對進行霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患者實施全程護理的效果探討

儲 婕

（上海市東方醫(yī)院 南院 兒科 上海 200123 ）

支氣管哮喘是兒科臨床上的常見病。此病患兒會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。此病具有易反復(fù)發(fā)作的特點，嚴(yán)重影響小兒的生長發(fā)育。霧化吸入療法是目前臨床上治療小兒支氣管哮喘的常用方法。該療法具有無創(chuàng)傷、無痛苦的優(yōu)點，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用在此病的臨床治療中。在對此病患兒進行霧化吸入治療期間，其治療效果易受多方面因素的影響[1]。因此，對進行霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患者實施科學(xué)、有效的護理具有重要的意義。為了進一步探討此護理方法的有效性，筆者進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年9月～2015年12月期間我院收治的47例小兒支氣管哮喘患者。我們將這些患兒分為對照組（23例）和全程組（24例）。在這些患兒中，有男性患兒28例，女性患兒19例。他們的年齡在1～10歲之間，平均年齡為（5.1±1.7）歲。他們的病程在7～15 d之間，平均病程為（9.4±2.4）d。這些患兒的病情均符合臨床上制定的關(guān)于小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這些患兒入院后，我院均使用沙丁胺醇、普米克令舒、異丙托溴胺對其進行霧化吸入治療。同時，對這些患兒均進行基礎(chǔ)護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對全程組患兒進行全程護理。進行全程護理的方法是：①在患兒入院后，護理人員全面地了解其病情、飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，去除可誘發(fā)支氣管哮喘的因素，以免加重其病情。②護理人員與患兒家長進行溝通，為其講解與疾病相關(guān)的知識，告知其患兒的具體病情、治療方案及注意事項，使其了解支氣管哮喘的危害性，從而提高其對治療及護理的配合度。護理人員根據(jù)患兒的年齡對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)。對于年齡在1～2歲之間的患兒，護理人員應(yīng)對其進行撫慰，以減少其哭鬧。對于年齡在3～6歲之間的患兒，由于此類患兒已具有一定的理解能力和溝通能力，因此護理人員可使用激勵法對其進行鼓勵。對于年齡在6歲以上的患兒，護理人員可通過與其進行溝通來改變其對疾病的錯誤認(rèn)識，增加其對醫(yī)護人員的親切感，進而提高其對治療及護理的依從性。③在進行霧化吸入治療前，護理人員對護理器械進行嚴(yán)格的消毒。在對患兒進行護理的過程中，護理人員嚴(yán)格進行無菌操作。對于痰液較多的患者，護理人員可遵醫(yī)囑為其進行吸痰，以確保其呼吸道的通暢。護理人員指導(dǎo)患兒家長在進行治療前不要讓患兒進食，以防其在治療期間因哭鬧而出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至窒息的癥狀。為了讓患兒盡可能多地吸入霧化氣體，護理人員應(yīng)為其清潔鼻腔。在進行霧化吸入治療時，護理人員告知患兒家長盡量安撫患兒，避免患兒劇烈哭鬧?；純喝舫霈F(xiàn)呼吸困難、意識障礙等癥狀，護理人員應(yīng)及時通知臨床醫(yī)生，并協(xié)助臨床醫(yī)生對其進行搶救。霧化吸入治療結(jié)束后，護理人員要為患兒清洗面部，用溫水為其漱口，以免藥物沉積在患兒的口腔里，進而使其出現(xiàn)鵝口瘡及聲嘶的不良反應(yīng)。④在患兒出院前，護理人員指導(dǎo)患兒家長為其增加營養(yǎng)，讓其多參加戶外活動，多曬太陽，以增強其體質(zhì)。此外，護理人員指導(dǎo)患兒家長避免讓患兒與過敏原接觸，進而減少其發(fā)病的次數(shù)。護理人員為患兒家長詳細(xì)介紹哮喘病發(fā)作的早期征象、臨床表現(xiàn)及處理方法，為其講解相關(guān)藥物的使用方法及注意事項，并告知其患兒的病情如果較重應(yīng)立即入院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒住院的時間及對治療的依從性?；純耗軌蚺浜献o理人員的工作，少有哭鬧等表現(xiàn)，可順利完成治療即可判定其對治療依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，全程組患兒平均的住院時間明顯短于對照組患兒；全程組患兒對治療的依從率明顯高于對照組患兒，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患兒平均的住院時間及對治療依從性的比較（±s)

表1 兩組患兒平均的住院時間及對治療依從性的比較（±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別例數(shù)住院的時間（d)對治療的依從率（%）全程組245.1±1.3*91.7%（22/24）*對照組237.0±2.178.3%（18/23）

3 討論

霧化吸入療法是臨床上治療小兒支氣管哮喘的常用方法。有研究指出，在對小兒支氣管哮喘患者進行霧化吸入治療期間，對其進行有效的護理，可顯著提高其對治療的依從性，縮短其住院的時間[2]。

本次研究的結(jié)果證實，對進行霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患者實施全程護理的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]于紅.全程護理干預(yù)在學(xué)齡期哮喘患兒氧驅(qū)動霧化吸入治療中的作用[J].齊魯護理雜志.2045，21（21）：16-17.

[2]王文明，李雪梅，蔡曉華.全程護理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入治療的影響[J].齊魯護理雜志.2014，9（20）：30-31.