對行腹腔鏡手術的子宮內(nèi)膜異位癥患者實施整體護理的效果分析

袁丹丹

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院產(chǎn)科 江蘇 南京 210000）

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上婦科的常見病。進行腹腔鏡手術是臨床上治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用方法[1]。相關的臨床實踐證實，對進行腹腔鏡手術的子宮內(nèi)膜異位癥患者實施整體護理可有效地緩解其不良情緒，提高其對護理服務的滿意度。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年6月至2015年5月期間在我院進行腹腔鏡手術的90例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年6月至2015年5月期間在我院進行腹腔鏡手術的90例子宮內(nèi)膜異位癥患者。這90例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標準，并具有進行腹腔鏡手術的指征[2]。我們將這90例患者隨機分為整體組和常規(guī)組，每組各有45例患者。整體組45例患者的年齡在30歲至48歲之間，平均年齡為（37.52±2.19）歲。在本組患者中，ASRM分期為Ⅰ期或Ⅱ期的患者有9例，為Ⅲ期的患者有20例，為Ⅳ期的患者有16例。常規(guī)組45例患者的年齡在30歲至49歲之間，平均年齡為（37.48±2.31）歲。在本組患者中，ASRM分期為Ⅰ期或Ⅱ期的患者有8例，為Ⅲ期的患者有19例，為Ⅳ期的患者有18例。兩組患者在年齡、ASRM分期等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體方法如下：（1）遵照醫(yī)囑對患者進行用藥護理和輸液護理。（2）對患者的生命體征進行監(jiān)測。

1.2.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，為整體組患者進行整體護理。進行整體護理的具體方法如下：

1.2.2.1 進行心理護理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進行腹腔鏡手術的子宮內(nèi)膜異位癥患者因擔心手術的效果不理想和不了解該手術實施的方法，常會出現(xiàn)焦慮、煩躁和易怒等負面情緒，這些負面情緒會嚴重影響其治療的依從性和手術的效果[3]。針對這一情況，在患者進行手術前，護理人員要主動與其進行溝通，使用親切的語言和溫柔的語氣對其進行鼓勵。同時，護理人員要對患者心理狀態(tài)和情緒的變化情況進行密切的觀察，并在了解其負面情緒發(fā)生的原因之后對其進行有針對性的心理疏導。對于情緒問題嚴重的患者，護理人員可通過為其播放輕松、舒緩的音樂和指導其多進行深呼吸等方式分散其注意力，以緩解其負面情緒。

1.2.2.2 進行健康教育 在進行手術前，護理人員要耐心地向患者講解實施腹腔鏡手術的方法、該手術的安全性和圍手術期需要注意的事項。同時，護理人員可通過發(fā)放宣傳手冊等方式加強患者及其家屬對腹腔鏡手術的了解程度，以便使他們能夠主動地配合醫(yī)護人員的工作。此外，護理人員要經(jīng)常向患者介紹治療成功的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.3 進行術后護理 在手術結束患者回到病房后，護理人員要及時告知其手術的結果，并耐心地向其講解術后容易發(fā)生的并發(fā)癥和預防措施。同時，護理人員要對患者的呼吸頻率、脈搏、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況進行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生對其進行治療。此外，護理人員要定時對患者的手術切口進行消毒，以防止其手術切口發(fā)生感染。

1.3 觀察指標[4]

護理結束后，觀察并記錄兩組患者的SAS評分、SDS評分和其對護理服務的總滿意率。筆者使用我院自擬的護理服務滿意度調(diào)查表評價患者對護理服務的滿意度?；颊邼M意度的評分高于80分說明其對護理服務感到滿意，患者滿意度的評分在60分至80分之間說明其對護理服務感到基本滿意，患者滿意度的評分低于59分說明其對護理服務感到不滿意?？倽M意率＝（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較

整體組患者的SAS評分和SDS評分均明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較（±s，n=45）

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較（±s，n=45）

注：與常規(guī)組比較，aP＜0.05。

常規(guī)組 61.21±4.12 59.32±1.24整體組 53.26±5.01a 47.82±3.01a

2.2 兩組患者對護理服務總滿意率的比較

護理結束后，整體組患者對護理服務的總滿意率為97.78%（44/45），常規(guī)組患者對護理服務的總滿意率為33.33%（15/45）。整體組患者對護理服務的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患者對護理服務總滿意率的比較 [n(%)，n=45]

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受整體護理的整體組患者其對護理服務的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者，其SAS評分和SDS評分均明顯低于常規(guī)組患者。這與程艷艷等人的研究結果相似[5]。

綜上所述，對進行腹腔鏡手術的子宮內(nèi)膜異位癥患者實施整體護理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，提高其對護理服務的滿意度。

[1]范蓮,李燕玲.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)腹壁子宮內(nèi)膜異位癥36例治療與護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):69-71.

[2]許佳.腹腔鏡下深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥患者圍術期的護理思路芻議[J].國際護理學雜志,2015,51(1):22-24.

[3]黃小英,黃小梅,吳華超,等.認知行為護理干預對子宮內(nèi)膜異位癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].護士進修雜志,2015,30(13):1164-1166.

[4]王菲菲,齊歆.子宮內(nèi)膜異位癥術后應用曲普瑞林治療的效果與護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,48(36):4482-4485.

[5]程艷艷.護理干預對腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥手術患者情緒的影響[J].護士進修雜志,2015,30(9):822-824.