對行腹腔鏡手術的婦科病患者實施舒適護理的效果研究

黃錦燕

（福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院手術室 福建 福州 350004）

近年來，腹腔鏡手術因具有創(chuàng)傷性小、患者的并發(fā)癥少和術后恢復快等優(yōu)點而被越來越多地應用到婦科疾病的手術治療中。但調查發(fā)現，患者在進行手術治療期間，易出現焦慮、抑郁等不良的情緒，從而嚴重影響其治療的效果。最新的臨床實踐證實，對進行腹腔鏡手術的婦科病患者進行舒適護理可提高其對護理服務的滿意度，進而提高其治療的效果[1,2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們對近年來在我院進行腹腔鏡手術的90例婦科病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年9月期間在我院進行腹腔鏡手術的90例婦科病患者。我們根據護理模式的不同將這90例患者分為對照組和觀察組，每組各有45例患者。對照組患者的年齡在24歲～52歲之間，平均年齡為（34.5±6.8）歲，她們中有卵巢囊腫患者6例，有異位妊娠患者8例，有黃體破裂患者6例，有盆腔炎患者7例，有子宮內膜異位癥患者8例，有輸卵管阻塞患者6例，有子宮肌瘤患者4例。觀察組患者的年齡在23歲～51歲之間，平均年齡為（33.9±7.1）歲。她們中有卵巢囊腫患者5例，有異位妊娠患者7例，有黃體破裂患者5例，有盆腔炎患者8例，有子宮內膜異位癥患者9例，有輸卵管阻塞患者7例，有子宮肌瘤患者4例。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者的圍手術期內，我院對對照組患者進行體位護理、病情監(jiān)測、飲食指導等常規(guī)護理，對觀察組患者在進行常規(guī)護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行舒適護理。進行舒適護理的方法是：

1.2.1 進行術前護理 ①進行心理護理。臨床調查發(fā)現，患者在進行手術前，都會因為擔心手術的效果而出現緊張、焦慮、恐懼等不良的情緒，這些不良的情緒會嚴重影響其手術的效果。因此，護理人員要及時與患者進行交流，多安慰、鼓勵患者，掌握其情緒的變化，有針對性地對其進行心理疏導，以緩解其不良的情緒。②進行健康教育。護理人員應主動向患者介紹腹腔鏡手術的相關知識，并重點介紹手術的方法、效果和治療成功的病例，以提高其對治療的依從性。③進行術前訪視。在患者進行手術前1天，護理人員應對其進行訪視。認真核實患者的個人資料，并遵醫(yī)囑對其進行術前檢查。向患者簡單介紹手術的過程及術中應注意的事項，囑其保證充足的睡眠。

1.2.2 進行術中護理 ①在手術開始前，護理人員要將手術室的溫度和濕度調至適宜的程度，保證室內環(huán)境的舒適、衛(wèi)生和安靜。在患者進入手術室后，護理人員應用溫和的語言指導并協助患者保持正確且舒適的體位。②在手術開始后，護理人員要認真地配合醫(yī)生，避免手術器械相互碰撞而發(fā)出聲響，以減輕患者的緊張感。此外，護理人員要密切觀察患者生命體征的變化情況，發(fā)現異常要及時報告醫(yī)生。

1.2.3 進行術后護理 ①進行術后基礎護理。手術結束后，護理人員應用溫鹽水擦拭患者皮膚上殘留的血跡，將其平穩(wěn)地送回病房，幫助其保持去枕平臥位，并與病房護士做好交接工作。②進行病情監(jiān)測。術后要密切觀察患者生命體征的變化情況。對于出現嚴重疼痛的患者，護理人員可遵醫(yī)囑對其進行鎮(zhèn)痛治療。對于留置引流管的患者，護理人員要將其引流管妥善地固定在床邊，并定時對引流管的固定情況進行檢查，避免引流管出現折疊、彎曲或堵塞等情況。對于術后出現發(fā)熱癥狀的患者，護理人員可先用物理降溫法對其進行降溫，必要時可遵醫(yī)囑使用藥物對其進行退熱治療。③進行生活指導。囑患者保持清淡的飲食，忌食辛辣刺激性的食物，養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習慣，并適當地進行運動，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

我院采用自己設計制作的護理滿意度調查問卷來評價兩組患者對護理服務的滿意度，將患者對護理服務的滿意度分為不滿意、較滿意、滿意、十分滿意4個等級?；颊邔ψo理服務的總滿意率=（十分滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

我們采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

問卷調查的結果顯示，在對照組患者中，對護理服務感到十分滿意者有14例，感到滿意者有20例，感到較滿意者有7例，感到不滿意者有4例，本組患者的總滿意率為75.6%（34/45）。在觀察組患者中，對護理服務感到十分滿意者有31例，感到滿意者有11例，感到較滿意者有2例，感到不滿意者有1例，本組患者的總滿意率為93.3%（42/45）。觀察組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患，組間相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理服務滿意度的比較[例（%）]

3 討論

舒適護理是一種個性化、人性化、系統(tǒng)性的護理模式。此護理模式以提高患者的舒適度為目的，通過對患者進行舒適護理使其在生理上和心理上都達到最佳狀態(tài)，進而提高其治療的效果[3]。本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受舒適護理的觀察組患者，其對護理服務的滿意度明顯高于僅接受常規(guī)護理的對照組患者，組間相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此研究結果與田敬的研究結果[4]一致。這說明，對進行腹腔鏡手術的婦科病患者實施舒適護理的臨床效果顯著，可明顯地提高其對護理服務的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1]曾爽.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6(25):247-248.

[2]牛曉鋒.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10(11):251-252.

[3]劉麗.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J].吉林醫(yī)學，2015，36(4):789-790.

[4]田敬.舒適護理與健康教育在婦科疾病腹腔鏡手術患者中的臨床效果[J].中國藥物經濟學，2015(3):141-142.