58天～8年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為常規(guī)組患者聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液和糜蛋白酶進(jìn)行霧化吸入治療。具體的用藥方案是：將5ml的地塞米松磷酸鈉注射液和4000U的糜蛋白酶進(jìn)行融合，將此藥液注入霧化吸入器為患者進(jìn)行霧化吸入治療，可根據(jù)患者的病情適量增減用藥量。為患者連續(xù)進(jìn)行霧化吸入治療30d為一個(gè)療程[2]。

1.2.2 我院為聯(lián)合組患者聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液、糜蛋白酶和慶大霉素注射液進(jìn)行霧化吸入治療。具體的用藥方案是：將5ml的地塞米松磷酸鈉注射液、4000U的糜蛋白酶和80000U的慶大霉素注射液進(jìn)行融合，將此藥液注入霧化吸入器為患者進(jìn)行霧化吸入治療，霧化吸入12～16分鐘/次，2次/日[3]，可根據(jù)患者的病情適量增減用藥量。為患者連續(xù)進(jìn)行霧化吸入治療30d為一個(gè)療程。兩組患者在進(jìn)行治療期間均應(yīng)戒煙、戒酒、忌食刺激性的食物以防止其病情反復(fù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

我院根據(jù)患者咽部干癢、微痛、咽黏膜慢性充血等癥狀的輕重程度對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，其評(píng)分越高說(shuō)明其臨床癥狀越嚴(yán)重?；颊吲R床癥狀評(píng)分的下降率=[（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分×100%]。我院將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)等級(jí)。①痊愈：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀完全消失，兩個(gè)月內(nèi)其病情無(wú)復(fù)發(fā)，其臨床癥狀評(píng)分的下降率在85%以上。②顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，兩個(gè)月內(nèi)其病情無(wú)復(fù)發(fā)，其臨床癥狀評(píng)分的下降率在65%～85%之間。③有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其臨床癥狀評(píng)分的下降率在45%～65%之間。④無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀無(wú)變化或在加重[4]。治療的總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者治療的總有效率為72%，聯(lián)合組患者治療的總有效率為88%，聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[(n，%)]

3 討論

慢性咽炎是耳鼻喉科常見(jiàn)的慢性感染性疾病。此病受到咽部鄰近的呼吸道病變、氣候及地域的環(huán)境變化、職業(yè)因素、過(guò)敏因素等多種因素的影響，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、根治率低等特點(diǎn)。目前，進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上治療慢性咽炎的主要方法。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，能夠與細(xì)菌核糖體30s亞基結(jié)合，有效阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。慶大霉素與地塞米松、糜蛋白酶聯(lián)用對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療能夠使藥物直接作用于其咽部黏膜，使藥效快速、充分地發(fā)揮，有效地緩解其臨床癥狀[5]。本次研究的結(jié)果顯示，常規(guī)組患者治療的總有效率為72%，聯(lián)合組患者治療的總有效率為88%，聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性。

綜上所述，與聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液和糜蛋白酶進(jìn)行霧化吸入治療相比，聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液、糜蛋白酶和慶大霉素注射液對(duì)慢性咽炎患者進(jìn)行霧化吸入治療的臨床效果更為顯著。此療法可作為臨床上治療慢性咽炎的優(yōu)選方法。

[1] 陳愛(ài)，吳秀華，周鳳琴.兩種霧化吸入法治療慢性咽炎的臨床護(hù)理效果比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（14）：2188-2189.

[2] 郭秀清.中藥?kù)F化吸入治療慢性咽炎78例臨床分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2013,21(2):138-139.

[3] 吳太梅.中藥?kù)F化吸入治療慢性咽炎的觀察與護(hù)理研究[J].求醫(yī)問(wèn)藥:下半月刊，2012，10(8):74.

[4] 孫樹起.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎126例[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(2):239-242.

[5] 蘆業(yè)蓮.慶大霉素霧化吸入治療慢性咽炎的臨床效果分析[J].中國(guó)處方藥，2015，13（4）:68-69.