使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果觀察

陳靜琳

（青海省婦女兒童醫(yī)院綜合保健科 青海 西寧 810000）

小兒肺炎支原體肺炎是臨床上的一種常見病。該病患者的病因是肺炎支原體感染其肺部所致。近年來，我國(guó)小兒支原體肺炎的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。過去，臨床上多使用紅霉素治療小兒支原體肺炎，但效果并不理想。有研究發(fā)現(xiàn)，使用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果優(yōu)于使用紅霉素治療該病的效果。為了進(jìn)一步探討使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果，我們對(duì)2012年12月～2013年6月期間我院收治的64例支原體肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2012年12月～2013年6月期間我院收治的64例肺炎支原體肺炎患兒。我們將這64例患兒隨機(jī)分為A組和B組，每組各有32例患兒。在這些患兒中，有男性患兒36例，女性患兒28例。他們的年齡在1～15歲之間，平均年齡為（6.6±1.2）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異性，具有可比性。

1.2 治療方法

我們使用紅霉素為A組患兒進(jìn)行治療，紅霉素的用法是：按0.3克/公斤體重的劑量取適量的紅霉素注射液將其溶于250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液為患兒進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次,治療5d為1個(gè)療程，連續(xù)為其進(jìn)行3個(gè)療程的治療。使用阿奇霉素為B組患者進(jìn)行治療，阿奇霉素的用法是：按0.1克/公斤體重的劑量取適量的阿奇霉素注射液將其溶于濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液為患兒進(jìn)行靜脈滴注，每日進(jìn)行靜脈滴注1次，治療5d為1個(gè)療程，（連續(xù)進(jìn)行靜脈滴注5d后，間隔3d再進(jìn)行靜脈滴注），連續(xù)為其進(jìn)行3個(gè)療程的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：治療結(jié)束后，患兒的體溫恢復(fù)正常，其咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀基本消失，為其進(jìn)行X光胸部透視的結(jié)果顯示其肺部炎性病灶完全消失。②顯效：治療結(jié)束后，患兒的體溫恢復(fù)正常，其咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀得到明顯改善，為其進(jìn)行X光胸部透視的結(jié)果顯示其肺部炎性病灶基本消失。③有效：治療結(jié)束后，患兒的體溫恢復(fù)正常，其咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀有所減輕，為其進(jìn)行X光胸部透視的結(jié)果顯示其肺部炎性病灶部分消失。④無效：治療結(jié)束后，患兒的體溫未恢復(fù)正常，其咳嗽、咽痛和頭痛等癥狀未改善或加重，為其進(jìn)行X光胸部透視的結(jié)果顯示其肺部炎性病灶未消失。治療的總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

治療結(jié)束后， B組患兒治療的總有效率明顯高于A組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組患兒進(jìn)行治療的效果對(duì)比

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，在A組患兒中有12例患兒發(fā)生嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)，該組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為37.50%。在B組患兒中有例6患兒發(fā)生嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)，該組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.75%。B組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于A組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

阿奇霉素是臨床上治療小兒支原體肺炎的常用藥之一。阿奇霉素與紅霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥的作用原理是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮抗菌的作用。該藥對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、肺炎支原體、沙眼衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌、衣原體均有不錯(cuò)的抑制作用。與紅霉素相比，阿奇霉素具有半衰期長(zhǎng)、血漿蛋白結(jié)合率低等特點(diǎn)，故此藥的在患兒體內(nèi)作用時(shí)間更長(zhǎng)，患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 辛德莉，史人偉.肺炎支原體耐藥機(jī)制、檢測(cè)方法及控制策略J.實(shí)用兒科臨床雜志,2011,24（10）721-723.

[2] 李鋒,王敬華,張立紅.阿奇霉素對(duì)肺炎支原體肺炎的療效及患兒體液免疫功能的影響J.放射免疫學(xué)雜志,2011,34(04)535-539.

[3] 張成，張曉榮，王艷芳.小兒肺炎支原體感染致全身炎癥反應(yīng)綜合征的臨床分析J.醫(yī)學(xué)臨床研究，2010,27(6)1109-1110.