對在ICU住院治療的腦出血患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果研究

李建華

（南京市中心醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

臨床研究發(fā)現(xiàn)，在ICU住院治療的腦出血患者常會出現(xiàn)緊張、焦慮和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會嚴(yán)重影響其對治療的依從性和治療的效果[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對在ICU住院治療的腦出血患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可有效地緩解其不良情緒，減低其并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。為了進(jìn)一步證實此護(hù)理方法的有效性，筆者對2013年5月至2015年5月期間在我院ICU住院治療的86例腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月至2015年5月期間在我院ICU住院治療的86例腦出血患者。這86例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。我們將這86例患者隨機(jī)分為綜合組和常規(guī)組。其中，綜合組有46例患者，常規(guī)組有40例患者。在綜合組46例患者中，有男性患者20例，女性患者26例。本組患者的年齡在71歲至89歲之間，平均年齡為（76.01±3.24）歲。本組患者的病程在1年至19年之間，平均病程為（9.78±3.01）年。在常規(guī)組40例患者中，有男性患者16例，女性患者24例。本組患者的年齡在70歲至90歲之間，平均年齡為（76.43±4.13）歲。本組患者的病程在1年至18年之間，平均病程為（9.12±2.67）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對患者進(jìn)行口腔護(hù)理。（2）對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。（3）遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對綜合組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理。進(jìn)行綜合性護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行飲食護(hù)理 在患者進(jìn)食前，護(hù)理人員要使用吸痰機(jī)對其呼吸道內(nèi)的痰液進(jìn)行清除，以確保其呼吸道暢通，防止其將食物嗆出。同時，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，禁止其食用辛辣刺激的食物。此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要求其做到少食多餐。

1.2.2.2 進(jìn)行心理護(hù)理 臨床研究發(fā)現(xiàn)，在ICU住院治療的腦出血患者常會出現(xiàn)緊張、焦慮和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會嚴(yán)重影響其對治療的依從性和治療的效果。針對這一情況，在患者入院后，護(hù)理人員要主動與其進(jìn)行溝通，耐心地回答其提出的問題。同時，護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者講解腦出血發(fā)生的原因、臨床上治療腦出血的主要方法和住院期間需要注意的事項，以緩解其不良情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.3 進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理 在患者住院治療期間，護(hù)理人員要定時對其進(jìn)行口腔護(hù)理，以防止其發(fā)生口腔感染。在患者接受機(jī)械通氣治療時，護(hù)理人員要對其生命體征的變化情況進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時告知醫(yī)生對其進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受護(hù)理后SAS的評分、SDS的評分和并發(fā)癥的發(fā)生率。其中，SAS評分的滿分為100分?；颊逽AS評分的得分越高說明其焦慮的癥狀越嚴(yán)重。SDS評分的滿分為100分?；颊逽DS評分的得分越高說明其抑郁的癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理[5]

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較

護(hù)理結(jié)束后，綜合組患者SAS的評分和SDS的評分均明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較 （ 分）

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較 （ 分）

注：與常規(guī)組比較，aP＜0.05。

組別 例數(shù)（n） SAS的評分 SDS的評分常規(guī)組 40 31.23±0.78 35.21±1.18綜合組 46 25.38±0.77a 28.10±1.21a

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

護(hù)理結(jié)束后，常規(guī)組患者中有27例患者發(fā)生了肺部感染，有10例患者發(fā)生了口腔感染。常規(guī)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為92.50%（37/40）。綜合組患者中有10例患者發(fā)生了肺部感染，有3例患者發(fā)生了口腔感染。綜合組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為28.26%（13/46）。綜合組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理的綜合組患者其SAS的評分、SDS的評分和并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對在ICU住院治療的腦出血患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，減低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 孫曉輝.ICU腦出血患者的肺部感染危險因素與護(hù)理措施[J].延邊醫(yī)學(xué),2014,(21):55-57.

[2] 高霞.ICU腦出血患者預(yù)防肺部感染采取護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(19):217-218.

[3] 宗曉梅.ICU腦出血患者預(yù)防肺部感染采用護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,29:305.

[4] 王曉娜,何珊,李寧,等.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對ICU患者肺部感染的影響分析[J].中國處方藥,2014,(5):71-78.

[5] 陸雪華.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對降低ICU腦出血患者肺部感染率的效果[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(3):310-311.