對(duì)行手術(shù)治療和放、化療的卵巢癌患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果探究

李云梅 劉 安

（山東省泰安市東平縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東 泰安 271500 ； 山東省泰安市東平縣人民醫(yī)院兩腺、血管外科 山東 泰安 271500）

卵巢癌是臨床上常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。此病患者多為中、老年女性[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，卵巢癌具有發(fā)病隱匿、病情進(jìn)展快、轉(zhuǎn)移率高和致死率高等特點(diǎn)。進(jìn)行手術(shù)治療和放、化療是臨床上治療卵巢癌的主要方法。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療和放、化療的卵巢癌患者實(shí)施人性化護(hù)理可有效地提高其治療的效果和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，減少其治療的費(fèi)用，縮短其治療的時(shí)間，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年～2014年期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療和放、化療的150例卵巢癌患者。這150例患者均進(jìn)行了卵巢切除術(shù)，并在手術(shù)后進(jìn)行了化療和局部放療。她們均不存在癌灶轉(zhuǎn)移的情況。我們將這150例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各有75例患者。研究組患者的年齡在55～72歲之間，平均年齡為64.3±3.2歲。對(duì)照組患者的年齡在54～74歲之間，平均年齡為65.8±4.1歲。兩組患者在年齡等一般資料方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者治療期間，我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行飲食護(hù)理、生活護(hù)理和用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理[3]，對(duì)研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行人性化護(hù)理。進(jìn)行人性化護(hù)理的方法是：

1.2.1 進(jìn)行手術(shù)期間的人性化護(hù)理 ①在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要協(xié)助其進(jìn)行血常規(guī)、肝、腎、心、肺功能和凝血功能等常規(guī)檢查。同時(shí)，對(duì)于因擔(dān)心手術(shù)的效果而出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等不良情緒的患者，護(hù)理人員要多對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以便使其保持平和的心態(tài)。此外，在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要主動(dòng)向其介紹進(jìn)行卵巢癌手術(shù)的方法、效果和預(yù)后，以便使其對(duì)即將進(jìn)行的手術(shù)有充分的思想準(zhǔn)備，能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作[3]。②在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要用溫和的語(yǔ)言指導(dǎo)其保持正確的體位，協(xié)助其脫衣服，并對(duì)其隱私部位進(jìn)行遮擋。同時(shí)，護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行麻醉。在手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)告知患者手術(shù)的進(jìn)程，并密切觀察其生命體征的變化情況，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要囑咐患者保持去枕平臥位，以免其發(fā)生吸入性肺炎。同時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患者體溫、心率、呼吸和血壓等生命體征的變化情況。此外，護(hù)理人員要密切觀察患者手術(shù)切口的愈合情況，叮囑其不可壓迫手術(shù)切口。對(duì)于出現(xiàn)手術(shù)切口劇烈疼痛的患者，護(hù)理人員可按照醫(yī)囑給其使用止痛泵進(jìn)行治療。

1.2.2 進(jìn)行化療期間的人性化護(hù)理 ①在患者進(jìn)行化療前，護(hù)理人員要詳細(xì)地向其介紹進(jìn)行化療使用的藥物和效果，并重點(diǎn)向其介紹進(jìn)行化療可能引起的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)這些不良反應(yīng)的措施。②在化療開(kāi)始后，護(hù)理人員可為患者留置靜脈針，以減輕其痛苦。在為患者留置靜脈針時(shí)，護(hù)理人員要盡量1次穿刺成功，避免反復(fù)進(jìn)行穿刺。在給患者通過(guò)靜脈針輸注紫杉醇、卡鉑等刺激性較強(qiáng)的化療藥物時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格控制藥物的輸注速度，同時(shí)注意觀察患者的注射部位是否存在紅腫和藥物滲漏的情況[4]。③在患者進(jìn)行化療期間，護(hù)理人員要囑咐其將米湯、粥、面條和菜湯等清淡、易消化、富含維生素的食物作為主食，并少食多餐，盡量將進(jìn)餐的時(shí)間安排在化療結(jié)束2小時(shí)后，以減輕其胃腸道不適的癥狀。

1.2.3 進(jìn)行放療期間的人性化護(hù)理 ①在患者進(jìn)行放療前，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康教育。進(jìn)行健康教育的內(nèi)容主要包括：進(jìn)行放療的方法、效果和可能引起的不良反應(yīng)等。②在患者進(jìn)行放療期間，護(hù)理人員要囑咐其經(jīng)常洗澡，注意保持放療部位皮膚的干燥和清潔。對(duì)于出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀的患者，護(hù)理人員要囑咐其不可搔抓瘙癢處，并給其外用止癢藥膏進(jìn)行治療。對(duì)于放療部位的皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰等癥狀的患者，護(hù)理人員要及時(shí)通知醫(yī)生為其更換放療的部位。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、治療的費(fèi)用、住院的時(shí)間、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。其中，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率是通過(guò)讓其填寫我院自擬的護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率=非常滿意率+滿意率[5]。

1.4 療效平定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)治療，患者的癌灶完全消失，且在治療后的6個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。②有效：經(jīng)治療，患者癌灶的體積明顯縮小，且在治療后的3個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。③無(wú)效：經(jīng)治療，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

研究組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患者治療費(fèi)用和住院時(shí)間的比較

研究組患者治療的費(fèi)用明顯少于對(duì)照組患者，其住院的時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療費(fèi)用和住院時(shí)間的比較

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較（例/%）

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

研究組患者各種不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較（例/%）

綜上所述，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療和放、化療的卵巢癌患者實(shí)施人性化護(hù)理可有效地提高其治療的效果和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，減少其治療的費(fèi)用，縮短其治療的時(shí)間，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]王娟,黃紅芹. 人性化護(hù)理在卵巢腫瘤患者的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,20:157-158.

[2]雷愛(ài)菊,劉莉. 人性化護(hù)理在卵巢癌患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,21:2829-2831.

[3]劉慧. 惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量人性化護(hù)理應(yīng)用臨床效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,05:330-331.

[4]劉廷艷,張耀元. 人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,21:46-47.

[5]楊洪芬,羅平. 人性化護(hù)理在惡性腫瘤患者情緒改善方面的效果觀察[J]. 西南軍醫(yī),2011,01:164-165.