對哮喘患者進行個性化護理對提高其治療依從性的效果探析

楊 麗

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

哮喘是臨床上十分常見的一種慢性呼吸道疾病，具有發(fā)病率較高、起病急驟、病情進展迅速、易反復(fù)發(fā)作等特點，嚴重時甚至?xí)颊叩纳踩珮?gòu)成威脅[1]。目前，臨床上常采用丙酸氟替卡松或沙美特羅干粉吸入劑對哮喘患者進行治療。這種療法的臨床效果雖然較為顯著，但僅有少數(shù)患者能夠耐受規(guī)范化的治療，多數(shù)患者對這種療法的依從性較差[2]。本研究收集我院接診的50例哮喘患者進行臨床研究，對其進行個性化的護理，護理效果較為滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文的研究對象是2013年2月～2015年2月間我院收治的100例哮喘患者。我們采用雙盲法將其分為對照組和研究組，每組各有患者50例。在對照組50例患者中，男性患者有29例，女性患者有21例，其年齡為21～77歲，平均年齡為（51.43±5.18）歲；在研究組50例患者中，男性患者有32例，女性患者有18例，其年齡為23～79歲，平均年齡為（52.05±6.84）歲。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。研究對象的入選標準是：①臨床表現(xiàn)符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的關(guān)于支氣管哮喘診斷標準[3]的患者。②年齡≥18歲的患者。③自愿參與本次研究，并簽署知情同意書的患者。研究對象的排除標準是：①存在呼吸衰竭、先天性心臟病或糖皮質(zhì)激素禁忌癥的患者。②存在精神障礙、智力障礙或語言障礙的患者。

1.2 方法 兩組患者入院后，均使用糖皮質(zhì)激素、緩釋茶堿、長效β2-受體激動吸入劑及ICS對其進行規(guī)范化的治療。在此過程中，對對照組患者進行常規(guī)護理，對研究組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行個性化的護理。進行個性化護理的具體方法是：

1.2.1 進行生活護理 ①護士要指導(dǎo)患者掌握各項自我放松的技能，比如掌握全身放松法、深呼吸法、系統(tǒng)脫敏法及娛樂療法。②護士要叮囑患者多進食營養(yǎng)豐富、低蛋白、清淡易消化的食物，比如新鮮的水果蔬菜等，禁食生冷、辛辣等刺激性的食物，同時禁食魚、蝦、牛奶等易引發(fā)哮喘的食物，并囑其多飲水。③護士要叮囑患者避免接觸灰塵、花粉等過敏源，禁止飼養(yǎng)寵物、禁止使用地毯。④當患者的呼吸趨于穩(wěn)定、無咳嗽及喘息等癥狀時，護士可指導(dǎo)其進行適當?shù)腻憻?，比如進行慢跑、游泳等，以提高其肺部的功能及機體的抵抗力。⑤護士要叮囑患者保持良好的睡眠，注意勞逸結(jié)合，并禁止其出入人流量較大的公共場所，以避免其發(fā)生呼吸道感染。⑥護士要向患者詳細講解哮喘發(fā)作的前兆癥狀，并囑其在哮喘發(fā)作時保持鎮(zhèn)靜，嚴格遵循醫(yī)生擬定的用藥方案服藥。

1.2.2 進行用藥護理 ①護士要告知患者其自身的病情及診斷結(jié)果，并為其講解有關(guān)哮喘病的最新研究進展，告知其用藥治療的目的、作用及可能會發(fā)生的副反應(yīng)。②護士要叮囑患者在服藥后發(fā)生異常情況時，應(yīng)在第一時間告知醫(yī)護人員，切不可擅自增減服藥量。③護士要向患者詳細地講解正確吸入藥物的方法，并通過講解、指導(dǎo)、練習(xí)、示教等方法對其進行吸入藥物的訓(xùn)練。④護士要通過講解使患者掌握減少殘氣量吸入法和頭后仰吸入法等用藥方法，以保證藥物能夠被其充分的吸收。

1.2.3 進行心理護理 ①護士要多與患者進行溝通、交流，并根據(jù)其心理需求和情緒狀態(tài)對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)。②護士要尊重患者的意見，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，以增強患者對治療的信心，進而提高其對治療的依從性。

1.2.4 進行健康宣教 ①護理人員可通過發(fā)放健康手冊、個別講解、集體討論等方式向患者講解哮喘病的發(fā)病原因、發(fā)病機制、誘因、防治方法及注意事項。②護士要叮囑患者堅持遵醫(yī)囑用藥，并養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標 治護結(jié)束后，護士要對兩組患者進行為期12個月的隨訪，然后統(tǒng)計對比兩組患者對治療的依從率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 詳細收集本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，均錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，以x2檢驗法對計數(shù)資料進分析，單位取率（%），以t檢驗法對計量資料進行分析，范圍?。ā纒），（P＜0.05）表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理，研究組患者對治療的依從率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療依從性的比較[n(%)]

3 討論

哮喘是臨床上常見的一種終身性疾病，可對患者的身心健康構(gòu)成嚴重的威脅。但是，有許多人易忽略該病，并錯誤地認為該病不會危害其身體健康，還有部分患者對干粉吸入劑等藥物的耐受性較低，因此導(dǎo)致其對治療的依從性較差。如何采用科學(xué)合理的護理方法對哮喘患者進行干預(yù)，以提高其對治療的依從性是臨床醫(yī)護人員十分關(guān)注的問題[3]。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過一段時間的護理，研究組患者對治療的依從率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對哮喘患者進行個性化護理能夠顯著提高其對治療的依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用[4,5]。

[1]周明.臨床護理路徑對哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):18-19.

[2]張芳.臨床護理路徑與傳統(tǒng)護理在哮喘患者中的應(yīng)用效果比較[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(1):71-72.

[3]劉春利,李文紅,劉博等.護理干預(yù)對成人哮喘患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(3):14-16.

[4]葉慶云.舒適護理在老年性哮喘患者護理中的作用[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(6):1194-1195.

[5]王曉敏.健康教育對哮喘患者吸入表面激素治療依從性的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(29):66-67.