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    為中風后輕度認知障礙患者應用化痰通絡(luò)湯進行治療的效果分析

    2016-01-10 04:01:00翟長皓
    當代醫(yī)藥論叢 2016年22期
    關(guān)鍵詞:認知障礙通絡(luò)西藥

    翟長皓

    (新沂市人民醫(yī)院 江蘇 新沂 221400)

    近年來,隨著我國人口老齡化進程的加快,中風的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。中風后認知障礙(MCI)屬于缺血性認知障礙,是中風常見的并發(fā)癥之一。此病可嚴重影響患者的健康和生存質(zhì)量。目前,臨床上仍缺乏可有效治療中風后認知障礙的方法。在臨床工作中,我們?yōu)橹酗L后輕度認知障礙患者采用化痰通絡(luò)湯進行治療,取得了較為理想的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究中的60例患者均為2014年3月-2016年8月江蘇省新沂市人民醫(yī)院神經(jīng)康復科收治的中風后輕度認知障礙患者。這些患者的病情均符合我國衛(wèi)生部1995年頒布的“中藥新藥治療癡呆的臨床研究指導原則”中規(guī)定的診斷標準。這些患者的排除標準是:1)癡呆患者。2)因患其他疾病而引發(fā)認知障礙的患者。3)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征及局灶性癥狀的患者。4)患有其他軀體疾病的患者。5)在近一個月內(nèi)曾應用可影響認知功能的藥物進行治療的患者。將這些患者隨機分為化痰通絡(luò)湯組和西藥組,每組各30例患者。在化痰通絡(luò)湯組中,有男性20例,女性10例,其年齡范圍為45-78歲,平均年齡為(65.8±4.0)歲。在西藥組中,有男性18例,女性12例,其年齡范圍為44-77歲,平均年齡為(65.5±4.0)歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 為化痰通絡(luò)湯組患者應用化痰通絡(luò)湯進行治療,其用法是:半夏10g,雞血藤30g,膽南星10g,甘草6g,丹參30g,陳皮10g,菖蒲10g,僵蠶10g,遠志10g,茯苓15g,當歸10g,肉蓯蓉15g,水煎服,每日服一劑,分2次服下。為西藥組患者應用吡拉西坦片和胞磷膽堿膠囊進行治療。胞磷膽堿膠囊的用法是:每次服0.2g,3次/d。吡拉西坦片的用法是:每次服0.8~1.6g,3次/天。在對兩組患者用藥治療1個月后對比分析其臨床療效。

    1.3 觀察指標 在兩組患者接受治療前后分別采用簡易智力狀態(tài)檢查量表(theMini-Mental State Examination,MMSE)及Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)對其發(fā)生認知障礙的程度進行評估。根據(jù)兩組患者認知障礙得到改善的情況將其臨床療效分為顯效、好轉(zhuǎn)及無效。治療的總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。在對兩組患者進行治療期間密切觀察其發(fā)生不良反應的情況。

    1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)處理,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對兩組患者進行治療前后其MMSE評分的分析兩組患者在進行治療前其MMSE的評分相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。與西藥組患者相比,化痰通絡(luò)湯組患者在進行治療后其MMSE的評分較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1:

    表1 對兩組患者進行治療前后其MMSE評分的分析(±s ,n)

    表1 對兩組患者進行治療前后其MMSE評分的分析(±s ,n)

    組別例數(shù)治療前治療后西藥組3016.80±1.4318.8±2.0化痰通絡(luò)湯組3016.58±1.5022.88±1.9

    2.2 對兩組患者進行治療前后其BBS評分的分析 兩組患者在進行治療前其BBS的評分相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。與西藥組患者相比,化痰通絡(luò)湯組患者在進行治療后其BBS的評分較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表2。

    表2 對兩組患者進行治療前后其BBS評分的分析(±s ,n)

    表2 對兩組患者進行治療前后其BBS評分的分析(±s ,n)

    組別例數(shù)治療前治療后西藥組3010.87±118.8±1.2化痰通絡(luò)湯組3011.02±126.8±1.0

    2.3 對兩組患者臨床療效的分析 西藥組患者相比,化痰通絡(luò)湯組患者治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表3。

    表3 對兩組患者臨床療效的分析(n/%)

    2.4 對兩組患者發(fā)生不良反應情況的分析 兩組患者在進行治療的過程中均未發(fā)生過敏等嚴重的不良反應,僅有個別患者發(fā)生輕度的腹脹、食欲減退等不良反應,經(jīng)對癥治療其不良反應完全消失。

    3 討論

    中風后認知障礙患者的臨床表現(xiàn)以記憶障礙為主,其病情往往遷延不愈,其生活質(zhì)量可受到顯著的影響。目前,西醫(yī)在治療中風后認知障礙方面尚無理想的方法。在臨床上,中醫(yī)主要采用活血化痰通絡(luò)的方法治療此病,常獲良效[2]。中醫(yī)認為,中風后認知障礙屬于“癡呆”、“善忘”等范疇?!鹅`樞海論》中說:“腦為髓海,髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴,目無所見,懈怠安臥”。賀燕勤[3]等的研究結(jié)果顯示,中風后認知障礙等血管源性認知障礙患者的病情主要因腦絡(luò)痹阻、痰濁蒙竅所致,其病理產(chǎn)物主要為瘀血及痰濁,隨著病情的進展其常可發(fā)生心脾兩虛、腎陽虛損及腦空髓減諸證。

    此次研究的結(jié)果顯示,為中風后輕度認知障礙患者應用化痰通絡(luò)湯進行治療可取得理想的臨床效果,能有效改善其認知功能。

    [1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥治療癡呆的臨床研究指導原則.中藥新藥臨床研究指導原則(下集), 1995:206-209.

    [2]Rockwood K, Howard K, MacKnight C, et al Spectrum of di sease in vascular cognitive impairment [J]. N euroep idem iology ,1999,18 (5) :245.

    [3]賀燕勤,于顧然.輕度認知功能障礙及Alzheime:病的中醫(yī)證型演變規(guī)律[J]江西中醫(yī)藥,2011, 42 (9): 5-7.

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