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    用針刺療法聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療的效果探討

    2016-01-15 09:16:14陳士平
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年10期
    關(guān)鍵詞:骨關(guān)節(jié)炎針刺膝關(guān)節(jié)

    陳士平

    膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上一種常見的骨關(guān)節(jié)功能障礙性疾病[1]。此病是老年人的常見病。臨床上通常使用針刺療法聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)對(duì)此病患者進(jìn)行治療,效果不錯(cuò)。為了進(jìn)一步探討此治療方法的臨床效果,筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對(duì)象是2014年1月~2015年1月期間我院收治的80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者。將這80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組,每組各有40例患者。在對(duì)照組中,有男性患者25例,女性患者15例。他們的年齡在63~81歲之間,平均年齡為(65.65±8.36)歲。他們的病程在1~6年之間,平均病程為(3.21±1.12)年。在聯(lián)合組中,有男性患者26例,女性患者14例。他們的年齡在63~82歲之間,平均年齡為(65.71±8.25)歲。他們的病程在2~6年之間,平均病程為(3.34±1.23)年。兩組患者的病情均符合臨床上關(guān)于膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    為兩組患者均使用針刺療法進(jìn)行治療,進(jìn)行針刺治療的穴位為:陽陵泉穴、鶴頂穴、血海穴、梁丘穴、曲泉穴、陰陵泉穴、足三里穴及內(nèi)膝眼穴和外膝眼穴。每次留針的時(shí)間為30min,每周對(duì)患者進(jìn)行3次針刺治療。在此基礎(chǔ)上,為聯(lián)合組患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)的具體方法是:臨床醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練。幫助患者取仰臥位,指導(dǎo)其盡量伸直膝關(guān)節(jié),將股四頭肌收緊、繃直,緩慢地抬起下肢,在半空中定住并堅(jiān)持5s,然后再將下肢緩慢地放下。臨床醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者對(duì)上述步驟進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練,每次訓(xùn)練的時(shí)間為20min,每日指導(dǎo)患者進(jìn)行2次訓(xùn)練。此外,臨床醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者不可進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間的站立,以免使其膝關(guān)節(jié)過度勞累,可指導(dǎo)其通過慢走、打太極拳等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。對(duì)兩組患者均進(jìn)行1個(gè)月的治療。

    1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    本次研究的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是:①治愈:進(jìn)行治療后,患者的臨床癥狀全部消失,其膝關(guān)節(jié)的功能完全恢復(fù)。②顯效:進(jìn)行治療后,患者的臨床癥狀有顯著改善,其膝關(guān)節(jié)的功能基本恢復(fù)。③有效:進(jìn)行治療后,患者的臨床癥狀有所改善,其膝關(guān)節(jié)的功能有所恢復(fù)。④無效:進(jìn)行治療后,患者的臨床癥狀、膝關(guān)節(jié)的功能均無改善[2]??傆行?治愈率+顯效率+有效率。在進(jìn)行治療前后,分別對(duì)兩組患者的臨床癥狀、膝關(guān)節(jié)的功能進(jìn)行評(píng)分[3]。①腫脹癥狀的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是:分值為0~3分,依次表示患者的患肢無腫脹、輕度腫脹、中度腫脹、重度腫脹。②疼痛癥狀的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是:分值為0~3分,依次表示患者的患肢無痛感、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。③膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是:分值為0~3分,依次表示患者患肢膝關(guān)節(jié)的功能完全正常、輕度受限、中度受限、重度受限。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    我們采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)(x± s )表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05,表示兩組的差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果的比較

    進(jìn)行治療后,在對(duì)照組中,治療效果為治愈的患者有17例,為顯效的患者有12例,為有效的患者有3例,為無效的患者有8例,對(duì)照組患者治療的總有效率為80.00%。在聯(lián)合組中,治療效果為治愈的患者有26例,為顯效的患者有10例,為有效的患者有2例,為無效的患者有2例,聯(lián)合組患者治療的總有效率為95.00%。聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者臨床癥狀及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分的比較

    在進(jìn)行治療前,兩組患者臨床癥狀及膝關(guān)節(jié)功能的平均評(píng)分相比差異均不顯著,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,兩組患者臨床癥狀及膝關(guān)節(jié)功能的平均評(píng)分均有所改善,但聯(lián)合組患者臨床癥狀及膝關(guān)節(jié)功能的平均評(píng)分均低于對(duì)照組患者,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1:

    表1 兩組患者臨床癥狀及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分的比較(x ± s ,分)

    3 討論

    膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生主要是由于患者膝關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生退行性改變,使其膝關(guān)節(jié)的軟骨丟失、受損所致。此病患者膝關(guān)節(jié)的周圍會(huì)存在骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。近年來,臨床上多用針刺療法聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)對(duì)此病患者進(jìn)行治療。該治療方法不僅可以有效地緩解此病患者的臨床癥狀,還能促進(jìn)其患肢膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[5],進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。

    本次研究的結(jié)果證實(shí),用針刺療法聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療的效果顯著。

    [1] 邱玲,闞俊微,鄭旭等.溫針刺結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)期療效觀察[J].中國針刺,2013,33(03):199-202.

    [2] 華先進(jìn).針刺結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(36):235-237.

    [3] 陳佳紅.針刺結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國康復(fù),2013,28(01):54-55.

    [4] 郭婷婷.針刺結(jié)合康復(fù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎26例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(23):92,106.

    [5] 范迪,趙鑫,孫伯巖.針金治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨慶分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(21):256-257.

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