聯(lián)用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的效果觀察

焦 驥

心絞痛是臨床上的一種常見病。該病的病因是患者的冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致其心肌缺血，進(jìn)而發(fā)生心絞痛[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合使用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的效果顯著。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的臨床效果，我們對(duì)2012年5月～2014年4月期間我院收治的92例心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2012年5月～2014年4月期間我院收治的92例心絞痛患者。我們將這92例患者隨機(jī)分為聯(lián)合組與對(duì)照組，每組各有46例患者。在聯(lián)合組患者中，有男性患者24例，女性患者22例。他們的年齡在29～67歲之間，平均年齡為（43.5±4.7）歲。在對(duì)照組患者中，有男性患者25例，女性患者21例。他們的年齡在30～67歲之間，平均年齡為（43.8±4.5）歲。所有患者的病情均符合臨床上規(guī)定的心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異 (p＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，我們對(duì)其均進(jìn)行吸氧治療、營(yíng)養(yǎng)心肌支持、降血壓治療及調(diào)節(jié)血脂治療。在此基礎(chǔ)上，使用美托洛爾（由黑龍江省格潤(rùn)藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20066266）對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，美托洛爾的用法是：每次服100～200mg，每日服1次[2]。聯(lián)合使用曲美他嗪和地爾硫卓對(duì)聯(lián)合組患者進(jìn)行治療。曲美他嗪（由涿州東樂制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20143092）的用法是：每次服20mg，每日服3次。地爾硫卓（由江西中興漢方藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H36020428）：每次服30mg，每日服3次。在治療期間，需定期為兩組患者進(jìn)行心電圖檢查、尿常規(guī)檢查、腦電圖檢查、肝功能檢查和腎功能檢查[3]。為兩組患者均進(jìn)行為期14天的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：治療結(jié)束后，患者的臨床癥狀明顯減輕，其心絞痛發(fā)作頻率的下降幅度在80%以上。②有效：治療結(jié)束后，患者的臨床癥狀有所改善，其心絞痛發(fā)作頻率的下降幅度在50%～80%之間。③無(wú)效：治療結(jié)束后，患者的臨床癥狀未減輕，其心絞痛發(fā)作頻率的下降幅度在50%以下?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（x± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著(p＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討論

心絞痛是臨床上的一種常見病。該病患者的臨床癥狀有胸悶、呼吸困難、喉部不適等。該病患者如果沒有得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生死亡。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合使用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的效果顯著。曲美他嗪是一種心肌細(xì)胞保護(hù)劑。該藥的作用是在維持心絞痛患者心肌供氧平衡的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)其心肌對(duì)氧的利用度[4]。地爾硫卓是一種鈣離子通道阻滯劑。該藥的作用是擴(kuò)張心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈及心外膜，松弛其心血管平滑肌，降低其血管阻力和血壓，進(jìn)而改善其心絞痛癥狀[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)合使用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 閆鋒,韋新明,王軍林等.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療心絞痛48例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(8):1063,1067.

[2] 林克強(qiáng),王曉瑛,朱秀寶等.曲美他嗪和地爾硫卓片與硝酸甘油治療心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)臨床保健雜志,2013,16(1):77-78.

[3] 崔耀剛.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫(卓)治療心臟X綜合征療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(5):699-700.

[4] 林權(quán),陳孺子.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的療效探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(6):821-823.

[5] 莫小雄.聯(lián)合低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛51例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(17):89-90.