對(duì)腦出血患者進(jìn)行程序化護(hù)理的效果分析

普文英

（云南省臨滄市滄源縣人民醫(yī)院 云南 臨滄 677000）

腦出血是臨床上神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、意識(shí)障礙、嘔吐、偏盲和頭痛等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)腦出血患者進(jìn)行程序化護(hù)理可有效地促進(jìn)其日常生活能力的恢復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年11月至2015年11月期間我院收治的78例腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年11月至2015年11月期間我院收治的78例腦出血患者。這78例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這78例患者分為程序化組和常規(guī)組，每組各有39例患者。在程序化組39例患者中，有女性患者14例，男性患者25例。本組患者的年齡在45歲至74歲之間，平均年齡為（59.4±13.8）歲。本組患者中有大腦外囊出血患者9例，有丘腦出血患者4例，有腦葉出血患者10例，有基底節(jié)區(qū)出血患者16例。在常規(guī)組39例患者中，有女性患者16例，男性患者23例。本組患者的年齡在44歲至73歲之間，平均年齡為（58.8±14.1）歲。本組患者中有大腦外囊出血患者9例，有丘腦出血患者5例，有腦葉出血患者10例，有基底節(jié)區(qū)出血患者15例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下[3]：（1）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理和生活護(hù)理。（3）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)程序化組患者進(jìn)行程序化護(hù)理。進(jìn)行程序化護(hù)理的具體方法如下：（1）成立程序化護(hù)理小組，由神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)分組和任命小組長(zhǎng)。程序化護(hù)理小組的成員包括神經(jīng)內(nèi)科護(hù)師和基層護(hù)理人員。（2）對(duì)各小組負(fù)責(zé)的病房進(jìn)行明確的劃分，并根據(jù)每位小組成員的工作能力進(jìn)行有針對(duì)性的安排。（3）在腦出血患者入院后，護(hù)理人員要密切觀察其心率、脈搏、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。（4）在腦出血患者住院治療期間，護(hù)理人員要將其床頭抬高15度至30度，以降低其顱內(nèi)壓，防止其發(fā)生腦水腫。同時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)清理患者口腔中的分泌物，并將其頭部偏向一側(cè)，以防止其誤吸分泌物，保持其呼吸道通暢。（5）在腦出血患者的生命體征趨于平穩(wěn)后，護(hù)理人員要每隔兩小時(shí)協(xié)助其進(jìn)行1次翻身訓(xùn)練。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢屈伸訓(xùn)練，每天做3次，每次做3min。（6）在腦出血患者的肢體力量得到明顯恢復(fù)后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行手部的技巧性訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練和四肢協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者Barthel的評(píng)分和對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者Barthel評(píng)分的比較

在接受護(hù)理前，兩組患者Barthel的評(píng)分相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，兩組患者Barthel的評(píng)分均較接受護(hù)理前有明顯的提高，其中程序化組患者Barthel的評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者Barthel評(píng)分的比較 （ ±s）

表1 兩組患者Barthel評(píng)分的比較 （ ±s）

組別 例數(shù) 接受護(hù)理前（分） 接受護(hù)理后（分）常規(guī)組 39 32.3±5.2 52.2±6.7程序化組 39 31.8±4.6 71.5±5.9

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

程序化組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受程序化護(hù)理的程序化組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，接受護(hù)理后其Barthel的評(píng)分均明顯高于常規(guī)組患者。這與方蘭英等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，對(duì)腦出血患者進(jìn)行程序化護(hù)理的臨床效果確切，可有效地促進(jìn)其日常生活能力的恢復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 杜曉麗. 程序化護(hù)理干預(yù)在急性腦出血患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2014,5(24):83-84.

[2] 王芳,張敏,龍福林,等. 出血性腦卒中中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑優(yōu)化管理研究[J]. 中國(guó)護(hù)理管理,2014,2(9):987-990.

[3] 付紅,韋博,黃薇薇,等. 臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)95例急性腦出血患者的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2014,8(18):368-368.

[4] 侯萍. 程序化護(hù)理在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(34):204-205.

[5] 方蘭英. 程序化護(hù)理在腦出血臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].四川醫(yī)學(xué),2015,2(9):1354-1356.