用阿托伐他汀治療高脂血癥的效果研究

魏 平

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，高脂血癥的發(fā)病率逐年升高。由于此病患者體內(nèi)蓄積大量的脂類物質(zhì)，使其體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化物的反應(yīng)加快，進(jìn)而導(dǎo)致其機(jī)體抗氧化系統(tǒng)及血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能出現(xiàn)障礙[1]。阿托伐他汀是目前臨床上一種常用的降脂類藥物。為了進(jìn)一步探討用阿托伐他汀治療高脂血癥的臨床效果，筆者對(duì)2013年1月～2014年10月期間我院收治的192例高脂血癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年1月～2014年10月期間我院收治的192例高脂血癥患者。我們將這192例患者隨機(jī)分為阿托伐他汀組和對(duì)照組，每組各有96例患者。在這些患者中，有男性患者118例，女性患者74例。他們的年齡在47～79歲之間，平均年齡為56.5歲。這些患者的癥狀均符合臨床上關(guān)于高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這些患者中，伴有高血壓的患者有172例，伴有冠心病的患者有102例，伴有糖尿病的患者有20例。在這些患者中，有吸煙史的患者有87例，有飲酒史的患者有41例。兩組患者在年齡、性別、癥狀等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①接受常規(guī)的飲食管理無(wú)法有效地控制機(jī)體血脂水平的患者。②無(wú)阿托伐他汀使用禁忌癥的患者。③近期未服用過(guò)降脂類藥物的患者。④對(duì)本次研究知情同意的患者。

1.3 治療方法

這些患者入院后，根據(jù)其所患疾病對(duì)其進(jìn)行降壓、降糖、抗血栓等對(duì)癥治療。此外，對(duì)這些患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患者使用血脂康進(jìn)行治療，血脂康膠囊的用法是：口服給藥，2粒/次，2次/d，于早晚服用。為阿托伐他汀組患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療，阿托伐他汀的用法是：口服給藥，10mg/次，1次/d。對(duì)兩組患者均進(jìn)行8周的治療。每隔4周為患者檢查1次血脂水平。在此期間，如果患者血漿LDL-C的水平＜2.6mmol/L，可為其停止用藥。

1.4 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行治療前后，分別觀察兩組患者血漿總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）的水平，并觀察其開(kāi)始用藥至血脂水平達(dá)標(biāo)的時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（x± s ）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行治療前，兩組患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)相比差異均不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，阿托伐他汀組患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)的平均水平均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。阿托伐他汀組患者開(kāi)始用藥至血脂水平達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間為（5.2±1.5）周，對(duì)照組患者開(kāi)始用藥至血脂水平達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間為(6.9±2.0)周，阿托伐他汀組患者開(kāi)始用藥至血脂水平達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1：

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后血脂各項(xiàng)指標(biāo)的比較（x± s ）

3 討論

高脂血癥是內(nèi)科臨床上的常見(jiàn)病。研究發(fā)現(xiàn)，血脂水平長(zhǎng)期處于異常狀態(tài)的患者，其罹患心腦血管疾病的幾率較高。阿托伐他汀是臨床上一種常用的降脂類藥物。現(xiàn)代藥理學(xué)的研究表明，阿托伐他汀不僅具有抗炎、抗氧化、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等多種功效，還能有效地降低患者機(jī)體的血脂水平。此藥進(jìn)入人體后，主要作用于肝臟，會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇的合成，增加低密度脂蛋白受體的合成，從而降低血液中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的含量。另外，由于此藥能夠增強(qiáng)機(jī)體抗氧化系統(tǒng)和血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，所以其在防治冠心病、高血壓等心腦血管疾病方面具有較好的效果[2]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用阿托伐他汀治療高脂血癥的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國(guó)心血管病預(yù)防指南[J].中華心血管病雜志，2011，39(1):3-21.

[2] 楊冬梅.他汀類藥物的臨床多效性研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥房，2014，24(4):378-381.