基于崗位需求的高職藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)的探索與研究

王梅　初曉藝　董志華　鄭丹　林彬

摘要：基于我國高等職業(yè)教育的特色和目標(biāo)定位，將行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入到高職專業(yè)課程考核，提高形成性成績(jī)考核比值，量化實(shí)訓(xùn)考試，建立藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，為其他實(shí)訓(xùn)課程的考核提供借鑒。

關(guān)鍵詞：實(shí)訓(xùn)；考核標(biāo)準(zhǔn)；職業(yè)教育

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）04-0250-03

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高〔2006〕16號(hào)）指出：“根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位（群）的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容”。課程的考核是與教學(xué)內(nèi)容和課程體系密切相關(guān)的教學(xué)行為，是檢查教師的教學(xué)效果、評(píng)價(jià)學(xué)生所掌握的專業(yè)知識(shí)水平的重要手段[1]。

一、研究背景

潘維琴[2]、李晶琴[3]等認(rèn)為，目前課程考核方法的主要問題有：①考核觀念陳舊落后與現(xiàn)代職業(yè)教育人才觀質(zhì)量觀和教學(xué)觀不協(xié)調(diào)，學(xué)生基本上是被動(dòng)應(yīng)試。②考核的內(nèi)容不能覆蓋全部教學(xué)目標(biāo)，反映在考核教程中即為應(yīng)知、應(yīng)會(huì)、應(yīng)是，而筆試主要考核知識(shí)以及應(yīng)用知識(shí)解決問題的部分能力，實(shí)操考核主要考核操作技能，其內(nèi)涵不能體現(xiàn)。③考試內(nèi)容的選擇與設(shè)計(jì)不合理，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力與素質(zhì)綜合考查得少，試題記憶性成分所占的比例過大。

陳棣沭[4]、桑光淇[5]等認(rèn)為，借鑒歐美大學(xué)的形成性成績(jī)作為大學(xué)課程考核的重要成分，符合知識(shí)學(xué)習(xí)、能力鍛煉的客觀規(guī)律。目前我國職業(yè)院校課程，平時(shí)、實(shí)踐成績(jī)已提到較高的權(quán)重，但課程考核則主要是由教師自己把握，在給分的標(biāo)準(zhǔn)、取分的依據(jù)、操作的程序等方面教師都有較大的自由裁量的空間。

隨著醫(yī)藥科學(xué)的迅速發(fā)展，新診療技術(shù)、新藥不斷增多，用藥的復(fù)雜性越來越高，用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)和藥源性疾病逐漸增多，藥品使用環(huán)節(jié)的安全性凸顯重要。能夠服務(wù)基層的高端技能型藥學(xué)服務(wù)人員，成為社會(huì)急需的人才，也是提高社區(qū)藥學(xué)服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)《山東省藥品安全“十二五”規(guī)劃》目標(biāo)的關(guān)鍵性因素之一。因此對(duì)接市場(chǎng)需求，改革考核標(biāo)準(zhǔn)，增加藥學(xué)畢業(yè)生崗位適應(yīng)能力，成為目前醫(yī)藥院校的研究熱點(diǎn)之一。

二、課程地位

藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)是藥學(xué)專業(yè)的核心課程，是藥學(xué)類專業(yè)的重要專業(yè)必修課之一。本課程的主要內(nèi)容包括藥品采購、出貨、陳列、驗(yàn)收、倉儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸、處方調(diào)劑、處方分析、辨病薦藥等基本內(nèi)容，通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生樹立了較強(qiáng)的GSP生產(chǎn)和管理意識(shí)，掌握了藥品經(jīng)營中的計(jì)算機(jī)信息化管理、藥品冷鏈管理等新的質(zhì)量控制內(nèi)容，具備了綜合應(yīng)用藥品經(jīng)營質(zhì)量管理能力，為學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能、提高全面素質(zhì)、增強(qiáng)適應(yīng)職業(yè)變化的能力和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力打下一定的基礎(chǔ)。課程的設(shè)置涵蓋了醫(yī)用商品購銷員、醫(yī)用商品營業(yè)員、執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)技能鑒定和資格考試內(nèi)容。對(duì)接零售藥店的營業(yè)員崗位，通過藥品分類陳列、驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)、藥品銷售等實(shí)訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生的藥品銷售、分類陳列、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等藥品流通和藥學(xué)服務(wù)技能，并與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和就業(yè)對(duì)接。

為適應(yīng)新形勢(shì)下以培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型人才為目的的教育教學(xué)改革，進(jìn)一步貫徹素質(zhì)教育的理念，考核標(biāo)準(zhǔn)的制定依托前期教學(xué)改革的初步成果，廣泛調(diào)研，采納藥品使用崗位一線工作者的崗位案例，并融合國家醫(yī)藥商品購銷員和藥物咨詢師職業(yè)考試試題，學(xué)習(xí)美國大學(xué)課程考核方式，把過程性形成性試題納入課程考核體系，并在初步試用后形成。

三、課程考核標(biāo)準(zhǔn)研究

考核標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合，理論考核與實(shí)踐技能考核相結(jié)合，綜合實(shí)訓(xùn)考核與職業(yè)技能鑒定考核相結(jié)合。課程總成績(jī)=日?？己?0%+結(jié)果考核60%。（1）日?？己?。包括每次項(xiàng)目實(shí)施后的評(píng)價(jià)和綜合實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)。單項(xiàng)能力評(píng)價(jià)按照項(xiàng)目實(shí)施表的APDCA（分析—計(jì)劃—實(shí)施—檢查—調(diào)整）的項(xiàng)目運(yùn)行流程，最后教師和學(xué)生對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)及反饋，每個(gè)項(xiàng)目都評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做、評(píng)”的一體化。所有項(xiàng)目的綜合得分，為單項(xiàng)能力考核成績(jī)，占40%。（2）結(jié)果考核。將綜合實(shí)訓(xùn)的評(píng)價(jià)作為結(jié)果考核成績(jī)之一，以現(xiàn)場(chǎng)的處方審核、POP設(shè)計(jì)、分類陳列藥品為主，重點(diǎn)考察學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)技能、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用及處方審核能力等綜合職業(yè)能力，占60%。

（一）日?？己?/p>

考核成績(jī)?yōu)?個(gè)學(xué)習(xí)情境成績(jī)權(quán)重的總和（見表1），滿分100分，占總成績(jī)的40%。日常考核以過程考核為主，包括工作與職業(yè)操守、學(xué)習(xí)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)合作、交流及表達(dá)能力、組織協(xié)調(diào)能力、工作方案和報(bào)告、工作任務(wù)完成情況等，評(píng)價(jià)方式包括教師評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)（自評(píng)+互評(píng)）等（見表2）。

（二）結(jié)果考核

學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)后，統(tǒng)一進(jìn)行綜合技能考核，考核內(nèi)容包括模擬常見病診治和病例分析。學(xué)生根據(jù)考核內(nèi)容分組或獨(dú)立完成。教師根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)得出技能考核成績(jī)，占總成績(jī)的60%（具體考核方案如見表3）。

1.模擬關(guān)聯(lián)銷售。學(xué)生抽簽，根據(jù)題簽中的癥狀或疾病，由教師來扮演顧客或患者，模擬對(duì)顧客或患者的問診、分析輔助檢查結(jié)果，提出關(guān)聯(lián)銷售藥品，并說出判斷，同時(shí)進(jìn)行生活指導(dǎo)（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見表4）。

2.POP設(shè)計(jì)。學(xué)生隨機(jī)抽取設(shè)計(jì)主題，如標(biāo)價(jià)類、折扣類、招聘類、告示類、提示類、節(jié)日類、慶典類的手繪POP等，根據(jù)要求，動(dòng)手設(shè)計(jì)圖畫及語言，限時(shí)5分鐘（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見表5）。

3.藥品陳列。藥品陳列：抽取20種藥品，依據(jù)藥品功效，按照科別標(biāo)識(shí)牌，準(zhǔn)確陳列藥品（OTC藥品陳列于開放式陳列架，處方藥陳列于“Rx”標(biāo)志的壁柜）。藥品基礎(chǔ)知識(shí)：選手對(duì)提供的藥品能明確說出該藥品的劑型及使用方法、類別（OTC/RX、特殊藥品/普通藥品、針/片/水/粉類、臨床應(yīng)用類別等），并通過觀察藥品的外觀性狀、包裝，識(shí)別藥品的生產(chǎn)企業(yè)商標(biāo)，說出藥品的標(biāo)簽、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、條形碼及其他常用標(biāo)識(shí)的含義（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見表6）。

4.處方調(diào)配。學(xué)生隨機(jī)抽取一張合格處方和一張不規(guī)范處方。處方審核：根據(jù)調(diào)劑審方要求，指出不規(guī)范的處方，并在處方上寫明存在的問題；處方調(diào)配：根據(jù)處方的調(diào)配操作規(guī)程，進(jìn)行藥品調(diào)配、拆零包裝操作（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見表7）。

四、對(duì)接崗位的考核標(biāo)準(zhǔn)特色

針對(duì)傳統(tǒng)理論考試孤立性、片面性、單一性和機(jī)械性等問題，基于我國高等職業(yè)教育的特色和目標(biāo)定位，將行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入到高職專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容中有利于增強(qiáng)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)。借鑒英、美等國課程考核體系，將過程性形成性成績(jī)納入量化實(shí)訓(xùn)考試，建立實(shí)用藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，以企業(yè)為本位，以全面、持續(xù)能力考核為中心，以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)，面向素質(zhì)教育的全面考核體系，有助于學(xué)生全面了解所從事行業(yè)、企業(yè)的工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求；有助于學(xué)生在畢業(yè)后盡快適應(yīng)企業(yè)工作，實(shí)現(xiàn)與企業(yè)零距離，提高教學(xué)質(zhì)量，為其他實(shí)踐類理論性課程的考核提供借鑒。

考核標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)用性[6]、針對(duì)性，遵循教育教學(xué)規(guī)律，將終身學(xué)習(xí)的理念貫穿始終，有利于學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李晶琴，許子華，孫寶清.高職檢驗(yàn)專業(yè)課程考核方法的改革與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，（6）：114-116.

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