對接受婦產科手術的患者進行有針對性護理的效果分析

張愛玲

（原陽縣紅十字醫(yī)院婦產科 河南 新鄉(xiāng) 453500）

在臨床上，對于經保守治療無效的婦產科疾病患者，我們通常會為其進行外科手術治療。剖宮產術、子宮全切術、人工流產術均是婦產科臨床上較為常用的手術方式。然而，由于女性的生理解剖關系較為復雜，加之婦產科手術的手術范圍較廣，因此患者在術后發(fā)生感染的幾率較高。術后感染的發(fā)生不僅會給患者帶來極大的痛苦，還會增加其經濟負擔。因此，降低婦產科手術患者術后感染的發(fā)生率就顯得尤為重要[1]。在本次研究中，為了探討分析對接受婦產科手術的患者進行有針對性護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年10月至2015年5月間我院收治的260例接受婦產科手術的患者，她們的年齡為18～54歲，平均年齡為（32.5±6.0）歲，其中接受陰式子宮切除術的患者有46例，接受卵巢癌根治術的患者有44例，接受全子宮切除術的患者有39例，接受剖宮產術的患者有98例，接受其他婦產科手術的患者有33例。我們采用隨機數(shù)表法將這260例患者分為A組（130例）和B組（130例），兩組患者在年齡、手術方式、營養(yǎng)狀況及既往病史等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為A組患者進行常規(guī)護理，為B組患者進行有針對性的護理干預，然后觀察對比兩組患者的護理效果，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1 A組 為A組患者進行常規(guī)護理，具體的方法是：在患者入院時，常規(guī)監(jiān)測患者體溫、血壓、脈搏以及呼吸狀況等。手術前聯(lián)合治療藥物服用一定量的抗感染類藥物。手術完成后，對本組患者進行常規(guī)指導恢復工作。

1.2.2 B組 為B組患者進行有針對性的護理干預，具體的方法是：在患者入院時，相關醫(yī)護人員要完成對所有患者的體溫、血壓、脈搏以及呼吸狀況等常規(guī)監(jiān)測，在患者入院12小時之內應完成各項常規(guī)檢查工作以及進行相應的評估。同時在手術開始前，患者應在服用其它治療藥物的基礎上，再聯(lián)合服用一定量的抗感染類藥物，聯(lián)合用藥約4～6天。在抗感染藥物的選擇方面，可選用硝基咪唑型以及頭孢菌素型。在術前2天內，在患者進行麻醉誘導之前，通過對患者肌注藥物進行必要的預防治療，肌注藥物的劑量應在醫(yī)師指導下，依據(jù)患者的病情和體重而定。對于剛入院的患者，醫(yī)護人員要加強對患者的健康宣教工作，緩解患者各種可能的緊張與不適情緒，同時也能有效拉近醫(yī)患間的關系，便于今后手術工作的順利展開以及其它治療工作。在患者住院期間，護理人員也要強化對患者的營養(yǎng)及衛(wèi)生干預：在指導患者養(yǎng)成并堅持良好的衛(wèi)生及飲食規(guī)律的同時，也要指導患者勤換衣物，防止各類細菌在衣物上滋生，并應定期擦洗外陰。手術完成后鼓勵患者經常下床走動，以加快患者體力的恢復和減輕術后的疼痛不適感。相關醫(yī)護人員在進行一系列操作時，均應保持所有操作應在無菌狀態(tài)下進行，勤洗手消毒，防止交叉感染等不利情況的發(fā)生。病房內應常通風換氣，保持病房溫度和濕度，同時每天定時對病房進行消毒滅菌工作。由于術后易產生腹脹和咳嗽等癥狀，可于護理人員輔助之下行科學運動，促使病患腸蠕動。而咳嗽會引發(fā)痰液淤積，最終產生肺炎感染，故應及時清除痰液。如有必要應實施痰培養(yǎng)并觀察監(jiān)測。此外還應密切關注術后切口，對該處加強消毒處理，若有持續(xù)疼痛或伴隨體溫升高者，應及時對癥治療[2]。手術完成后，對患者進行針對性的指導恢復工作。

1.3 評價標準

①術后感染（包括皮膚感染、血液系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、消化道系統(tǒng)感染及其它類型的感染）的發(fā)生率。②術畢至體溫恢復正常的時間。③住院的時間。④住院的費用。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后感染發(fā)生率的比較

A組患者術后感染的發(fā)生率為33.08%，B組患者術后感染的發(fā)生率為16.15%，B組患者術后感染的發(fā)生率明顯低于A組患者，差異顯著（X2=5.261，P=0.0351＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者術后感染發(fā)生率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者術畢至體溫恢復正常的時間、住院的時間及住院費用的比較

B組患者術畢至體溫恢復正常的時間、住院的時間及住院費用均明顯少于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患者術畢至體溫恢復正常的時間、住院時間及住院費用的比較(x±s)

3 討論

圍手術期是手術前、手術中及手術后這一段時間的總稱。在圍手術期，患者發(fā)生感染的幾率極高。因此，在婦產科臨床上，我們應對接受婦產科手術的患者進行積極有效的護理干預，以降低其術后感染的發(fā)生率，促進其早日康復[3]。在本次研究中，為了探討分析對接受婦產科手術的患者進行有針對性護理的臨床效果，筆者為A組患者進行常規(guī)護理，為B組患者進行有針對性的護理干預，然后對兩組患者的護理效果進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，B組患者術后感染的發(fā)生率明顯低于A組患者，B組患者術畢至體溫恢復正常的時間、住院時間及住院費用均明顯少于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對接受婦產科手術的患者進行有針對性護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]王淑芳,陳靜,麥子青,陳小秀. 護理干預在婦產科圍手術期預防感染的應用效果分析[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志,2014,13:3318-3319+3322.

[2]彭樹花.研究針對性護理干預對婦產科圍手術期感染的預防效果和作用[J].河北醫(yī)藥,2014,(12).

[3]安四蘭.婦產科圍手術期感染的預防及護理分析[J].醫(yī)學信息,2014,(13).