激光美容治療皮膚病240例療效觀察

馬俊兵

（內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院病理科，內蒙古 包頭 014010）

激光美容治療皮膚病240例療效觀察

馬俊兵

（內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院病理科，內蒙古 包頭 014010）

目的 探討皮膚病治療中激光美容術的臨床效果。方法 選取我院從2015年2月至2016年2月期間收治的240例皮膚病患者進行研究，依據患者治療后實際恢復情況來探討激光美容術的效果。結果 利用激光美容技術治療我院收治的240例皮膚病患者出現309處皮膚損傷，其中291處皮膚損傷患者經治療后痊愈，占據總數的95.09%。結論 在治療皮膚病過程中激光美容術具有一定效果，治療中全面了解和掌握治療深度、傷口護理工作以及皮膚保護知識等內容，確保能夠廣泛應用激光美容技術，具備臨床研究價值。

激光美容；皮膚??；療效

激光美容實際上是一種通過激光精確聚焦、形成高能量，并且擁有穿透作用單色光的方式，能夠在人體皮膚組織上應用，最終達到破壞或者除去患者面部色素沉著和皮膚病變，如鮮紅斑痣、老年斑、雀斑等，相比較傳統(tǒng)技術來說，激光美容技術存在出血少、切口小、無瘢痕、微創(chuàng)傷等優(yōu)勢，得到了廣泛應用。本文將收治的240例皮膚病患者作為研究目標，現對結果進行以下敘述。

1 資 料 與 方 法

1.1 基礎資料

從我院2015年2月至2016年2月期間收治的皮膚病患者選取240例參與本次研究，其中女性130例，男性110例，最大年齡68歲，最小年齡1歲，平均年齡（35.6±5.5）歲，最長病程9年，最短病程1個月，中位病程（4.1±2.8）年，其中136例良性腫瘤患者，46例病毒性皮膚病患者，58例色素障礙患者，所有患者主要病變部位發(fā)生于雙上肢、胸背部、頸部、面部等，術后1～2個月內對所有患者進行隨訪。

1.2 方 法

對所有患者都實施常規(guī)消毒手術，并且利用1%～2%利多卡因溶液或者1%普奮卡因實施浸潤性局部麻醉。保護患者患病之外的正常皮膚，并且正確暴露患者患處，術后過程中利用激光器刀頭對患處實施垂直護理，并且從外向內逐漸進行治療，利用酒精棉球、鹽水棉球擦拭患者患處皮膚焦化物，然后對患者病變組織繼續(xù)進行掃描，直到完全除去病變組織[1]。依據患者患病位置、大小、性質來確定治療深度與范圍，手術之后如果傷口相對較小，此時不用繳納性包扎治療，患者三天之內不可以碰水，如果患者傷口過大，此時應該利用無菌紗布包扎傷口，同時需要定期更換紗布，依據患者實際情況使用抗生素類藥物，避免患者傷口發(fā)生感染現象，叮囑患者定期進行檢查[2]。

1.3 觀察指標

痊愈是臨床癥狀完全消失；有效是基本消失臨床癥狀且患處縮小程度大于50%；有效是稍微緩解患者癥狀，患處縮小程度在50%以下；無效是不能改善患者癥狀，術后1～2月內發(fā)生復發(fā)癥狀。

2 結 果

激光美容術在皮膚美容中具備十分顯著的效果和價值，有機結合美容整形技術和激光技術，已經廣泛應用于皮膚病治療中，我院對收治的240例皮膚病患者進行統(tǒng)計分析，研究患者治療后瘢痕形成情況和治療效果。

良性腫瘤中存在40例色素痣，皮膚損傷64處，痊愈60處，有效4處，2處增生性瘢痕，62處無瘢痕；33例疣狀痣，皮膚損傷34處，痊愈32處，有效2處，3處萎縮性瘢痕，31處無瘢痕；25例脂溢性角化，皮膚損傷20處，均無瘢痕；20例血管瘤，皮膚損傷20處，痊愈18處，有效2處，1處萎縮性瘢痕，19處無瘢痕；18例皮脂腺囊腫，皮膚損傷14處，痊愈13處，有效1處，均無瘢痕。

色素障礙中存在33例雀斑，皮膚損傷50處，痊愈48處，有效2處，2處萎縮性瘢痕，48處無瘢痕；25例黃褐斑，皮膚損傷40處，痊愈42處，均無瘢痕。病毒性皮膚病中存在26例扁平疣，皮膚損傷28處，痊愈25處，有效3處，1處增生性瘢痕，27處無瘢痕；20例尋常疣，皮膚損傷35處，痊愈33處，有效2處，4處增生性瘢痕，29處無瘢痕；

其中皮膚損傷程度低于0.2mm，激光功率密度257.4，愈合天數為7～10天，皮膚完整恢復；皮膚損傷程度低于0.3mm，激光功率密度278.6，愈合天數為10～14天，完整度在50%以上；皮膚損傷程度低于0.4mm，激光功率密度324.4，愈合天數為14～21天，皮膚50%以上輕度增生；皮膚損傷程度低于0.5mm，激光功率密度350.5，愈合天數為21～30天，皮膚50%以下增生。

3 討 論

現今皮膚美容中已經開始廣泛應用激光技術，同時具備比較高治愈率，手術中存在出血少、過程清晰等優(yōu)勢，不但能夠有效、安全的解決患者病變皮膚組織，也能夠達到預期治療目標，同時也能夠正確保留正常皮膚組織，為患者術后恢復提供良好的環(huán)境，盡可能做到少留癱痕或者不留癱痕。此外，激光手術是一種利用激光生物學形成高能量，并且具備強穿透能力和準確聚焦的單色光，單色光在皮膚中應用，結合現代化醫(yī)療技術，去除患者皮膚表層有礙容貌或者健康的物質，恢復患者容貌和健康[3]。手術過程中操作人員需要充分了解醫(yī)學激光技術和皮膚結構，通過不斷深入研究激光美容技術，提高自身操作水平。在皮膚病治療中應用激光手術具備一定優(yōu)勢，但是也有一些不能達到效果的病例，殘留一些增生性癱痕或者萎縮性癱痕，影響青少年等愛美患者的心理，因此激光手術前應該為患者詳細闡述治療可能出現的情況，同時也應該準確應用激光治療深度和激光功率?；颊咝g后傷口結痂脫落出現色素沉著的新鮮皮膚，屬于正?，F象，經過一段時間以后可能會消退，患者應該注重恢復情況，防止出現感染現象，降低刺激皮膚的可能性[4]。

綜上，對皮膚美容鄰域中激光美容術應用效果進行觀察，明確皮膚病患者手術中病變位置深度、性質以及使用激光的功率，注重保護好沒有發(fā)生病變的皮膚，注重及時產看術后傷口情況[5-6]，以便于能夠更好的應用激光治療術，確保能夠達到患者滿意的效果，對于一些愛美人士或者希望改變皮膚的患者來說，激光治療術十分重要。激光美容術應用在皮膚美容中具有良好的效果，可以顯著提高治療皮膚病的效果，并且切實做好皮膚病術后傷口護理、術中保護正常皮膚的工作，保證能夠全面達到有效治療皮膚病的目的，具備臨床進一步應用和推廣的價值[7-8]。

[1] 柯巖.調Q開關激光治療色素性皮膚病臨床療效觀察[C].海峽兩岸中醫(yī)美容學術交流研討會暨2013年中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容學術年會論文集.2013:169-171.

[2] 陳玲.皮膚激光美容治療后的護理[C].2012全國口腔護理新進展研討會論文集.2012:226-227.

[3] 張振,費燁,劉健航,等.點陣模式Q-開關紅寶石激光治療黃褐斑[J].中華皮膚科雜志,2014,47(2):134-135.

[4] 黃自蓮,楊晶,高玉雪,等.低能量1064nm調Q激光聯合強脈沖光治療面部繼發(fā)性色素沉著的療效觀察[J].中華醫(yī)學美學美容雜志,2015,21(3):155-157.

[5] 馬睿,付俊,王艷春,等.Lightsheer800nm半導體激光脫毛的療效與安全性[J].中華醫(yī)學美學美容雜志,2011,17(4):247-249.

[6] 朱金土,王雅飛,朱衛(wèi)菊,等.幾種常見色素增多性皮膚病的激光治療選擇及中藥的增效治療[C].2014中華中醫(yī)藥學會美容分會學術年會暨重慶市中醫(yī)藥學會皮膚外科專業(yè)委員會年會論文集.2014:106-107.

[7] 馬明遠,李宇,柏春偉,等.雙波長激光治療血管性皮膚病的臨床效果[J].中華醫(yī)學美學美容雜志,2014,20(2):147-148.

[8] 譚軍.點陣二氧化碳激光治療各類瘢痕的療效評價(摘要) [C]./華中醫(yī)藥學會皮膚病分會第十次學術交流大會暨湖南省中西醫(yī)結合皮膚性病第八次學術交流大會論文集.2013:20-20.