醫(yī)學(xué)高職院校微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)措施

周德華　陶鴻

摘 要 微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理是醫(yī)學(xué)高職院校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的重要內(nèi)容之一。本文分析了當(dāng)前醫(yī)學(xué)高職院校微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理存在的主要問(wèn)題，探討了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的必要性，提出了應(yīng)對(duì)措施，以提升微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全性，提高師生應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物危害的能力。

關(guān)鍵詞 實(shí)驗(yàn)室 生物安全 管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.12.085

Abstract Microbiology laboratory bio-safety management is an important part of the laboratory at Medical Colleges construction and management. This paper analyzes the main problems of the microbiology laboratory at Medical Colleges Biological Safety Management， discussed the need to strengthen laboratory bio-safety management measures are proposed to enhance microbiology laboratory bio-safety， improve teachers and students' ability to deal with bio-hazard lab.

Key words laboratory； bio-safety； management

順應(yīng)生物技術(shù)及生命科學(xué)發(fā)展的要求，實(shí)驗(yàn)室生物安全越來(lái)越多的受到重視。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全管理、實(shí)驗(yàn)人員的生物安全防護(hù)等問(wèn)題被提到了前所未有的高度，實(shí)驗(yàn)室的生物安全也被重點(diǎn)關(guān)注起來(lái)。據(jù)不完全數(shù)據(jù)和資料統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室的生物安全事故大多是由管理不善而導(dǎo)致的。

醫(yī)學(xué)高職院校微生物實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、技能操作、科學(xué)研究等的主要場(chǎng)所，師生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)因可能接觸某些致病性微生物和其它致病因子而有感染的風(fēng)險(xiǎn)，這是其中較大的安全隱患問(wèn)題。提高對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室中生物安全的管理是實(shí)驗(yàn)室安全管理的基本要求之一，因此，認(rèn)真分析醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，探索微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理及防護(hù)措施就顯得尤為重要。

1 醫(yī)學(xué)高職院校微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理存在的問(wèn)題

1.1 生物安全意識(shí)淡薄

醫(yī)學(xué)高職院校的專(zhuān)業(yè)課程情況決定了師生會(huì)較頻繁地接觸各種危險(xiǎn)生物因子，實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)形勢(shì)嚴(yán)峻。但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教師一般比較偏重專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育，重視職業(yè)技能訓(xùn)練，而相對(duì)忽視對(duì)學(xué)生開(kāi)展生物安全知識(shí)的教育與培訓(xùn)，學(xué)生對(duì)生物安全和實(shí)驗(yàn)室感染防控知識(shí)匱乏，生物安全意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)能力，很容易引起實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生。

1.2 生物安全設(shè)備不完善

當(dāng)下醫(yī)學(xué)高職院校的微生物實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施和管理相對(duì)滯后，硬件條件普遍落后于高校實(shí)驗(yàn)室和臨床實(shí)驗(yàn)室，尤其在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面，生物安全基礎(chǔ)建設(shè)投入不足，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)室分布和功能區(qū)域劃分不合理，缺少生物安全防護(hù)的必要設(shè)施設(shè)備，如除菌系統(tǒng)、生物安全柜、凈化設(shè)備等，所以實(shí)驗(yàn)環(huán)境較差，實(shí)驗(yàn)設(shè)備缺乏等方面的問(wèn)題是微生物實(shí)驗(yàn)室的較大安全隱患問(wèn)題。

1.3 生物安全管理規(guī)章制度不健全

完善的生物安全管理規(guī)章制度是保證微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要保證。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)高職院校的微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度還不是很全面，存在一定缺陷，一般是在管理制度和操作流程上的不完善，具體的表現(xiàn)是管理所采用的生物安全規(guī)章制度偏陳舊，沒(méi)有根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要求及時(shí)修改和補(bǔ)充等。

1.4 生物安全監(jiān)管力度不夠

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理不僅要有完善的生物安全管理制度，還應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)的生物安全管理機(jī)構(gòu)，有專(zhuān)人對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，促使每個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)都符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境和人員的安全性。但是目前醫(yī)學(xué)高職院校管理部門(mén)對(duì)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題重視還不夠，對(duì)國(guó)家相關(guān)政策的培訓(xùn)不到位，生物安全監(jiān)督的有效性還不足，這也是生物安全事故發(fā)生的原因之一。

2 加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的措施

2.1 加強(qiáng)生物安全培訓(xùn)，提高生物安全意識(shí)

實(shí)驗(yàn)室生物安全事故時(shí)有發(fā)生，究其原因，實(shí)驗(yàn)人員的不安全行為是引發(fā)實(shí)驗(yàn)室事故、損傷和感染的罪魁禍?zhǔn)祝@些安全隱患的根源在于實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前缺乏系統(tǒng)的生物安全培訓(xùn)與考核，生物安全意識(shí)淡薄，或?qū)ι锇踩R(shí)不熟悉，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程不了解。對(duì)此，實(shí)驗(yàn)室管理部門(mén)應(yīng)有效加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)人員生物安全知識(shí)的培訓(xùn)教育，建立健全生物安全培訓(xùn)機(jī)制，定期開(kāi)展培訓(xùn)考核，建立人員培訓(xùn)考核記錄檔案，使實(shí)驗(yàn)室人員充分意識(shí)到感染的危險(xiǎn)性，同時(shí)，定期召開(kāi)生物安全管理專(zhuān)題會(huì)議，為管理機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)人員搭建順暢交流的平臺(tái)，增加實(shí)驗(yàn)人員對(duì)生物安全規(guī)章制度的認(rèn)同感，并實(shí)行人性化的激勵(lì)制度，使實(shí)驗(yàn)人員自主、自愿的按照生物安全管理標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。

對(duì)此，醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中認(rèn)真開(kāi)展生物安全教育，提高醫(yī)學(xué)生的安全意識(shí)，讓學(xué)生從主觀上引起重視，從而自覺(jué)遵守操作規(guī)程，避免實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的發(fā)生，也為將來(lái)走入工作崗位后的工作安全奠定基礎(chǔ)。

2.2 規(guī)范操作，避免發(fā)生實(shí)驗(yàn)室獲得性感染

防止生物安全事故發(fā)生的關(guān)鍵是有效加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)人員實(shí)驗(yàn)行文的管理。只有從細(xì)微工作注意，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，才能避免實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生。進(jìn)入微生物實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)人員必須建立嚴(yán)格的有菌觀念，熟練掌握無(wú)菌操作技術(shù)，做好必要的防護(hù)。有菌觀念是指細(xì)菌等微生物廣泛地分布于自然界，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中以及一切醫(yī)療活動(dòng)中都要防止這些微生物的污染。無(wú)菌操作技術(shù)是指在實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)中防止自然界的微生物污染實(shí)驗(yàn)材料，防止具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料傳染人和污染環(huán)境的操作技術(shù)規(guī)范。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，為有效避免發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染，減少疾病的傳播，應(yīng)強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)人員對(duì)有菌觀念的理解，同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)人員開(kāi)展手衛(wèi)生等防護(hù)知識(shí)教育，自覺(jué)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。endprint

2.3 完善配套的實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施建設(shè)

醫(yī)學(xué)高職院校應(yīng)該根據(jù)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)管理要求，合理布局生物實(shí)驗(yàn)室，及時(shí)更新和添置生物安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備，從硬件上杜絕生物安全事故的發(fā)生。

微生物實(shí)驗(yàn)室的整體布局應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)規(guī)劃，合理劃分。實(shí)驗(yàn)區(qū)與辦公、生活區(qū)分開(kāi)，人流、物流、信息流有效分隔，清潔區(qū)、污染區(qū)無(wú)交叉，并將可能產(chǎn)生過(guò)多熱量、煙霧、蒸汽、氣味或有害物質(zhì)的設(shè)備與普通工作區(qū)隔離。各功能區(qū)標(biāo)識(shí)清楚且易于區(qū)分，安裝適當(dāng)?shù)呐棚L(fēng)罩，有效減少實(shí)驗(yàn)室獲得性感染機(jī)率。

微生物實(shí)驗(yàn)室同時(shí)應(yīng)配備必備的生物安全設(shè)施設(shè)備，配備有生物安全柜和高壓蒸汽滅菌器，可設(shè)門(mén)禁系統(tǒng)，入口處有警示語(yǔ)提示，實(shí)驗(yàn)室門(mén)應(yīng)帶鎖并可以自動(dòng)關(guān)閉，有可視窗，實(shí)驗(yàn)室墻壁等內(nèi)表面裝修及實(shí)驗(yàn)臺(tái)面平整、易清潔、不滲水以及耐腐蝕，實(shí)驗(yàn)室出口處有洗手池，實(shí)驗(yàn)室室溫可控制，有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明設(shè)施，安裝有紫外燈，配備實(shí)驗(yàn)廢棄物的安全處理裝置及滅火器具，有洗眼設(shè)施，必要時(shí)有應(yīng)急噴淋裝置，在顯眼處貼上急救電話，重要的位置放置所需的救急物品。

2.4 建立健全實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度

規(guī)章制度是實(shí)驗(yàn)室安全的重要保障，能夠有效的約束實(shí)驗(yàn)人員的行為，使實(shí)驗(yàn)室管理工作規(guī)范化，推動(dòng)實(shí)驗(yàn)工作的順利開(kāi)展。醫(yī)學(xué)高職院校微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和文件，制訂并嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。學(xué)校學(xué)院應(yīng)當(dāng)建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的體系，制定生物安全手冊(cè)和生物安全管理制度以及相應(yīng)的安保措施。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范有關(guān)要求，制定符合本實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程，實(shí)驗(yàn)室人員必須嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。組織相關(guān)教師和學(xué)生學(xué)習(xí)掌握生物安全管理文件內(nèi)容，從而有效提高生物安全防范意識(shí)。

2.5 建立生物安全管理機(jī)構(gòu)

成立生物安全管理機(jī)構(gòu)能夠有效加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。學(xué)院應(yīng)成立生物安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)管和實(shí)施生物安全工作。加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、安全操作、菌種等樣本保存與使用、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢棄物和排放物處置的檢查工作。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期組織師生進(jìn)行安全演習(xí)，以提高實(shí)驗(yàn)室?guī)熒鷮?duì)出現(xiàn)緊急事故的處理能力，從而保證實(shí)驗(yàn)室的生物安全。

實(shí)驗(yàn)室安全是伴隨實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和高職人才培養(yǎng)全過(guò)程的一項(xiàng)重要工作，在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和建立的初期就要融入生物安全防范理念。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室生物安全教育也要始終貫穿于醫(yī)學(xué)教育。所以，當(dāng)前醫(yī)學(xué)高職院校的重要工作之一是有效地加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和防護(hù)，這需要我們轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高實(shí)驗(yàn)室安全管理度，更加重視生物安全事故的預(yù)防與防護(hù)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)緊急事故的有效處理能力，避免生物安全事故的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)室安全管理工作是長(zhǎng)期的，系統(tǒng)的，艱苦的，需要緊隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，而實(shí)驗(yàn)室安全管理工作仍然需要更加深入的探索和實(shí)踐。

基金項(xiàng)目：2013年江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目（201312688007Y）

參考文獻(xiàn)

[1] 趙艷，張永宏.傳染病學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室的生物安全教育[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015.29（3）：308-310.

[2] 胡婧.淺談高校生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理[J].廣東化工，2015.42（5）：148.

[3] 陳粉粉，吳培福，郭愛(ài)偉等.高校生物類(lèi)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理探索[J].科技視界，2015（34）：83.

[4] 徐喜林，周德華，孫懿清.高職院校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].職業(yè)教育，2014（9）：39-41.

[5] 孫廣.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的問(wèn)題與對(duì)策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014.24（8）：184-186.

[6] 孫娜，夏薇.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中的生物安全防護(hù)與現(xiàn)狀[J].職業(yè)教育，2014（26）：162.

[7] 蘇瓊.醫(yī)學(xué)院校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備，2014（12）：142-143.

[8] 趙曉杰.實(shí)驗(yàn)室生物安全及其防護(hù)措施分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014.5（14）：46-47.

[9] 溫光浩，張微，陳敬德等.高校實(shí)驗(yàn)室生物安全存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2013.30（7）：1-3.

[10] 李螈淵，吳淑燕，黃瑞.病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理探索[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2014.33（5）：275-278.endprint