酒精使用障礙篩查量表中文版在我國應(yīng)用狀況的系統(tǒng)回顧

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酒精使用障礙篩查量表中文版在我國應(yīng)用狀況的系統(tǒng)回顧

張輝，孫佳慧，楊鳳池

作者單位：100069北京市，首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院心理學(xué)教研室(張輝，楊鳳池)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院(孫佳慧)

通信作者：楊鳳池，100069北京市，首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院心理學(xué)教研室；E-mail：yangfc316@163.com

【摘要】目的通過系統(tǒng)回顧10年來酒精使用障礙篩查量表(AUDIT)中文版在我國的應(yīng)用研究，探討該工具在我國文化背景下的適用性及存在的問題。方法以“Chinese”“AUDIT”為關(guān)鍵詞檢索PubMed、EBSCO、Springer、PsycInfo、FirstSearch等數(shù)據(jù)庫；以“中國”“酒精使用障礙篩查量表”為關(guān)鍵詞檢索中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、VIP；時間限定為2005年1月—2014年12月。結(jié)果共檢索到有關(guān)AUDIT中文版的翻譯、效度或應(yīng)用研究的文獻共32篇，其中AUDIT中文版篩查酒精使用障礙界限值與信效度研究的文獻共4篇，界限值為7～13分，篩查酒精使用障礙的靈敏度為85.7%～97.0%，特異度為63.0%～93.4%。AUDIT中文版用于篩查酒精使用障礙的相關(guān)文獻中，調(diào)查對象包括病人、醫(yī)護人員、居民、學(xué)生、特殊工作場所的工作人員。多數(shù)文獻調(diào)查對象均同時納入男性和女性。從年齡上看，調(diào)查對象多為15～65歲青中年。多數(shù)文獻探討了影響飲酒行為的人文社會因素，結(jié)果表明酒精使用障礙與心理狀況、精神問題、生活事件、學(xué)歷、經(jīng)濟狀況、對酒精相關(guān)問題的認知程度等因素有關(guān)。結(jié)論AUDIT中文版篩查酒精使用障礙者有效性較高，但其界限值尚未統(tǒng)一，且現(xiàn)有研究納入的調(diào)查對象過于集中，尚缺乏對女性和老年人等人群及國際認可的本土化研究。

【關(guān)鍵詞】酒精使用相關(guān)障礙；酒精使用障礙篩查量表；界限值；信度；效度

張輝，孫佳慧，楊鳳池.酒精使用障礙篩查量表中文版在我國應(yīng)用狀況的系統(tǒng)回顧[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18(35)：4277-4282.[www.chinagp.net]

Zhang H,Sun JH,Yang FC.Application of the Chinese version of alcohol use disorder identification test in China:a systematic review[J].Chinese General Practice，2015，18(35)：4277-4282.

Application of the Chinese Version of Alcohol Use Disorder Identification Test in China:A Systematic ReviewZHANGHui,SUNJia-hui,YANGFeng-chi.TeachingandResearchSectionofPsychology,InstituteofHealthManagementandEducation,CapitalMedicalUniversity,Beijing100069,China

Abstract【】ObjectiveTo investigate the adaptability and current problems of the Alcohol Use Disorder Identification Test(AUDIT) in the cultural background of China through a systemic review of the research on the application of the Chinese version of AUDIT in the past decade.MethodsWith "Chinese" and "AUDIT" as the key words,we made a retrieval in the databases of PubMed,EBSCO,Springer,PsycInfo and FirstSearch; with "China" and "Alcohol Use Disordesr Identification Test" as key words，we made a retrieval in CNKI,Wanfang data and VIP；and a search time from January 2005 to December 2014.ResultsA total of 32 pieces of literature relevant with the translation,validity or application of the Chinese version of AUDIT were retrieved,and 4 pieces of literature were about the threshold value and reliability and validity of the Chinese version of AUDIT in alcohol use disorder identification,which showed that the threshold value was 7-13 and sensitivity and specificity were 85.7%-97.0% and 63.0%-93.4% respectively.In the literature about the application of the Chinese version of AUDIT in alcohol use disorder identification,the respondents included patients,medical workers,residents,students and workers in special working places.Most studies of the literatures included both male and female subjects with an age range of 15-65.Most literatures explored the human and social factors influencing alcoholic behavior.The results showed that the alcohol use disorder has correlation with psychological status,mental problems,life events degree of education,economic condition and the cognition toward relevant issues of alcohol.ConclusionThe Chinese version of AUDIT has high effectiveness in alcohol use disorder identification,while its threshold value has not been identified.Current research focuses on a certain group of subjects,while there is a lack of research on females and elders and of indigenous research with international recognition.

【Key words】Alcohol-related disorders；AUDIT；Threshold value； Reliability；Validity

據(jù)報道，隨著酒精消費量的增加，由飲酒引發(fā)的危害與二醋嗎啡相當，甚至更大，其不僅損害個人健康，而且更易引發(fā)廣泛的社會問題[1]。研究表明，酒精使用障礙篩查有助于預(yù)防酒精使用所造成的傷害及其共病的發(fā)生。因此，作為全球最大的酒精消費市場，對有害飲酒者進行早期篩查是我國重要的公共衛(wèi)生議題和任務(wù)之一。本文對酒精使用障礙篩查量表(AUDIT)中文版在我國近十年來的應(yīng)用狀況進行系統(tǒng)回顧，以期為完善我國酒精使用障礙現(xiàn)狀的相關(guān)研究提供依據(jù)。

1工具與方法

1.1AUDIT及其中文版簡介AUDIT由1982年世界衛(wèi)生組織多國研究協(xié)作制定，6個國家近2 000名飲酒者參與。該量表簡便快捷、靈敏度高，適合初級保健人員和非精神科人員使用。AUDIT主要涉及酒精的近期使用，是目前唯一用于篩查危險及有害性飲酒的量表[2]，適用于各種人群和民族。AUDIT為半定式評定量表，由10個項目組成，第1～3項關(guān)于飲酒量和飲酒頻率，第4～6項涉及酒精依賴，第7～10項涉及酒精所致相關(guān)問題。AUDIT總分涉及酒精所造成的各種結(jié)果，包括對飲酒的態(tài)度、有無依賴的傾向、飲酒造成的不良后果和飲酒原因。該量表信度、效度良好，多項研究表明AUDIT總分在8分時靈敏度和特異度較高[3]。

AUDIT最早于1999年由北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所引進我國并進行翻譯，于2000年進行了現(xiàn)場測試，初步證實AUDIT在我國使用與在世界其他各國同樣有較滿意的信效度、可接受性和實用性[4]。AUDIT中文版首先將“標準杯”的概念進行本土化，通過以特定酒精度的白酒、啤酒或自制青稞酒的飲用量來代替英文版中的“標準杯”，更符合我國的飲酒文化和習俗。其次，在對研究對象施測前均根據(jù)其語言或方言特點對AUDIT進行翻譯，包括藏語、粵語、閩南語和臺灣部落的母語等，使之易于被研究對象理解和回答。因此，AUDIT中文版具有較好的文化適應(yīng)性。

1.2文獻系統(tǒng)回顧

關(guān)鍵詞1.2.1文獻檢索以“Chinese”“AUDIT”為檢索PubMed、EBSCO、Springer、PsycInfo、FirstSearch等數(shù)據(jù)庫；以“中國”“酒精使用障礙篩查量表”關(guān)鍵詞檢索中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、VIP；時間限定為2005年1月至2014年12月。文獻納入標準：(1)研究內(nèi)容為AUDIT中文版篩查酒精使用障礙界限值或AUDIT中文版在我國的應(yīng)用概況等；(2)主要數(shù)據(jù)完整。排除使用AUDIT非中文版或中文版未在我國應(yīng)用的文獻。

基金項目：北京市教育委員會人文社會科學(xué)研究計劃面上項目(SM201310025002)；北京市哲學(xué)社會科學(xué)“十二五”規(guī)劃重點項目(13SHA002)

【中圖分類號】R 749.62

收稿日期：(2015-08-06；修回日期：2015-11-07)

AUDIT中文版在翻譯過程中，由于我國不同地區(qū)和民族的語言及文化、習俗不同，有多種中文翻譯版本。本文重點關(guān)注事件發(fā)生地、文化適應(yīng)性等方面，同時兼顧了各版本中文版使用時的一致性與不同之處。

1.2.2文獻信息提取將描述AUDIT中文版篩查酒精使用障礙界限值的文獻與描述AUDIT中文版在我國的應(yīng)用研究概況的文獻進行歸納總結(jié)。從AUDIT中文版篩查酒精使用障礙界限值的文獻中提取研究對象、文化適應(yīng)性、金標準、診斷結(jié)果、界限值、靈敏度及特異度等指標。從描述AUDIT中文版在我國的應(yīng)用研究概況的文獻中提取研究對象、診斷結(jié)果、界限值、陽性率以及研究結(jié)論。

2結(jié)果

2.1文獻檢索結(jié)果通過數(shù)據(jù)庫檢索獲得文獻63篇，最終納入文獻32篇[5-36],其中英文文獻11篇[5-9,15-16,29-31,33],文獻篩選流程圖見圖1。

圖1　文獻篩選流程圖 Figure 1　Flow chart of literature screening

2.2AUDIT中文版界限值和信效度檢索到AUDIT中文版篩查酒精使用障礙界限值與信效度研究的文獻共4篇[5-8]，界限值為7～13分，篩查酒精使用障礙的靈敏度為85.7%～97.0%，特異度為63.0%～93.4%，詳見表1。Chen等[5]于調(diào)查1周后進行了重復(fù)測定，重測信度為0.95。Tsai等[6]將雙語學(xué)者翻譯的AUDIT中文版交由5名酒精濫用護理專家進行審閱，最終獲得了有效可靠的AUDIT中文翻譯版本，內(nèi)容效度指數(shù)為0.95，其內(nèi)部一致性為0.86。

Guo等[8]組織精通藏語和普通話的藏族居民以及四川大學(xué)華西醫(yī)院經(jīng)驗豐富的精神科醫(yī)生在藏族居民中進行調(diào)查，根據(jù)當?shù)靥厣瑢?0 g酒精等價于300～330 ml自釀青稞酒。

2.3AUDIT中文版在我國的應(yīng)用研究AUDIT中文版在我國的應(yīng)用研究中，調(diào)查對象包括病人，如綜合醫(yī)院的門診及住院患者、傳染病醫(yī)院患者；醫(yī)護人員，如精神病醫(yī)院的精神科護士；居民，如普通社區(qū)居民、臺灣部落居民；學(xué)生，如職業(yè)學(xué)校、重點高中、高校學(xué)生；特殊工作場所的工作人員，如女性性工作者、漁民、海港工人等。多數(shù)文獻研究對象均同時納入男性和女性。從年齡上看，研究對象多為15～65歲青中年，僅1篇[9]文獻研究老年人的酒精使用障礙問題。

Lu等[29]分析了飲酒與HIV患病率關(guān)系，Xu等[31]探討了神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)基因多態(tài)性對飲酒行為的影響，其余文獻均探討了影響飲酒行為的人文社會因素，結(jié)果表明酒精使用障礙與心理狀況、精神問題、生活事件、學(xué)歷、經(jīng)濟狀況、對酒精相關(guān)問題的認知程度等因素有關(guān)。各文獻調(diào)查對象、結(jié)果、結(jié)論等詳見表2。

表1　2005—2014年AUDIT中文版篩查酒精使用障礙界限值研究概況

注：SCAN=神經(jīng)精神病學(xué)臨床評估一覽表，DSM=精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊，ICD=國際疾病分類；-表示數(shù)據(jù)缺失

表2　2005—2014年AUDIT中文版在我國的應(yīng)用研究概況 Table 2　Studies on the application of Chinese versions of the AUDIT,2005—2014

第一作者發(fā)表時間(年) 研究對象來源 樣本量(例) 性別(男/女) 年齡診斷結(jié)果界限值(分)陽性率(%)研究結(jié)論華俊杰[34]2014成都市男性青年21512151/018~34歲酒精濫用728.7焦慮、每日吸煙量大、吸毒、經(jīng)歷負性生活事件多可能為男性青年酒精濫用的危險因素,出生地為農(nóng)村可能為酒精濫用的保護因素林漢[35]2014駐華南某片區(qū)部隊男性官兵64526452/025~34歲危險及有害性飲酒730.6海軍、軍官、25~34歲、家庭人均月收入>3000元是官兵危險及有害性飲酒的危險因素,義務(wù)兵則是其保護因素李志凌[36]2014消化科門診和住院患者149147/2>18歲酒精依賴13(女)/15(男)3.05(病房)/5.95(門診)酒精使用障礙程度與患抑郁癥風險呈正相關(guān);中老年人、中等文化水平、低收入或高收入且飲高度白酒者為高危人群危險性飲酒70.78(病房)/3.81(門診)

注：-表示無此數(shù)據(jù)；a表示研究對象性別資料不完整

3討論

3.1AUDIT在我國的應(yīng)用逐步廣泛，亟待國際認可的本土化研究和成果近年來，我國由酒精使用障礙導(dǎo)致的疾病和社會問題日趨嚴重。越來越多的心理測量、流行病學(xué)及臨床治療將AUDIT中文版作為研究工具[37-38]。但值得注意的是，我國學(xué)者發(fā)表的相關(guān)英文文章數(shù)量極少，亟待設(shè)計科學(xué)嚴謹、樣本收集質(zhì)量可靠、統(tǒng)計分析客觀準確的本土化研究和具有國際水平的研究成果。

3.2AUDIT中文版篩查的有效性較高，但AUDIT界限值尚未統(tǒng)一近10年文獻回顧分析結(jié)果顯示，用以篩查酒精使用障礙的AUDIT中文版，由最初需要國際標準測量工具為準繩到如今可單獨使用，足見其已具有充分的可靠性和高度的有效性。但由于現(xiàn)有調(diào)查研究針對某一特定地區(qū)、特定場所的特定人群，而在不同的自然、社會、人文環(huán)境背景下的群體，其酒精使用情況常存在很大區(qū)別。另外，不同研究中用于驗證AUDIT界限值可靠性時使用的金標準也有所不同，涉及國際疾病分類(ICD)-10、精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊(DSM)-Ⅳ、神經(jīng)精神病學(xué)臨床評估一覽表(SCAN)等。因此，盡管AUDIT中文版的標準化和可比性令人滿意，但是仍然無法得出可以在不同情況下篩查危險及有害性飲酒的AUDIT中文版界限值，成為其推廣應(yīng)用的瓶頸。

3.3現(xiàn)有研究視角過于集中，有待進一步擴展探索現(xiàn)有文獻納入的調(diào)查對象多集中在男性、在校學(xué)生、醫(yī)院護士和酒精共病患者等，結(jié)論也趨于一致。探討酒精共病的7篇[16，20-21，23，28，34，36]文獻均得出相似結(jié)論，即酒精使用障礙常與多種心身疾病伴發(fā)存在，且在共病的發(fā)生發(fā)展中具有危害性作用。另外，有12篇[13-14，18-22，24-26，28，32]文獻指出不同職業(yè)不同身份的群體中，酒精使用障礙患病率存在性別差異，男性明顯高于女性。盡管如此，女性飲酒問題也應(yīng)被格外關(guān)注。因為女性酒精使用障礙者很有可能受到社會期許性的影響，傾向于表現(xiàn)自己受社會贊許的一面，未必反映自己的真實情況。且女性更易產(chǎn)生情感障礙，進而加劇酒精使用障礙的嚴重程度，形成惡性循環(huán)[39]。

綜上所述，AUDIT中文版篩查酒精使用障礙有效性較高，但我國尚缺乏具有廣泛影響的本土化研究，對女性和老年人等人群研究較少，而且其對未來酒精相關(guān)損害的預(yù)測能力，如對心身疾病和社會問題的預(yù)測、對酒精依賴的預(yù)測等，還有待進一步的研究和探索。

參考文獻

[1]Nutt DJ,King LA,Phillips LH,et al.Drug harms in the UK:a multicriteria decision analysis[J].Lancet,2010，376(9752):1558-1565.

[2]Conigtave KM，Saunders JB,Reznik RB.Predictive capacity of the AUDIT questionnaire for alcohol related harm[J].Addiction,1995，90(11)：1479-1485.

[3]Fleming MF,Barry KL,MacDonald R.The alcohol use disorders identification test(AUDIT) in a college sample[J].Int J Addict,1991,26(11):1173-1185.

[4]Li B,Shen YC,Zhang BQ,et al.The test of AUDIT in China[J].Chinese Mental Health Journal,2003,17(1):1-3.(in Chinese)

李冰，沈漁邨，張伯全，等.《酒精使用障礙篩查量表》(AUDIT)的測試[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2003,17(1)：1-3.

[5]Chen CH,Chen WJ,Cheng AT.New approach to the validity of the alcohol use disorders identification test:stratum-specific likelihood ratios analysis[J].Alcohol Clin Exp Res,2005,29(4):602-608.

[6]Tsai YF,Tsai MC,Lin YP,et al.Brief intervention for problem drinkers in a Chinese population:a randomized controlled trial in a hospital setting[J].Alcohol Clin Exp Res,2009,33(1):95-101.

[7]Wu SI,Huang HC,Liu SI,et al.Validation and comparison of alcohol-screening instruments for identifying hazardous drinking in hospitalized patients in Taiwan[J].Alcohol Alcohol,2008,43(5):577-582.

[8]Guo W,Lanzi G,Luobu O,et al.An epidemiological survey of alcohol use disorders in a Tibetan population[J].Psychiatry Res,2008,159(1/2):56-66.

[9]Tang WK,Lum CM,Ungvari GS,et al.Alcohol consumption,lung function,and quality of life in pneumoconiosis[J].Alcohol Clin Exp Res,2005，29(7):1230-1236.

[10]Meng XC,Ge Y.Correlation between drinking and life events among male junior middle school students[J].Chinese Journal of Health Education,2005,21(1):46-48.(in Chinese)

孟協(xié)誠，葛陽.初中男生飲酒與生活事件相關(guān)性的探析[J].中國健康教育,2005,21(1):46-48.

[11]Zhou CD,Huang GG,Yang MH.Investigation to drinking condition in people of Mang nationality in Jinping[J].Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment,2005,11(6):198-200.(in Chinese)

周朝當,黃高貴,楊明輝.金平莽族人飲酒狀況調(diào)查[J].中國藥物濫用與防治雜志,2005,11(6):198-200.

[12]李崢,David Arthur,吳欣娟，等.綜合醫(yī)院住院患者飲酒問題的篩查和早期干預(yù)[J].中華護理雜志，2006,41(7):585-588.

[13]Zhi SH,Zhang JJ,Xian HL,et al.University students′ expectation structure and behavior of drinking wine[J].Contemporary Young Research,2007(4):76-80.(in Chinese)

支素華，張積家，冼海良,等.大學(xué)生飲酒期望結(jié)構(gòu)與飲酒行為[J].當代青年研究，2007(4):76-80.

[14]Liu M,Li B.A cross sectional study of aleohol use in the traumatic patient from the general surgical emergency room of a general hospital in Beijing[J].Chinese Mental Health Journal,2008,22(9):648-663.(in Chinese)

劉梅,李冰.北京某綜合醫(yī)院普通外科急診外傷病人中飲酒現(xiàn)狀時點調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2008,22(9):648-663.

[15]Yen CF,Hsiao RC,Ries R，et al.Insight into alcohol-related problems and its associations with severity of alcohol consumption,mental health status,race,and level of acculturation in southern Taiwanese indigenous people with alcoholism[J].Am J Drug Alcohol Abuse，2008，34(5)：553-561.

[16]Huang MC,Yu CH,Chen CT，et al.Prevalence and identification of alcohol use disorders among severe mental illness inpatients in Taiwan[J].Psychiatry Clin Neurosci,2009,63(1):94-100.

[17]Shen B,Zhu JD,Yuan GX,et al.Primary investigation of the relationship between somatic disease and smoking & alcohol drinking in fishermen on sailing[J].Medical Journal of Communications,2009,23(3):252-257.(in Chinese)

沈斌，朱儉東，袁國祥,等.在航漁民煙酒嗜好與相關(guān)疾病[J].交通醫(yī)學(xué)，2009,23(3):252-257.

[18]Ma L,Liu XH.The prevalence and risk factors of substance abuse among psychiatric nurses[J].Chinese Journal of Nursing,2010,45(3)：260-262.(in Chinese)

馬莉，柳學(xué)華.110名精神科護士3種物質(zhì)濫用狀況的調(diào)查分析[J].中華護理雜志，2010,45(3)：260-262.

[19]姜德國，葉敏捷，林崇光.酒精濫用大學(xué)生三維人格分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2011,37(10)：583,595.

[20]禚傳君，和西波，李志文，等.社交恐怖障礙共病酒精濫用者三維人格特性分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011,23(19)：364-365.

[21]Li YQ,Ma JS,Yang XX,et al.A community residents depression in and alcohol dependence of correlation in Harbin City [J].Chinese Primary Health Care,2012,26(7):26-28.(in Chinese)

李宇祺，馬靜松，楊秀賢，等.哈爾濱市某社區(qū)居民抑郁狀況與酒精依賴的相關(guān)性研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012,26(7):26-28.

[22]Chen HY，Zhang HY，Zhao CS,et al.The Karamay community alcohol abuse and self-rated health status survey [J].Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science,2012,21(4):340-342.(in Chinese)

陳鶴元，張瀚宇，趙崇偲，等.新疆克拉瑪依社區(qū)居民酒濫用情況及自測健康狀況調(diào)查[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2012,21(4):340-342.

[23]Zou YB,Jiang DM,Zeng LM.Drinking in male HBV carriers in the outpatient department[J].Journal of Central South University:Medical Science,2012,37(12):1274-1278.(in Chinese)

鄒艷波，蔣冬梅，曾爛漫.門診男性乙型肝炎病毒攜帶者飲酒情況的調(diào)查[J].中南大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2012,37(12):1274-1278.

[24]吳瓊,周亮,肖水源.瀏陽市農(nóng)村居民危險和有害飲酒狀況及影響因素分析[J].中國藥物依賴性雜志，2013,22(4)：292-295.

[25]Liu T,Zhang MH.Alcohol abuse status and its influencing factors in rural communities in Chaoyang District of Beijing [J].Chinese General Practice，2013，16(8)：2724-2727.(in Chinese)

劉婷，張曼華.北京市朝陽區(qū)農(nóng)村社區(qū)酒精濫用狀況調(diào)查及影響因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16(8)：2724-2727.

[26]單佩偉，高思.臨床一線精神科醫(yī)護人員生活質(zhì)量與吸煙、飲酒行為關(guān)系的調(diào)查[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013,25(19):84-86.

[27]Wu L,Hong W,Ren SC,et al.Personal-family-social factors associated to serious violence behaviors in marriage [J].Chinese Mental Health Journal,2013,27(4)：294-298.(in Chinese)

毋嫘，洪煒，任雙成,等.婚姻中嚴重軀體暴力行為的個人-家庭-社會因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2013,27(4)：294-298.

[28]Zhang L,Ma L.High school student′s drinking behavior and psychological factors-taking a high school in Shihezi as an example [J].Journal of Bingtuan Education Institute，2013,23(6)：74-77.(in Chinese)

張瀾，馬玲.高中生飲酒行為及心理影響因素研究-以石河子市某高中為例[J].兵團教育學(xué)院學(xué)報，2013,23(6)：74-77.

[29]Lu H,Han Y,He X,et al.Alcohol use and HIV risk taking among Chinese MSM in Beijing[J].Drug Alcohol Depend,2013,133(2):317-323.

[30]Chen Y,Li X,Zhang C,et al.Alcohol use and sexual risks:use of the alcohol use disorders identification test(AUDIT) among female sex workers in China[J].Health Care Women,2013,34(2):122-138.

[31]Xu Y,Guo WJ,Wang Q,et al.Polymorphisms of genes in neurotransmitter systems were associated with alcohol use disorders in a Tibetan population[J].PLoS One,2013,8(11):1-6.

[32]Yang P,Chen HY,Yu ZW,et al.The analysis of drinking behavior and influencing factors of hypertensive patients in community [J].Journal of Liaoning Medical University,2013,34(4)：68-70.(in Chinese)

楊萍，陳慧云,余智偉，等.社區(qū)高血壓患者飲酒行為及影響因素分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013,34(4)：68-70.

[33]Zaller N,Huang W,He H,et al.Risky alcohol use among migrant women in entertainment venues in China[J].Alcohol Alcohol,2014,49(3):1-6.

[34]華俊杰，胡峽梅，Jeremy WC，et al.成都市18~34歲男性青年酒精濫用影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2014,30(5):556-559.

[35]林漢，孫志國，劉榮,等.華南某片區(qū)部隊官兵危險和有害飲酒狀況及影響因素分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2014,28(12):1206-1209.

[36]李志凌.酒精使用障礙患者在醫(yī)院就診現(xiàn)狀的非干預(yù)性橫斷面調(diào)查[D].長沙：中南大學(xué),2014.

[37]Berner MM,Kriston L,Bentele M，et al.The alcohol use disorders identification test for detecting at-risk drinking:a systematic review and meta-analysis[J].J Stud Alcohol Drugs,2007,68(3):461-473.

[38]Reinert DF,Allen JP.The alcohol use disorders identification test:an update of research findings[J].Alcohol Clin Exp Res,2007,31(2):185-199.

[39]Zhang SJ,Jiang C,Pan GW,et al.Risk factors and levels of comorbidity of mood,anxiety and alcohol-use disorders in residents of Liaoning province [J].Chinese Journal of Public Health,2012,28(1):30-32.(in Chinese)

張淑娟，姜潮，潘國偉,等.遼寧省居民情感、焦慮和酒精使用障礙共病影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2012,28(1):30-32.

(本文編輯：吳立波)