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    聯(lián)用依達(dá)拉奉與丁苯酞治療急性腦梗死的效果觀察

    2016-01-11 07:04:36張金勇陳世波
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年5期
    關(guān)鍵詞:丁苯達(dá)拉神經(jīng)功能

    張金勇 陳世波

    (湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院腦病科 湖北 宜城 441400)

    急性腦梗死是臨床上的常見病,具有發(fā)病突然、病情危重、致殘率高及致死率高等特點(diǎn),可對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。近年來,急性腦梗死的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。為了分析聯(lián)用依達(dá)拉奉與丁苯酞治療急性腦梗死的效果,我院將116例急性腦梗死患者隨機(jī)分為聯(lián)合組與常規(guī)組,對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上為聯(lián)合組患者聯(lián)用依達(dá)拉奉與丁苯酞進(jìn)行治療,然后對比分析兩組患者的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究中的116例患者均2013年2月-2014年3月我院收治的急性腦梗死患者。這些患者均經(jīng)顱腦CT檢查及磁共振檢查被確診患有腦梗死,其病情均符合此病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)將這些患者分為聯(lián)合組與常規(guī)組,每組各58例患者。在聯(lián)合組患者中,有男性38例,女性20例,其年齡為45-79歲,平均年齡為61.2±5.6歲。在常規(guī)組患者中,有男性40例,女性18例,其年齡為46-81歲,平均年齡為63.4±7.5歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    為常規(guī)組患者進(jìn)行降低顱內(nèi)壓、擴(kuò)張腦血管、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,為聯(lián)合組患者聯(lián)合采用依達(dá)拉奉與丁苯酞進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉的用法是:每次將30mg的此藥加入到100ml的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注,每日用藥2次,用藥2周為一個(gè)療程。丁苯酞的用法是:每次服0.2g,每日服3次,用藥2周為一個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    在對兩組患者進(jìn)行治療前后對比觀察其神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)的變化情況。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    基本治愈:經(jīng)治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分減少91%-100%,其病殘程度為0級。顯效:經(jīng)治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分減少46%-90%,其病殘程度為1-3級。有效:經(jīng)治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分減少18%-45%。無效:經(jīng)治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分沒有減少[2]??傆行?基本治愈率+顯效率+有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±S)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率表示,進(jìn)行X2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對兩組患者在進(jìn)行治療前后其神經(jīng)功能缺損評分的分析

    在進(jìn)行治療前,兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分相比較差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 在進(jìn)行治療后,聯(lián)合組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于常規(guī)組患者,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

    表1 對兩組患者在進(jìn)行治療前后其神經(jīng)功能缺損評分的分析(±s;分)

    表1 對兩組患者在進(jìn)行治療前后其神經(jīng)功能缺損評分的分析(±s;分)

    注:與常規(guī)組對比,*P<0.05

    常規(guī)組 58 13.46±7.03 7.51±5.25*聯(lián)合組 58 12.47±4.57 4.62±2.57

    2.2 對兩組患者臨床療效的分析

    聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

    表2 對兩組患者臨床療效的分析【n(%)】

    3 討論

    急性腦梗死是指因腦組織發(fā)生血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的缺血缺氧性壞死。此病患者可發(fā)生一系列腦功能缺損的臨床表現(xiàn),其閉塞的腦血管在發(fā)生缺血再灌注時(shí)可因出現(xiàn)大量的氧自由基而導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受損及凋亡。依達(dá)拉奉是一種新型的自由基清除劑和抗氧化劑,具有抑制腦組織脂質(zhì)過氧化、防治腦梗死并發(fā)癥等作用。丁苯酞是一種人工合成的消旋正丁基苯酞,具有保護(hù)缺血的腦組織及線粒體的功能、重新構(gòu)建腦梗死病灶的微循環(huán)、縮小腦梗死區(qū)域的面積、減輕神經(jīng)功能受損的程度、減輕腦水腫、抑制細(xì)胞凋亡等作用。

    本研究的結(jié)果顯示,在進(jìn)行治療后,聯(lián)合組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于常規(guī)組患者,其治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與相關(guān)研究的結(jié)果相一致[3]??梢?,聯(lián)用依達(dá)拉奉與丁苯酞治療急性腦梗死可取得確切的效果,能改善患者的神經(jīng)功能,此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1]王天鵬.降纖酶并依達(dá)拉本治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,11(4):68-69.

    [2]李雪芹.依達(dá)拉本和丹奧聯(lián)合治療急性腦梗死的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),20110,29(1):47-49.

    [3]劉輝,王迪芬,付江泉.依達(dá)拉本預(yù)處理離體乳鼠腦皮質(zhì)細(xì)胞對腦缺血再灌們幾損傷的保護(hù)作用[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(6):657.

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