淺析醫(yī)學(xué)院校實驗（訓(xùn)）室試劑管理模式的完善

摘要：醫(yī)學(xué)院校試劑管理對于保證實驗（訓(xùn)）教學(xué)與科研正常開展以及杜絕安全事故來說是一項重要的保障工作，面臨著試劑和藥品管理的雙重性，需要在健全的管理制度和合理的管理模式上不斷完善。本文介紹了醫(yī)學(xué)院校實訓(xùn)中心在試劑管理上采用帳冊管理和調(diào)劑使用的有效經(jīng)驗以及對管理模式的完善之處， 強(qiáng)調(diào)了“進(jìn)銷存”連續(xù)模式及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)下對試劑監(jiān)管所起的有效作用，另外也對管制試劑進(jìn)行特殊管理的必要性和方法作了簡述，體現(xiàn)了節(jié)約、高效、安全的管理理念，使得這項工作更加標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：試劑管理 帳冊 實驗（訓(xùn)）室

中圖分類號：G64文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）01（c）-0000-00

實驗室試劑管理是高校實驗室管理中的重要組成部分，對實驗的準(zhǔn)確度及成功與否會產(chǎn)生直接的影響，關(guān)系到實驗（訓(xùn)）教學(xué)的質(zhì)量[1]，同時也涉及到公共安全方面的防范，比如近期的校園投毒事件更加警示了加強(qiáng)高校實驗室試劑管理的必要性。對于醫(yī)學(xué)院校而言，試劑管理的范圍更廣，不僅僅有化學(xué)試劑，還涉及到生物制品和藥品。隨著高職教育的快速發(fā)展，高職院校在招生規(guī)模上不斷擴(kuò)大，實踐教學(xué)和科研能力上不斷提升，開放實訓(xùn)形式的推廣，更需要加強(qiáng)試劑管理工作，以便更好地服務(wù)于實驗（訓(xùn)）教學(xué)，保證使用安全。本文就筆者所工作的醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心在試劑、藥品管理上的有效經(jīng)驗作一闡述，以與同行進(jìn)行交流溝通。

1 建立并完善整個實驗（訓(xùn)）中心試劑賬冊

醫(yī)學(xué)院校一般都應(yīng)成立實驗（訓(xùn)）中心，負(fù)責(zé)全部實驗（訓(xùn)）室試劑的購置、監(jiān)督管理、以及報廢銷帳。由于醫(yī)學(xué)實驗（訓(xùn)）室數(shù)目多，學(xué)科分類較細(xì)且互有交叉，必須要利用電子信息化手段建立所有試劑的電子總帳冊，以便集中查詢和統(tǒng)一管理。在電子帳冊的記錄上，我們重點(diǎn)體現(xiàn)出時間上的連續(xù)性，使某一試劑從入庫之時到查詢時，每個學(xué)期的“進(jìn)銷存”三個方面都可以追溯查詢。這種連續(xù)性客觀上要求一線統(tǒng)計人員每次記載務(wù)必準(zhǔn)確，否則一旦出現(xiàn)某次數(shù)據(jù)記錄不準(zhǔn)，將會導(dǎo)致后續(xù)數(shù)據(jù)陸續(xù)出現(xiàn)偏差，數(shù)據(jù)將無法正確填寫。傳統(tǒng)的手工帳冊，雖然存在紙張消耗大，書寫外觀不一致，查詢效率低等缺點(diǎn)，但它卻是實時記載試劑使用情況，真實了解變更過程的有力證據(jù)，并且不容易進(jìn)行后臺更改，因此我院各個實驗（訓(xùn)）室在以實訓(xùn)中心電子總帳冊記錄為主的基礎(chǔ)上，仍然保留了管制試劑和低值耐用品的手工書面帳冊。但是如果手工明細(xì)賬冊記載的次數(shù)過于細(xì)化或頻率較高，則太為耗時而影響其他工作，因此我中心僅要求在學(xué)期初和末進(jìn)行統(tǒng)計錄入，將每次登記的時間周期進(jìn)行了壓縮，大大提高了工作效率，減少了紙張浪費(fèi)。

2 在實驗（訓(xùn)）中心內(nèi)對試劑進(jìn)行科室間的有效調(diào)劑

醫(yī)學(xué)實驗（訓(xùn)）具有一定的交叉性，試劑的品種分類多，不同專業(yè)的實驗（訓(xùn)）項目之間會共用某些試劑，因此造成申購?fù)辉噭r會有多種不同劑型和規(guī)格。一方面某實驗（訓(xùn)）室使用該試劑的用量和次數(shù)都很少，按包裝規(guī)格進(jìn)行購置入庫后，可能尚未消耗完畢卻已到失效期，不得不報廢處理，另一方面其他實驗（訓(xùn)）室日常消耗量很大，使用時常常追加購置。于是我中心對使用量和次數(shù)特別少的試劑由實驗（訓(xùn)）中心匯總后統(tǒng)一規(guī)格確定數(shù)量，當(dāng)實驗（訓(xùn)）需要時由實訓(xùn)中心協(xié)調(diào)去庫存量大的科室領(lǐng)用，減少了購置種類。另外對于貴重試劑，我中心采用匯總購置集中存放，隨用隨領(lǐng)，先入先出，近效期優(yōu)先使用，有效地避免了浪費(fèi)。

隨著校園數(shù)字化工程的完善和辦公網(wǎng)絡(luò)的普及，為了方便科室間試劑的調(diào)劑使用，我中心目前正在嘗試與程序設(shè)計人員聯(lián)合設(shè)計使用專業(yè)試劑管理軟件，架設(shè)獨(dú)立的服務(wù)器，希望將全部實驗（訓(xùn)）室內(nèi)試劑的“進(jìn)銷存”同步起來，以加強(qiáng)調(diào)劑和監(jiān)管。

3 對毒、麻、精類藥品及管制試劑進(jìn)行特殊管理

藥理、生理學(xué)實驗（訓(xùn)）項目中很多內(nèi)容涉及到毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品（含一類及二類），如果不對此類藥品進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，一旦流入社會造成危害，后果不堪設(shè)想，甚至造成刑事責(zé)任。毒、麻、精類藥品和管制試劑的使用管理是單獨(dú)建帳，經(jīng)逐級審批后方可使用，保管上有專用防盜庫房，雙人雙鎖，使用時劑量視試劑情況精確至mL或mg、μg、μL。記載上一律采用手工帳冊為主配合電子帳冊，記載過程需詳盡逐次，試劑至有效期后由實訓(xùn)中心上報保衛(wèi)處后組織專業(yè)人員統(tǒng)一銷毀。實訓(xùn)中心也與后勤、保衛(wèi)、學(xué)工等部門協(xié)調(diào)制定了實驗（訓(xùn)）室安全事故應(yīng)急預(yù)案，高度重視危險試劑的保管和使用安全，對可能出現(xiàn)的事故的處置方案做到了心中有數(shù)[2]。

4 在開放實訓(xùn)過程中要適度限制試劑的使用

開放實訓(xùn)是高校實訓(xùn)教學(xué)工作的新型形式，對常規(guī)實訓(xùn)教學(xué)是一種擴(kuò)展和補(bǔ)充，放開手讓學(xué)生自主進(jìn)行課外實訓(xùn)練習(xí)是培養(yǎng)技能型醫(yī)學(xué)人才的必要方式。我校進(jìn)行開放實訓(xùn)已經(jīng)數(shù)年，但在此過程中一直比較謹(jǐn)慎。處于安全角度出發(fā)，一直有適度限制地讓學(xué)生嘗試此種形式的實訓(xùn)，學(xué)生們的自主性和動手能力得到了一定程度的發(fā)揮，反響很好，但老師們也頻頻流露出擔(dān)心的情緒。以往很多只能有實驗老師才能使用的試劑，擺出來讓學(xué)生獨(dú)立使用，而學(xué)生們對這些試劑的性狀和毒理等并不熟悉，如果沒有老師們的監(jiān)督，那么使用、廢棄、處理過程中學(xué)生可能很隨意，因而產(chǎn)生浪費(fèi)以及安全和環(huán)保隱患，所以在開放實訓(xùn)過程中我們還是提倡對學(xué)生使用試劑有保留的限制。

5 在保證實驗（訓(xùn)）要求的情況下對高價試劑進(jìn)行限購以節(jié)約經(jīng)費(fèi)

生物制品及醫(yī)學(xué)檢驗試劑價格較貴，使用效期短，往往是試劑經(jīng)費(fèi)中的大頭。我中心對總庫內(nèi)的生化試劑進(jìn)行價格區(qū)間的分段標(biāo)注，每學(xué)期要求各個專業(yè)在制定實驗（訓(xùn)）實施計劃時，必須結(jié)合專業(yè)規(guī)模或人數(shù)且考慮價格因素。對使用低價試劑的實驗（訓(xùn)）項目可以適當(dāng)細(xì)化，原則上不另行限定，而使用高價試劑的項目則要合理對劃分實驗（訓(xùn)）分組人數(shù)，避免不必要的單人重復(fù)。

6結(jié)語

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)實驗（訓(xùn)）中心各科室在工作實踐中面臨著試劑和藥品管理的雙重性，這項工作今后需要不斷地去規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，在使用上力爭快捷便利，杜絕危害事故的發(fā)生，提高工作效率和合理利用實驗（訓(xùn)）經(jīng)費(fèi)，以加強(qiáng)對實驗（訓(xùn)）教學(xué)的支持。

參考文獻(xiàn)

[1]黃毅.加強(qiáng)化學(xué)試劑管理服務(wù)實驗教學(xué)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2006，22（12）：1915-1916.

[2]胡翔，張嘉杰.化學(xué)試劑管理與實驗教學(xué)[J].實用醫(yī)技雜志.2007，14（18）：2482-2483.

作者簡介：陶永平（1978—），男，湖北襄陽人，漢族，碩士，實驗師，現(xiàn)工作于湖北襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院實訓(xùn)中心。