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    對肺結(jié)核患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對其服藥依從性的影響

    2016-01-10 05:24:49鄭必慧
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年9期
    關(guān)鍵詞:病患者服藥肺結(jié)核

    鄭必慧

    (云南省昭通市第一人民醫(yī)院 云南 昭通 657000)

    肺結(jié)核是臨床上較為常見的一種慢性呼吸道傳染性疾病,具有病程較長、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)[1]。因此,大多數(shù)該病患者的服藥依從性均較差。在本次研究中,為了探討分析對肺結(jié)核患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對其服藥依從性的影響,筆者進(jìn)行了以下研究:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對象是2013年9月~2015年9月間我院收治的92例肺結(jié)核患者,我們將其隨機(jī)分為A組(46例)和B組(46例)。在A組46例患者中,男性患者有26例,女性患者有20例。他們的年齡為38~75歲,病程為4~16年。在B組46例患者中,男性患者有28例,女性患者有18例。他們的年齡為36~72歲,病程為3~13年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料方面的差異均不顯著(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法

    為A組患者進(jìn)行健康宣教、用藥護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理及對癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理,為B組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),然后觀察對比兩組患者的護(hù)理效果,并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的具體方法是:

    1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 由于肺結(jié)核屬于傳染性疾病,因此該病患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮及抑郁等不良情緒。此時(shí),護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行交流,多關(guān)心患者,并耐心傾聽患者的訴求,然后針對其不良情緒對其進(jìn)行心理指導(dǎo),同時(shí)盡最大努力滿足患者提出的合理要求,幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

    1.2.2 進(jìn)行健康知識宣教 ①護(hù)理人員要詳細(xì)地為患者講解肺結(jié)核的相關(guān)知識,如肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、傳播途徑、治療方法及預(yù)防復(fù)發(fā)的方法等,以提升患者對肺結(jié)核相關(guān)知識的知曉率,減輕其恐懼感。②采用定期繪制宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊、組織患者觀看相關(guān)視頻及座談會等不同的宣教方式為患者進(jìn)行健康知識宣教。

    1.2.3 進(jìn)行家庭及社會支持護(hù)理 ①護(hù)理人員主動與患者家屬進(jìn)行交流,告知他們關(guān)于肺結(jié)核的知識及注意事項(xiàng),并叮囑其多關(guān)心患者,必要時(shí)應(yīng)監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥。②醫(yī)護(hù)人員要深入到社區(qū)中,加大肺結(jié)核相關(guān)知識的宣傳力度。③定期組織肺結(jié)核患者參加集體活動,鼓勵其多與他人接觸,以緩解其心理壓力,提升其社會適應(yīng)能力。

    1.2.4 進(jìn)行出院護(hù)理 ①囑患者合理地安排飲食,并保證充分的睡眠,同時(shí)保持輕松、愉悅的心情。②囑患者在出院后要遵醫(yī)囑正確用藥,不可擅自停藥或換藥。③為患者建立健康檔案,并定期對其進(jìn)行隨訪,以及時(shí)了解患者的病情變化、用藥情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。④提醒患者定期復(fù)診。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①對疾病相關(guān)知識的知曉程度。②用藥的依從性。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,并采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者對疾病相關(guān)知識知曉程度的比較

    表1 兩組患者對疾病相關(guān)知識知曉程度的比較[n]

    2.2 兩組患者用藥依從性的比較

    B組患者的用藥依從率為97.38%,A組患者的用藥依從率為71.8%,B組患者的用藥依從性明顯高于A組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

    表2 兩組患者用藥依從性的比較

    3 討論

    肺結(jié)核是臨床上較為常見的一種慢性呼吸道傳染性疾病[1]。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰及咳血等。由于該病患者的病程較長,需要長期服用藥物進(jìn)行治療。因此,大多數(shù)該病患者的服藥依從性較差。有研究認(rèn)為,進(jìn)行心理護(hù)理能有效緩解患者的壓力,使其能夠用積極樂觀的態(tài)度面對疾病,從而提高其用藥的依從性[2]。此外,對患者進(jìn)行健康知識宣教,能加深其對肺結(jié)核相關(guān)知識的認(rèn)識程度,從而改善其恐懼、抑郁等負(fù)性情緒[3]。在本次研究中,為了探討分析對肺結(jié)核患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對其服藥依從性的影響,筆者為A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,為B組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),然后對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示,B組患者對疾病相關(guān)知識的知曉程度明顯優(yōu)于A組患者,B組患者的用藥依從性明顯高于A組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,對肺結(jié)核患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著,此護(hù)理方法不僅能明顯提高患者對肺結(jié)核相關(guān)知識的知曉程度,還能提高患者的用藥依從性,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1] 張素華,陳美云,易冬娟.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核初治患者服藥依從性的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,10:258-260.

    [2] 徐志勤.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者服藥依從性的影響分析[J].中國病案,2013,10:76-77.

    [3] 王丹.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療依從性的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,12:65-66.

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