對老年消化性潰瘍患者進行臨床路徑護理的效果分析

劉 琴

（貴陽市第二人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550000）

消化性潰瘍是臨床上十分常見的一種消化道內科疾病，多因十二指腸內壁發(fā)生了慢性潰瘍所致，多見于中老年人群[1]。在本次研究中，為了探討分析對老年消化性潰瘍患者進行臨床路徑護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年2月至2014年3月間收治的68例老年消化性潰瘍患者，我們按照入院順序的不同將其分為A組（34例）和B組（34例）。在A組34例患者中，男性患者有25例，女性患者有9例，他們的年齡為62～81歲，平均年齡為（68.6±5.6）歲，他們的病程為22天～18年，平均病程為（7.2±1.6）年，其中發(fā)生十二指腸潰瘍的患者有15例，發(fā)生胃潰瘍的患者有7例，發(fā)生復合性潰瘍的患者有12例；在B組34例患者中，男性患者有24例，女性患者有10例，他們的年齡為63～84歲，平均年齡為（69.4±5.2）歲，他們的病程為25天～20年，平均病程為（7.8±1.2）年，其中發(fā)生十二指腸潰瘍的患者有14例，發(fā)生胃潰瘍的患者有9例，發(fā)生復合性潰瘍的患者有11例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為A組患者進行常規(guī)護理，為B組患者進行臨床路徑護理，然后觀察對比兩組患者的護理效果，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1 治療方法 觀察組與對照組患者均使用根除幽門螺旋桿菌和抑制胃酸分泌、護胃黏膜藥物以及抗生素等藥物進行治療[2]。與此同時，根據(jù)患者病情進行正規(guī)性綜合治療，并對病情反復患者進行針對性治療。

1.2.2 護理方法 為對照組患者采取常規(guī)護理，并采用調查問卷的方式對患者進行治療效果與健康知識掌握等方面的問詢。觀察組患者則采用健康路徑表檢測方式，開展健康教育，具體操作流程為：護理人員應主動向患者發(fā)放健康教育表格，患者應根據(jù)自身實際情況在已實施護理內容下簽名認證，護理人員對患者進行抽樣檢測，隨機抽查患者對健康教育表格掌握程度。以患者入院時間劃分健康教育表格內容，具體可劃分為第1天、第2至4天、第5至7天、第8至15天。第1天，護理人員完成患者護理評估與入院處置后即可對其發(fā)放健康教育表格，并指導患者辦理入院手續(xù)。對于入院2～4天的患者，護理人員需進行如下指導：①飲食指導?；颊呷舫霈F(xiàn)病情急性發(fā)作情況，護理人員在配合醫(yī)生對患者進行治療后，需叮囑患者在病情急性發(fā)作時期養(yǎng)成少吃多餐習慣，禁止食用過咸、過辣食物?；颊哌M入愈合期后，護理人員應注意保證患者一日三餐定時定量，同時還需鼓勵患者進行鍛煉性飲食。患者恢復時期，護理人員可以叮囑患者食用高蛋白、易吸收、易消化的清淡型食物?；颊卟饺敕€(wěn)定期后，護理人員需保證患者保持少吃多餐、定時定餐的良好飲食習慣，除此之外還應避免讓患者進食油炸、辛辣食品，同時禁止患者吸煙喝酒或喝咖啡。②心理指導。護理人員需對患者進行針對性的心理指導，主動與患者進行交流， 給予患者支持與信任，消除患者緊張和抑郁情緒，幫助患者早日康復。③作息指導。護理人員需指導患者進行適量運動，在勞逸結合的同時保證充足睡眠時間與深度睡眠質量，并要求胃潰瘍患者務必臥床休息。④并發(fā)癥指導。保持對患者的密切監(jiān)測，一旦患者出現(xiàn)異常立刻匯報給主治醫(yī)生，特別是患者產生頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀時，需要格外注意。入院5～7天，加強對患者藥物使用與飲食過程的掌握，在提高用藥效果的同時保持對患者心理狀態(tài)的監(jiān)測。入院8天至15天，患者即將出院。此時護理人員應著重告誡患者，在戒煙戒酒的同時堅持用藥，身體一旦出現(xiàn)不適，應立即返院就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

B組患者治療的總有效率為100%，A組患者治療的總有效率為82.3%，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。B組患者對藥物知識的掌握率為94.1%，A組患者對藥物知識的掌握率為61.8%，B組患者對藥物知識的掌握率明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效及其對藥物知識掌握率的比較[n(%)]

3 討論

目前，在諸多護理模式中，臨床路徑護理模式因其具有效率高、成本低等特點[3]逐漸得到了臨床上的廣泛應用。本次研究以我院收治的老年消化性潰瘍患者為研究對象，通過健康教育路徑指導，開展健康教育。以科學合理的護理理念為基礎，在幫助患者建立良好飲食生活習慣的同時，讓患者在合理的生活作息時間中完成疾病治療[4]。患者在接受護理過程中，能夠充分認識到正確服藥、充足休息、適量運動、定時進餐等習慣為消化性潰瘍治療帶來的重要意義。與此同時，醫(yī)生通過臨床護理路徑評估，能夠有效緩解患者生理、心理障礙，提高患者依從性，為老年消化性潰瘍臨床治療提供了一定保障。本次研究結果顯示，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組患者，B組患者對藥物知識的掌握率明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對老年消化性潰瘍患者進行臨床路徑護理的護理效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]何衛(wèi),呂文家.老年消化性潰瘍的危險因素與預防策略[J].中國老年學雜志,2013,33(2):418-419.

[2]張鶴鳴,李菊蘭,袁濤等.老年消化性潰瘍96例臨床特點[J].中國老年學雜志,2013,33(5):1048-1050.

[3]潘玉升,莫焱,羅捷等.健康宣教標準操作程序在老年消化性潰瘍患者護理中的應用研究[J].醫(yī)學信息,2015,9(20):63-64.

[4]潘先玲.循證護理對老年消化性潰瘍患者治療依從性及生活質量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,11(12):28-30.