用便攜式血糖監(jiān)測儀和生化分析儀進行血糖監(jiān)測的準確性對比

崔衛(wèi)華

（金壇區(qū)社頭中心衛(wèi)生院 江蘇 常州 213200）

近年來，糖尿?。―M）的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。目前，我國糖尿病的發(fā)病率達到了9.7%，約有9240萬的糖尿病患者[1]。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者已經(jīng)呈現(xiàn)出低齡化的趨勢[2]。有研究表明，對糖尿病患者的血糖水平進行監(jiān)測，對有效控制其血糖水平、減少及延緩其并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要意義。目前，在臨床上主要使用生化分析儀對糖尿病患者的血糖水平進行監(jiān)測。用生化分析儀對糖尿病患者進行血糖水平檢測的結(jié)果準確性高，是目前臨床上公認的金標準。但是，使用生化分析儀對糖尿病患者進行血糖水平檢測的時間較長，且采血量較多，并不適合作為對糖尿病患者進行長期血糖監(jiān)測的方法。因此，尋找一種準確、快速、可靠的血糖檢測方法，就成為了臨床亟待解決的重要問題。近年來，便攜式血糖監(jiān)測儀因其快速、簡便、用血少等優(yōu)點，受到越來越多的患者及醫(yī)生的關(guān)注。為了進一步探討用便攜式血糖儀對糖尿病患者血糖水平進行監(jiān)測的臨床效果，我院對2014年3月～2015年3月期間收治的90例糖尿病患者分別使用生化分析儀和便攜式血糖監(jiān)測儀進行血糖監(jiān)測?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年3月～2015年3月期間我院收治的90例糖尿病患者。這90例患者均符合以下情況：①患者的病情均符合DM的診斷標準，并被確診。②患者均未患有嚴重的腦、肺、心等臟器疾病。③患者均不存在認知功能障礙。④患者均不是妊娠期和哺乳期女性。⑤患者對本次研究均知情同意。在這90例患者中，有男性49例，女性41例。他們的年齡在38歲～76歲之間，平均年齡為54.12±7.61歲。這些患者的病程為1～16年，平均病程為8.12±1.35年。

1.2 檢測方法

使用生化分析儀和便攜式血糖監(jiān)測儀對這90例患者餐后2h的血糖水平及空腹血糖水平進行檢測。使用生化分析儀對患者血糖水平進行檢測的方法為：分別抽取患者晨起空腹時和餐后2h的靜脈血液作為標本，用已糖激酶法通過全自動生化分析儀測定標本中的血糖水平。使用便攜式血糖檢測儀對患者血糖水平進行檢測的方法為：分別在患者餐后的2h及晨起空腹時，用濃度為75%的乙醇對其食指的指腹進行消毒，待乙醇揮發(fā)后，采集其指尖的毛細血管內(nèi)的血液，然后用便攜式血糖儀及試紙條測量其血糖水平。

1.3 觀察指標

比較患者使用生化分析儀和便攜式血糖監(jiān)測儀進行餐后2h血糖水平和空腹血糖水平檢測的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)正負標準差（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

使用生化分析儀對患者血糖水平進行檢測的結(jié)果為：其空腹血糖的平均水平為7.16±2.04 mmol/L，其餐后2h血糖的平均水平為12.16±1.78 mmol/L。使用便攜式血糖儀對患者血糖水平進行檢測的結(jié)果為：其空腹血糖的平均水平為7.24±1.95 mmol/L，餐后2h血糖的平均水平為12.27±2.37 mmol/L。用便攜式血糖監(jiān)測儀對糖尿病患者餐后2h的血糖水平及空腹血糖的水平進行檢測的結(jié)果與用生化分析儀對其餐后2h的血糖水平及空腹血糖的水平進行檢測的結(jié)果無明顯差異（P＞0.05）。詳情表1。

表1 用生化分析儀和便攜式血糖監(jiān)測儀對患者血糖水平進行檢測結(jié)果的比較（± s ，mmol/L）

表1 用生化分析儀和便攜式血糖監(jiān)測儀對患者血糖水平進行檢測結(jié)果的比較（± s ，mmol/L）

組別 n 空腹血糖水平 餐后2h血糖水平生化分析儀 90 7.16±2.04 12.16±1.78便攜式血糖儀 90 7.24±1.95 12.27±2.37 t- 0.2372 0.3105 P- 0.8129 0.7566

3 討論

糖尿病患者的主要病理表現(xiàn)為胰島素抵抗及胰島功能減退所致的高血糖，其血糖水平若長期得不到有效的控制，就會誘發(fā)腎臟、足部、視神經(jīng)等多器官病變，從而嚴重地威脅其生命健康[3]。卓碧敏[4]等人的研究表明，將糖尿病患者的血糖水平控制在合理的范圍內(nèi)，對降低其并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要意義。進行血糖監(jiān)測是對糖尿病患者實施血糖管理的重要組成部分，對評估患者病情的程度、評價其治療的效果、判斷其預(yù)后等均具有重要作用。目前，在臨床上對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測的方法有進行生化分析儀檢測和進行便攜式血糖監(jiān)測儀檢測。生化分析儀的工作原理為葡萄糖氧化酶法，便攜式血糖監(jiān)測儀的工作原理為快速干化學(xué)法。因此，與生化分析儀相比，便攜式血糖監(jiān)測儀具有讀數(shù)快、操作簡單等優(yōu)點，適合于對糖尿病患者進行動態(tài)血糖水平監(jiān)控。但是，便攜式血糖監(jiān)測儀易受以下兩方面的影響：①受儀器系統(tǒng)誤差的影響，患者的血糖值會偶爾出現(xiàn)誤差。②進行末梢取血時的操作若不規(guī)范，會混入組織液，從而使患者的血糖值偏低。因此，在使用便攜式血糖監(jiān)測儀對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，應(yīng)定期校準儀器，并需做到規(guī)范化操作，以減少誤差，確保檢測結(jié)果的準確性。本次研究結(jié)果顯示，用便攜式血糖監(jiān)測儀對糖尿病患者餐后2h血糖水平及空腹血糖水平進行檢測的結(jié)果與用生化分析儀對其餐后2h血糖水平及空腹血糖水平進行檢測的結(jié)果無明顯差異，此研究結(jié)果與任永強[5]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，用便攜式血糖監(jiān)測儀與生化分析儀對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測均具有很高的準確性。但便攜式血糖監(jiān)測儀具有操作簡便、檢測快速等特點，故使用便攜式血糖監(jiān)測儀可作為對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測的首選方法。

[1] 陳國芳，張升毓，陳尚志等.2種便攜式血糖儀與生化分析儀檢測血糖結(jié)果的比較[J].內(nèi)科理論與實踐,2013,8(4):272-274.

[2] 陳珺秋.便攜式血糖監(jiān)測儀與生化分析儀檢測糖尿病患者血糖的結(jié)果分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2012,32(12):71-72.

[3] 趙瑞敏，林凱，馬紅雨等.便攜式血糖儀與全自動生化分析儀血糖監(jiān)測的比較研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(12):76-78.

[4] 卓碧敏，成玲，馬梅等.便攜式血糖儀與生化分析儀血糖檢測結(jié)果的比對及分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2012,34(1):79-80.

[5] 任永強.對比分析床旁血糖儀與全自動生化分析儀對糖尿病患者血糖檢測的結(jié)果[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(19):5077-50 78,5080.