對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致消化性潰瘍患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果分析

秦建梅

（西山煤電（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院 山西 太原 030022）

消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病，主要包括十二指腸潰瘍及胃潰瘍。此病主要是因在多種不良因素的影響下胃腸道的黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化所致[1]。近年來(lái)的臨床研究證實(shí)，幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要致病菌[2]。在對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致消化性潰瘍患者進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療期間應(yīng)對(duì)其進(jìn)行妥善的護(hù)理干預(yù)，以提高其臨床療效。為了分析對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致消化性潰瘍患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果，我院將110例感染幽門(mén)螺桿菌的消化性潰瘍患者隨機(jī)分為A組與B組，對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為B組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、在入院一周內(nèi)的出院率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的110例患者均為2013年1月至2014年12月我院收治的消化性潰瘍患者。在這些患者中，有男性74例，女性36例，其年齡為16-78歲，平均年齡為（49.2±10.8）歲，其中有69例十二指腸潰瘍患者、41例胃潰瘍患者。這些患者均簽署了對(duì)本研究的知情同意書(shū)。將這110例患者隨機(jī)分為A組與B組，每組各55例患者。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者采用三聯(lián)療法進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療，并調(diào)節(jié)其飲食及生活習(xí)慣。對(duì)A組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、病情觀(guān)察、健康指導(dǎo)、出院宣教等常規(guī)護(hù)理，對(duì)B組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方案如下：（1）進(jìn)行飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者合理地調(diào)節(jié)飲食，囑其禁食辛辣、生冷、油炸的食物，不喝濃茶和咖啡，戒煙戒酒，保持規(guī)律的作息時(shí)間及充足的睡眠。對(duì)患者使用過(guò)的餐具進(jìn)行定時(shí)的消毒，囑其養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，并在與家人一起進(jìn)餐時(shí)采取分餐制。（2）進(jìn)行心理護(hù)理?；颊呷舫霈F(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解其心理狀況的變化情況，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，消除其不良心理，使其保持樂(lè)觀(guān)的情緒和輕松愉快的心情，幫助其樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）進(jìn)行健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)地講解關(guān)于幽門(mén)螺桿菌感染所致消化性潰瘍的病因、治療方案及相關(guān)的注意事項(xiàng)等知識(shí)，提高其對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)程度及自我保健意識(shí)。（4）進(jìn)行用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行用藥治療的情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，向患者講解按時(shí)按量服藥的重要性，囑其不能隨意降低用藥量或停藥，提高其對(duì)用藥治療的依從性，確保其能夠遵醫(yī)囑服藥。（5）進(jìn)行出院指導(dǎo)。在患者出院前應(yīng)指導(dǎo)其在出院后堅(jiān)持按計(jì)劃進(jìn)行用藥治療，囑其慎用潑尼松、阿司匹林和咖啡因等可刺激消化道黏膜的藥物。對(duì)出院的患者進(jìn)行長(zhǎng)期的電話(huà)回訪(fǎng)，促使其定期回院進(jìn)行復(fù)查。（6）進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理。幽門(mén)螺桿菌感染所致消化性潰瘍患者患者較易出現(xiàn)急性幽門(mén)梗阻、急性消化道穿孔、上消化道出血等并發(fā)癥。護(hù)理人員在對(duì)此病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)細(xì)致地觀(guān)察其嘔吐物的性質(zhì)、氣味和量，對(duì)其液體的出入量進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以早期發(fā)現(xiàn)其罹患的并發(fā)癥，并酌情為其采用胃腸減壓、解痙、口腔清潔護(hù)理等預(yù)防并發(fā)癥的措施。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者出院前對(duì)其生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估。采用SF-36量表對(duì)兩組患者進(jìn)行“軀體功能”、“生命活力”、“情感職能”、“社交功能”、“心理健康”、“總體健康”6項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)的總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生存質(zhì)量越高[3]。采用我院自制的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查。該調(diào)查表共包含20項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)，主要調(diào)查指標(biāo)為護(hù)理人員是否主動(dòng)向患者介紹病區(qū)環(huán)境、護(hù)理人員是否主動(dòng)向患者介紹相關(guān)的注意事項(xiàng)、護(hù)理人員是否了解患者的睡眠情況等。該調(diào)查表的每項(xiàng)內(nèi)容都包含“未介紹”、“不滿(mǎn)意”、“尚可”、“滿(mǎn)意”、“很滿(mǎn)意”五個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，其分值分別為1～5分。該調(diào)查表的總分為100分，患者的總分若在85分及85分以上可判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意，患者的總分若為70-84分可判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)較滿(mǎn)意，患者的總分若在70分以下可判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度=滿(mǎn)意度+較滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的分析

B組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于A組患者，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的分析（x± s ，分）

2.2 對(duì)兩組患者在一周內(nèi)出院率的分析

B組患者在入院一周內(nèi)的出院率高于A組患者， 差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)兩組患者在一周內(nèi)出院率的分析（[n(%)]）

2.3 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的分析

與A組患者相比，B組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度較高，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表3。

表3 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的分析（[n(%)]）

3 討論

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。在我國(guó)，近年來(lái)此病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[4]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍主要是因胃及十二指腸黏膜的防御因子和侵襲因子（胃酸、乙醇、膽鹽、胃蛋白酶、藥物、幽門(mén)螺桿菌等）之間的平衡被打破所致。幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍及此病患者病情反復(fù)發(fā)作的主要因素[5]。臨床實(shí)踐證實(shí)，在對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致消化性潰瘍患者進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療期間對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可顯著提高其臨床療效。在本次研究中，我們對(duì)B組患者進(jìn)行了健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等綜合護(hù)理，加強(qiáng)了與患者的交流與溝通，使其養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，消除了其不良情緒，使其以良好的心理狀態(tài)接受治療與護(hù)理，提高了其用藥的依從性，取得了理想的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，B組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于A組患者，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患者在入院一周內(nèi)的出院率高于A組患者， 差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與A組患者相比，B組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度較高， 差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致消化性潰瘍患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施可顯著提高其生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，能使其病情較快地得到控制，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[2] 阮華娟,陳凌云,許湛珠等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍合并HP感染患者遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(22):57-59.

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