對有機磷農(nóng)藥中毒患者進行綜合護理的效果評析

李衛(wèi)紅

（云南省臨滄市滄源縣人民醫(yī)院急診科 云南 臨滄 677400）

有機磷農(nóng)藥中毒是臨床上急診科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為中間綜合征、膽堿能神經(jīng)興奮和遲發(fā)性周圍神經(jīng)病等，可嚴重影響其生命安全[1]。相關的臨床實踐證實，對有機磷農(nóng)藥中毒患者進行綜合護理可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2012年12月至2014年12月期間我院收治的100例有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年12月至2014年12月期間我院收治的100例有機磷農(nóng)藥中毒患者。這100例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的有機磷農(nóng)藥中毒的診斷標準并被確診[3]。我們將這100例患者隨機分為綜合組和常規(guī)組，每組各有50例患者。在常規(guī)組50例患者中，有女性27例，男性23例。本組患者的年齡在35歲至66歲之間，平均年齡為（48±11.7）歲。在綜合組50例患者中，有女性25例，男性25例。本組患者的年齡在37歲至68歲之間，平均年齡為（49±13.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下[4]：（1）對患者生命體征的變化情況進行監(jiān)測。（2）對患者進行生活護理。（3）遵照醫(yī)囑對患者進行用藥護理。

1.2.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，對綜合組患者進行綜合護理。進行綜合護理的具體方法如下：（1）在患者入院后，護理人員要立即協(xié)助醫(yī)生對其進行洗胃治療，并對其腸道內的毒物進行徹底地清除。（2）在進行洗胃治療的過程中，護理人員要協(xié)助患者取側臥位，以防止其發(fā)生呼吸道堵塞。同時，護理人員要對患者的心率、脈搏、平均動脈壓和血氧飽和度等生命體征變化的情況進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生對其進行搶救。（3）在洗胃治療結束后，護理人員要及時對患者的嘔吐物進行清理，并為其更換床單和衣物。（4）在患者注射阿托品和膽堿酯酶復活藥后，護理人員要密切觀察其是否有神志不清、瞳孔散大的癥狀。患者若出現(xiàn)上述癥狀，護理人員要立即遵照醫(yī)囑對其進行治療。（5）在患者的病情穩(wěn)定后，護理人員要主動與其進行溝通，并使用簡單、親切的語言對其進行鼓勵，以緩解其緊張感和恐懼感。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患者治護的效果和對護理服務的總滿意率。

1.4 治護效果的評定標準[5]

（1）有效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀完全消失，其生命體征恢復正常。（2）無效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀未好轉，其生命體征不穩(wěn)定或已經(jīng)死亡。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的比較

護理結束后，在常規(guī)組患者中，治護效果為有效者有32例，為無效者有18例。常規(guī)組患者接受治護的有效率為64.00%（32/50）。在綜合組患者中，治護效果為有效者有48例，為無效者有2例。綜合組患者接受治護的有效率為96.00%（48/50）。綜合組患者接受治護的有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者對護理服務總滿意率的比較

護理結束后，綜合組患者對護理服務的總滿意率為98.00%（49/50），常規(guī)組患者對護理服務的總滿意率為68.0%（34/50）。綜合組患者對護理服務的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患者對護理服務總滿意率的比較 [n（%）]

3 討論

有機磷農(nóng)藥中毒是臨床上急診科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為中間綜合征、膽堿能神經(jīng)興奮和遲發(fā)性周圍神經(jīng)病等，可嚴重影響其生命安全。本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受綜合護理的綜合組患者其接受治護的有效率和對護理服務的總滿意率均明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者。這與瞿紅等人的研究結果相似[6]。

綜上所述，對有機磷農(nóng)藥中毒患者進行綜合護理的臨床效果確切，可有效地提高其對護理服務的滿意度。

[1] 孫紅兒,王雄. 有機磷農(nóng)藥中毒伴心跳呼吸停止的搶救及護理[J]. 中國實用護理雜志,2011,27(3):5-6.

[2] 龔靜,黃莉. 有機磷農(nóng)藥中毒患者搶救與護理[J]. 中國中醫(yī)急癥,2014,23(12):2335-2336.

[3] 徐莉,蔣燕,董林,等. 13例抑郁癥患者合并有機磷農(nóng)藥中毒的護理體會[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(6):18-19.

[4] 馮桂芳,朱杏儒,趙秀娟,等. 血液灌流聯(lián)合血液透析搶救有機磷農(nóng)藥中毒的觀察與護理[J]. 河北醫(yī)藥,2013,35(13):2067-2068.

[5] 全厚菊. 1例重度有機磷農(nóng)藥中毒患者的搶救與護理[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2010,19(27):3533-3533.

[6] 瞿紅. 重度有機磷農(nóng)藥中毒在急診室的早期搶救與護理[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(15):213.