用自擬的抗肺癌方聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的效果研究

梁存昀 許秀靈

（鄆城縣人民醫(yī)院 山東 鄆城 274700）

近年來，肺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。其中，非小細(xì)胞肺癌患者的人數(shù)約占肺癌患者總數(shù)的80%。在本次研究中，為了探討分析用自擬的抗肺癌方聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年1月至2013年12月間我院收治的84例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（42例）和研究組（42例）。在對(duì)照組42例患者中，男性患者有25例，女性患者有17例，其年齡為44～62歲，平均年齡為（53.8±4.7）歲，其病程為1～13年，平均病程為（6.8±2.2）年，其中病情分期為ⅢB期的患者有23例，為Ⅳ期的患者有19例，病理分型為鱗癌的患者有16例，為腺癌的患者有14例，為腺鱗癌的患者有12例；在研究組42例患者中，男性患者有22例，女性患者有20例，其年齡為45～63歲，平均年齡為（50.2±6.3）歲，其病程為1～10年，平均病程為（6.3±2.5）年，其中病情分期為ⅢB期的患者有22例，為Ⅳ期的患者有20例，病理分型為鱗癌的患者有14例，為腺癌的患者有15例，為腺鱗癌的患者有13例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)化療，對(duì)研究組患者在進(jìn)行常規(guī)化療的基礎(chǔ)上讓其內(nèi)服自擬的抗肺癌方。然后，觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行常規(guī)化療的具體方法是：為患者靜脈注射1250mg/m2的吉西他濱和25mg/m2的順鉑進(jìn)行治療，每周治療1次，連續(xù)治療4周為1個(gè)周期，連續(xù)治療2個(gè)周期。自擬抗肺癌方的藥物組成是：馬鞭草15g，白花蛇舌草30g，虎掌草15g，桔梗10g，王不留行子15g,化紅15g，麥冬15g，白茅根15g，黃芪30g，太子參15g。將上述藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，分早晚兩次服下，連續(xù)服用56天為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床療效。參照WHO在《實(shí)體腫瘤的治療標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的非小細(xì)胞肺癌的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)等級(jí)共分為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、NC（穩(wěn)定）和PD（進(jìn)展）四個(gè)等級(jí)。治療的總有效率=（完全緩解例數(shù)＋部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②兩組患者各項(xiàng)免疫指標(biāo)（T淋巴細(xì)胞亞群、CIK細(xì)胞及NK細(xì)胞）的比較。③兩組患者各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性率的比較。④兩組患者的遠(yuǎn)期療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者治療的總有效率為47.62%，對(duì)照組患者治療的總有效率為42.86%，研究組患者的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組患者，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者各項(xiàng)免疫指標(biāo)的比較

研究組患者的CD3水平、CD4水平、CD8水平、CD4/CD8比值、CIK水平及NK水平均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性率的比較

兩組患者各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性率之間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表3。

表2 兩組患者各項(xiàng)免疫指標(biāo)的比較(ng/ml,%,±s)

表2 兩組患者各項(xiàng)免疫指標(biāo)的比較(ng/ml,%,±s)

組別nCD3CD4CD8CD4/CD8CIKNK研究組對(duì)照組42 42 tP 44.56±9.41 70.06±11.02 11.4043 0.0000 23.26±7.84 36.10±10.64 6.2961 0.0000 20.69±5.19 30.75±8.25 6.6890 0.0000 0.97±0.32 1.31±0.65 3.0413 0.0032 1.23±0.51 3.02±2.85 4.0067 0.0001 13.09±2.70 15.82±8.45 1.9944 0.0494

表3 兩組患者各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性率的比較(%,±s )

表3 兩組患者各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性率的比較(%,±s )

組別nNSECA242HCGCA199CEAFer研究組對(duì)照組42 42 tP 2.02±1.29 2.10±1.33 0.2798 0.7803 8.17±17.73 10.19±20.73 0.4799 0.6326 1.37±2.26 1.59±2.59 0.4148 0.6794 10.46±6.80 10.68±6.95 0.1466 0.8838 2.11±2.14 2.20±2.32 0.1848 0.8538 258.69±160.95 257.33±172.34 0.0374 0.9703組別nFPSACA125CA153AFPPSAHGH研究組對(duì)照組42 42 tP 0.07±0.09 0.06±0.08 0.5382 0.5919 15.15±18.50 17.26±21.02 0.4883 0.6266 12.52±10.70 12.63±10.92 0.0466 0.9629 2.21±4.55 2.70±5.18 0.4606 0.6463 0.85±1.95 0.90±2.11 0.1128 0.9105 0.82±1.70 1.02±1.93 0.5040 0.6156

2.4 兩組患者遠(yuǎn)期療效的比較

研究組患者的1年期生存率為71.43%，對(duì)照組患者的1年期生存率為47.62%，研究組患者的遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺癌是一種發(fā)病率及死亡率均較高的惡性疾病。據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，肺癌患者約占全球腫瘤患者總數(shù)的13%[1]。檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的水平對(duì)觀察和判斷腫瘤患者的病情是否復(fù)發(fā)以及腫瘤細(xì)胞是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移均具有一定的臨床價(jià)值[2]。中醫(yī)認(rèn)為，晚期非小細(xì)胞肺癌屬于氣陰兩虛證和痰凝血瘀證的范疇，因此在治療上應(yīng)選用馬鞭草、白花蛇舌草、虎掌草、桔梗、王不留行子、化紅、麥冬、白茅根及黃芪等藥物，以起到益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效[3]。本文的研究結(jié)果顯示，研究組患者的CD3水平、CD4水平、CD8水平、CD4/CD8比值、CIK水平及NK水平均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用自擬的抗肺癌方聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的臨床效果顯著，此方法不僅能提高該病患者機(jī)體的免疫力，還能延長(zhǎng)其生存的時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[3]郭麗.乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物與乙型肝炎病毒DNA含量的相關(guān)性分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(23):180-182.