促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療病毒性肝炎的效果觀察

盧天虎

(貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬白云醫(yī)院感染科　貴州　貴陽(yáng)　550000)

促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療病毒性肝炎的效果觀察

盧天虎

(貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬白云醫(yī)院感染科貴州貴陽(yáng)550000)

摘要目的：對(duì)應(yīng)用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素對(duì)患有病毒性肝炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的患有病毒性肝炎疾病的患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組42例。采用茵梔黃注射液對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用茵梔黃注射液與促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者用藥治療前后ALT和TBIL水平的改善幅度明顯大于對(duì)照組；生化相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間和用藥治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；病毒性肝炎疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素對(duì)患有病毒性肝炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素 ；病毒性肝炎；治療

肝臟損傷是病毒性肝炎疾病患者的主要病理學(xué)特征表現(xiàn)，該病屬于發(fā)生率較高的一種傳染性疾病，發(fā)病原因是由于肝炎病毒對(duì)患者的肝臟造成損害所導(dǎo)致，且病情的種類表現(xiàn)繁多[1]。肝功能指標(biāo)水平異常、有疲勞感、肝體積增大、食欲明顯減退是該類患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)，由于該病的傳播性較強(qiáng)，使臨床治療更加棘手，大多數(shù)患者在治療期間普遍存在恐懼心理，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。本次對(duì)患有病毒性肝炎疾病的患者應(yīng)用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月-2014年10月在我院就診的患有病毒性肝炎疾病的患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組42例。對(duì)照組患者肝炎疾病患病時(shí)間1-13個(gè)月，平均患病時(shí)間(5.1±0.5)個(gè)月；患者年齡34-79歲，平均年齡(51.6±1.3)歲；男性患者25例，女性患者17例；治療組患者肝炎疾病患病時(shí)間1-14個(gè)月，平均患病時(shí)間(5.3±0.4)個(gè)月；患者年齡36-78歲，平均年齡(51.5±1.2)歲；男性患者24例，女性患者18例。上述自然指標(biāo)研究對(duì)象組間比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

所有患者在入院后均采用血清蛋白實(shí)施針對(duì)性保肝治療，病情程度嚴(yán)重者，可以給予新鮮血漿，具體應(yīng)用劑量根據(jù)患者的病情而定。對(duì)照組：在常規(guī)保肝治療基礎(chǔ)上，靜脈滴注茵梔黃注射液，每次40mL，每天一次，計(jì)劃治療一個(gè)月。治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，靜脈滴注促肝細(xì)胞生成素，每次100mg，每天兩次，計(jì)劃治療一個(gè)月[3]。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

顯效：病毒性肝炎癥狀和陽(yáng)性體征已經(jīng)消失，ALT、TBiL等指標(biāo)的水平已經(jīng)下降至正常范圍，在停藥一段時(shí)間之后病情沒(méi)有發(fā)生反彈；有效：病毒性肝炎癥狀和陽(yáng)性體征明顯減輕，ALT、TBiL等指標(biāo)的水平與用藥前比較有所降低，并且已經(jīng)逐步接近到正常水平，但在停藥之后患者的病情發(fā)生反彈，必須再次用藥治療且起效；無(wú)效：病毒性肝炎癥狀、陽(yáng)性體征、肝臟生理功能均沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，或病情明顯加重[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者用藥治療前后ALT和TBIL水平的改善幅度、生化相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間和用藥治療總時(shí)間、病毒性肝炎疾病治療效果等作為觀察指標(biāo)。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

2.結(jié)果

2.1 病毒性肝炎疾病治療效果

采用茵梔黃注射液治療后對(duì)照組毒性肝炎疾病治療總有效率為69.1%；采用茵梔黃注射液與促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素聯(lián)合治療后治療組毒性肝炎疾病治療總有效率為90.5%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者病毒性肝炎疾病治療效果比較[n/(%)]

2.2 用藥治療前后ALT和TBIL水平的改善幅度

治療組和對(duì)照組在用藥前后ALT和TBIL水平各自組內(nèi)比較差異顯著(P<0.05)，兩項(xiàng)指標(biāo)在兩組治療前組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)，治療后組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組患者用藥治療前后ALT和TBIL水平的改善幅度比較

注：與本組治療前比較*P<0.05，與對(duì)照組治療后比較#P<0.05。

2.3 生化相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間和用藥治療總時(shí)間

采用茵梔黃注射液治療后(13.67±3.50)d對(duì)照組相關(guān)生化指標(biāo)水平恢復(fù)正常，病毒性肝炎藥物治療計(jì)劃共實(shí)施(19.33±3.92)d；采用茵梔黃注射液與促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素聯(lián)合治療后(9.68±2.46)d治療組相關(guān)生化指標(biāo)水平恢復(fù)正常，病毒性肝炎藥物治療計(jì)劃共實(shí)施(15.27±2.96)d。兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著(P<0.05)。

3.討論

病毒性肝炎目前已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)不可忽視一個(gè)公共性衛(wèi)生和健康問(wèn)題，由于該病患者的病情表現(xiàn)非常頑固，且在臨床上至今還沒(méi)有一種能夠迅速將肝炎疾病治愈的藥物，而患者的肝臟由于常時(shí)間受到損傷，機(jī)體的微循環(huán)功能會(huì)在一定程度上出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致患者肝臟的受損傷程度進(jìn)一步惡化發(fā)展，加之肝臟是口服用藥之后，藥物在患者體內(nèi)代謝和解毒的一個(gè)主要場(chǎng)所，藥物又會(huì)使肝臟的損害程度再進(jìn)一步加重，如此形成一種惡性循環(huán)模式。臨床上通常對(duì)該病患者實(shí)施綜合治療，以使肝炎疾病患者的肝臟生理功能得到改善，雖然具有一定的治療效果，但穩(wěn)定性并不是非常理想，停藥后病情容易出現(xiàn)反復(fù)[5]。促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素屬于一種小分子的多肽類物質(zhì)，是從乳豬的新鮮肝臟中經(jīng)過(guò)提取之后得到的，對(duì)肝細(xì)胞的DNA 合成過(guò)程可以產(chǎn)生明顯的刺激作用，對(duì)肝細(xì)胞的再生可以起到一定的幫助，使肝細(xì)胞生理功能的恢復(fù)速度明顯提高。此外，該類物質(zhì)在患者肝細(xì)胞的線粒體復(fù)制的增生過(guò)程中也可以產(chǎn)生一定的促進(jìn)效果，使粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的病理學(xué)變化能夠變得能夠控制，阻斷脂質(zhì)過(guò)氧化，發(fā)揮保肝作用，使毒素清除能力顯著提高，使內(nèi)毒素血癥的實(shí)際發(fā)生率得到有效控制，避免肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死；對(duì)內(nèi)毒素誘導(dǎo)的腫瘤因子可以產(chǎn)生一定的抑制作用，使其生物活性水平明顯降低，進(jìn)而對(duì)患者的肝細(xì)胞起到積極而明顯的保護(hù)效果[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]饒麗萍.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療病毒性肝炎的臨床研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，12(8)：104-105.

[2]王慶軍.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療小兒病毒性肝炎[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,9(5)：69-70.

[3]方炎林.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性重型肝炎的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，3(35)：45.

[4]劉才金，何曉鳳，袁柳仙. 復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療慢性重型病毒性肝炎24例[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(20)：31-32.

[5]陳陽(yáng)述，閆翠環(huán)，仇新軍，等. 促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素的臨床研究與應(yīng)用[J].中國(guó)藥房，2011，22(48)：4602-4604.

[6]賀莉花. 促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素在病毒性肝炎中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(1)：55-56.

【中圖分類號(hào)】R512.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0122-01