對冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析

劉秀平

冠心病是臨床上常見的心血管疾病。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。冠心病心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。此病患者可出現(xiàn)前胸陣發(fā)性、壓榨性的疼痛，且疼痛可放射至患者的心前區(qū)與左上肢，病情嚴(yán)重者可誘發(fā)心率失?；蛐牧λソ遊1]，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。最新的臨床實(shí)踐表明，在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的同時，對其進(jìn)行綜合護(hù)理可以延緩其病情的進(jìn)展，提高其生活的質(zhì)量。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，我院對近年來收治的108例冠心病心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2013年1月～2014年12月期間我院收治的108例冠心病心絞痛患者。我們根據(jù)患者入院日期的單雙號將這108例患者分為常規(guī)組（53例）和綜合組（55例）。在常規(guī)組患者中，有男性患者38例，女性患者15例。他們的年齡在51歲～78歲之間，平均年齡為（69.2±10.5）歲。他們的病程為2年～10年，平均病程為（3.5±0.7）年。在綜合組患者中，有男性患者39例，女性患者16例。他們的年齡在52歲～80歲之間，平均年齡為（68.9±10.8）歲。他們的病程為2年～11年，平均病程為（3.3±0.9）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者進(jìn)行治療期間，我院對常規(guī)組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。對綜合組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法是：

1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 研究發(fā)現(xiàn)，不良的情緒和不健康的生活方式可加快冠心病心絞痛患者的病情進(jìn)展[2]。因此，在此病患者接受治療期間，護(hù)理人員應(yīng)對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并通過與其進(jìn)行及時有效的溝通掌握其心理變化，然后對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。同時，囑患者家屬多陪伴、鼓勵患者，以緩解其不良的情緒，使其能夠積極地配合治療，保證其治療的效果。

1.2.2 進(jìn)行健康教育 在冠心病心絞痛患者接受治療期間，護(hù)理人員可通過為其發(fā)放健康教育手冊、舉辦講座、在療區(qū)設(shè)置健康教育板報(bào)、播放影音資料等形式對患者及其家屬進(jìn)行健康教育。通過健康教育向患者介紹冠心病心絞痛的相關(guān)知識、治療方法、不穩(wěn)定的情緒及不健康的生活習(xí)慣對病情的影響等。指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)、減輕精神壓力、逐漸改變易燥易怒的性格。指導(dǎo)患者通過深呼吸、聽音樂、與他人交流等方式進(jìn)行心理調(diào)適，保持良好的心理狀態(tài)。告知患者過勞、飽餐、情緒激動、用力排便、寒冷刺激等都是冠心病心絞痛發(fā)作的誘因，應(yīng)盡力避免。

1.2.3 進(jìn)行生活護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)囑患者在接受治療期間合理地安排飲食、少食多餐，多食用低鹽、低脂肪、低熱量和高蛋白的食物。戒煙、限酒，忌飲濃茶、咖啡等以免加快其心率。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，以提高其身體的抵抗力，應(yīng)根據(jù)患者的病情和個體差異為其選擇適宜的運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動的強(qiáng)度和時間。

1.2.4 進(jìn)行用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者及其家屬掌握治療冠心病心絞痛常用藥物的用法、用量以及超量使用的危害、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施等。指導(dǎo)患者在出院后應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，并自我監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。囑患者外出時應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油以備急需。

1.2.1 進(jìn)行病情監(jiān)測 囑患者在出院后應(yīng)定期復(fù)查心電圖、血壓、血脂、血糖、肝功能等。教會患者及其家屬應(yīng)對冠心病心絞痛發(fā)作的方法，在胸痛發(fā)作時患者應(yīng)立即停止活動或在舌下含服硝酸甘油。若患者連續(xù)用藥后胸痛仍未見緩解，或其心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重應(yīng)及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

治護(hù)結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者生活質(zhì)量的評分。我院采用生活質(zhì)量指數(shù)評定量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估。該量表包括身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能及總體生存質(zhì)量5個分量表?；颊叩脑u分越高，說明其生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我們采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s ）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗(yàn)，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治護(hù)結(jié)束后，綜合組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評分均明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（x± s ，分）

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理的綜合組患者其生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05），這說明，對冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果顯著，可以有效地提高其生活質(zhì)量。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉德蘭,祝月霞,等.分析健康教育和心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,41(13):2322-2322,2324.

[2] 侯云燕.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,35(06):3728-3729.

[3] 歐玉娟.健康教育和心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,31(04):355-355.

[4] 劉錦屏.冠心病心絞痛患者的心理護(hù)理與健康教育[J]，中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，10（23）:174-175.