過(guò)敏性紫癜患兒臨床護(hù)理路徑的制訂及應(yīng)用效果研究

周玉鳳

(湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū)人民醫(yī)院　湖北　襄樊　441001)

過(guò)敏性紫癜患兒臨床護(hù)理路徑的制訂及應(yīng)用效果研究

周玉鳳

(湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū)人民醫(yī)院湖北襄樊441001)

摘要目的：探討過(guò)敏性紫癜患兒臨床護(hù)理路徑的制訂以及應(yīng)用效果。方法：選取2013年12月至2014年12月我院接收的過(guò)敏性紫癜患兒共78例作為此次研究對(duì)象，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者各有39例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患兒的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均要少于對(duì)照組，且具有明顯差異(P<0.05)；觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意度是100%，對(duì)照組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意度是87.18%，組間護(hù)理滿意度對(duì)比具有顯著性差異(x2=5.342,P=0.021)。結(jié)論：過(guò)敏性紫癜患兒采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，能夠明顯改善護(hù)理質(zhì)量，加快患兒康復(fù)，減少住院費(fèi)用，明顯提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞過(guò)敏性紫癜；臨床護(hù)理路徑；制訂；應(yīng)用效果

本次研究的主要目的是探討過(guò)敏性紫癜患兒臨床護(hù)理路徑的制訂以及應(yīng)用效果，選取2013年12月至2014年12月我院接收的過(guò)敏性紫癜患兒共78例作為此次研究對(duì)象，其中觀察組患兒通過(guò)采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，獲得十分滿意的護(hù)理效果，詳細(xì)內(nèi)容如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月至2014年12月我院接收的過(guò)敏性紫癜患兒共78例作為此次研究對(duì)象，本次研究對(duì)象均通過(guò)臨床診斷予以確診，均排除患有嚴(yán)重合并癥的患者[1]。把所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組分別有39例患兒。觀察組39例患兒中，男患兒21例，女患兒18例，患兒年齡3個(gè)月～12歲，平均年齡(8.2±0.8)歲；對(duì)照組39例患兒中，男患兒22例，女患兒17例，患兒年齡3個(gè)月～13歲，平均年齡(8.4±1.1)歲。對(duì)比兩組患兒的性別與年齡等臨床資料不存在明顯差異(P>0.05)；存在可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組39例患兒入院后采用傳統(tǒng)護(hù)理模式護(hù)理，觀察組39例患兒入院后采用臨床路徑護(hù)理模式護(hù)理，具體內(nèi)容有：①制定臨床護(hù)理路徑表(CNP)[2]。由該科室主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士依據(jù)過(guò)敏性紫癜的治療和護(hù)理特點(diǎn)制定CNP表，同時(shí)還要和本科護(hù)理現(xiàn)狀以及人力資源情況相結(jié)合，表格橫向表示時(shí)間，縱向表示制訂護(hù)理?xiàng)l目。通過(guò)責(zé)任護(hù)士依據(jù)當(dāng)天護(hù)理路徑的內(nèi)容對(duì)患兒的病情改變予以觀察，并且采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理技術(shù)手段。②CNP內(nèi)容[3]。臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容包括有入院指導(dǎo)、病情護(hù)理和觀察、檢驗(yàn)檢查、治療藥物、飲食、消毒隔離、并發(fā)癥防治、健康教育以及出院護(hù)理等。③實(shí)施CNP。由責(zé)任護(hù)士依據(jù)CNP進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，為患兒及家屬實(shí)施入院指導(dǎo)，并且介紹CNP中的相關(guān)內(nèi)容，得到患兒及家屬的全力配合，同時(shí)還要依據(jù)病情做護(hù)理預(yù)估，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任對(duì)護(hù)理內(nèi)容和檢查治療情況進(jìn)行檢查，按時(shí)指導(dǎo)和監(jiān)督[4]。出院前對(duì)CNP的實(shí)施情況予以請(qǐng)假，是否實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果，對(duì)誤差予以記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄和對(duì)比兩組患兒的住院天數(shù)以及住院費(fèi)用；調(diào)查患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，由責(zé)任護(hù)士在患兒出院日發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)此予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：非常滿意為大于95分，滿意為85～95分，一般滿意為75～84分，不滿意為小于75分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以分類(lèi)和匯總，匯總數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料利用率(%)表示，組間率比較利用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率比較利用t檢驗(yàn)；若對(duì)比P<0.05說(shuō)明組間對(duì)比具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的住院情況對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，觀察組39例患兒的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均要少于對(duì)照組，且具有明顯差異(P<0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表1。

表1　兩組患兒的住院情況綜合分析對(duì)比(x±s)

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組39例患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意度是100%，對(duì)照組39例患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意度是87.18%，組間護(hù)理滿意度對(duì)比具有顯著性差異(x2=5.342,P=0.021)，具體如表2。

表2　兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比分析[n(%)]

注：*表示兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=5.342,P=0.021。

3.討論

過(guò)敏性紫癜屬于一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要是毛細(xì)血管受累，其過(guò)敏原難以明確較為復(fù)雜[5]。其臨床表現(xiàn)主要是消化道黏膜出血、雙下肢皮膚紫癜、腎炎、關(guān)節(jié)腫痛以及腎病綜合征等癥狀[6]。臨床護(hù)理管理的關(guān)鍵是臨床護(hù)理路徑，可以指導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)以及預(yù)見(jiàn)性地工作，讓患者全面配合護(hù)理，緩解患者壓力，減少住院費(fèi)用。

本次研究對(duì)觀察組患兒應(yīng)用了臨床護(hù)理路徑，由結(jié)果顯示觀察組患兒的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均要少于對(duì)照組，且具有明顯差異(P<0.05)；觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意度是100%，對(duì)照組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意度是87.18%，組間護(hù)理滿意度對(duì)比具有顯著性差異(x2=5.342,P=0.021)?；純鹤≡汉?，責(zé)任護(hù)士依據(jù)臨床護(hù)理路徑采取一系列有針對(duì)性、計(jì)劃性的護(hù)理管理，同時(shí)每天評(píng)價(jià)其實(shí)施效果，產(chǎn)生一種主動(dòng)護(hù)理和參與有效結(jié)合的護(hù)理模式，能更加充分地顯示護(hù)士自身價(jià)值。而對(duì)照組責(zé)任護(hù)士在對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理的執(zhí)行期間，教育患兒關(guān)于過(guò)敏性紫癜的護(hù)理以及健康知識(shí)，該模式具有互動(dòng)交流缺乏，缺少重點(diǎn)步驟以及業(yè)務(wù)水平低等缺點(diǎn)。觀察組患兒在住院期間采用臨床護(hù)理路徑可以有效節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，患兒的住院流程得到優(yōu)化，醫(yī)療護(hù)理操作手段較為規(guī)范，管理力度大大提高，因此患兒的住院費(fèi)用得到有效控制，減少了住院時(shí)間，全面體現(xiàn)了"患者為中心"的護(hù)理宗旨[7]。

綜上所述，過(guò)敏性紫癜患兒采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，能夠明顯改善護(hù)理質(zhì)量，加快患兒康復(fù)，減少住院費(fèi)用，明顯提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]莊艷云,陳翠艷,王曄等.臨床護(hù)理路徑在過(guò)敏性紫癜患兒中的應(yīng)用效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(14):2177-2179.

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R554+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0225-02