育齡婦女避孕意識的影響因素及干預措施

儲麗萍?張雯

【摘要】 目的 探究育齡婦女避孕意識的影響因素， 提升避孕成功率。方法 使用問卷調(diào)查的方式， 對 705例育齡女性進行調(diào)查， 對多因素影響結(jié)果進行全面分析。結(jié)果 避孕知識掌握情況、避孕心理、年齡、婚姻情況對避孕效果有影響（P<0.05）。結(jié)論 強化育齡女性避孕意識， 全面提高科學避孕的意識， 降低意外妊娠發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 育齡女性；避孕意識；干預措施；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.210

為了降低我國育齡婦女意外妊娠的風險， 保障其生殖健康， 結(jié)合實際情況， 本文主要探究了育齡女性的避孕措施原則和影響避孕效果的相關(guān)因素， 并在此基礎(chǔ)上提出了若干建議， 為育齡女性選擇合適的避孕方式提供現(xiàn)實依據(jù)， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本實驗使用問卷調(diào)查的方式， 對2013年6月～2014年6月本地區(qū)705例育齡女性進行調(diào)查， 所有對象均自愿參與調(diào)查。調(diào)查對象年齡最大42歲， 最小23歲， 平均年齡（28.4±4.7）歲。其中小學及以下文化187例， 初中文化319例， 高中文化程度167例， 大專以及上文化32例。已婚458例， 未婚247例。

1. 2 調(diào)查方法 使用統(tǒng)一問卷， 以單獨訪問的方式對受試者進行調(diào)查， 問卷內(nèi)容有4項：避孕方式、婚姻狀況、文化程度以及年齡。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；多因素分析使用 Logistic進行。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 避孕方式選擇 所有調(diào)查對象在避孕方式選擇上主要采用可逆性措施， 調(diào)查對象文化程度、年齡以及婚姻情況的不同， 所選擇的避孕方式也存在一定的差異， 組間比較， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 避孕效果相關(guān)影響因素 避孕知識掌握情況、避孕心理、年齡、婚姻情況對避孕效果有影響（P<0.05）。見表2。

3 討論

3. 1 避孕方式選擇的相關(guān)影響因素 婦女一旦發(fā)生了非意愿妊娠， 則必須通過人工流產(chǎn)的方式解決， 這會增加育齡女性發(fā)生生殖道感染的風險。為了減少意外妊娠的風險， 選擇合適的避孕方式顯得特別重要[1]。文化程度高、年齡低的未婚女性短效避孕和自然避孕的應(yīng)用率高， 出現(xiàn)這一現(xiàn)象的根本原因在于文化程度高的育齡女性有著更強的自我保護意識[2]。已婚者選擇的避孕方式以避孕環(huán)為主， 出現(xiàn)這種情況的原因是因為絕大部分女性無二次生育要求。未婚女性使用避孕套/避孕藥的比率大， 這與其有生育需要、有意識保護子宮不受損有著必然關(guān)系[3]。

3. 2 避孕效果的相關(guān)影響因素

3. 2. 1 避孕方法 使用避孕環(huán)的女性避孕效果最好， 而使用短效避孕藥和避孕套的效果則低， 出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因在于不同避孕方法會產(chǎn)生迥異的效果， 避孕方法不正確是導致避孕失敗的重要因素， 例如：體外射精導致避孕失敗， 避孕套未全程使用， 未在第一時間使用避孕藥或者使用一次避孕藥發(fā)生多次性行為， 避孕環(huán)位置偏移， 放置型號錯誤的避孕壞也會發(fā)生避孕失敗的現(xiàn)象。

3. 2. 2 缺少正確的避孕知識 一些婦女對于避孕根本原理[4]、知識沒有深入性了解， 甚至毫不了解， 錯誤的避孕方式或者不采用避孕方式也會提升避孕失敗率。

3. 2. 3 避孕心理 一些育齡婦女對于發(fā)生性行為存在僥幸心理， 錯誤的以為只要在安全期內(nèi)發(fā)生性關(guān)系就沒有問題， 不采用避孕措施， 或者多次服用緊急避孕藥， 這種現(xiàn)象會提升避孕失敗的幾率。

3. 3 提高避孕效果的干預措施 為了在最大程度上提升育齡女性避孕的成功率， 確保其生殖健康， 應(yīng)從以下幾個方面著手考慮。

3. 3. 1 強化對育齡女性的健康宣教工作 地方計劃生育部門和醫(yī)院方面應(yīng)該加強對本地區(qū)育齡婦女避孕知識的健康宣教工作， 強化她們的避孕意識， 令其認識到科學避孕的重要意義， 幫助和指導育齡婦女相關(guān)避孕措施和原理， 各種避孕器械、藥物的正確使用方法等。

3. 3. 2 提高計劃生育技術(shù)的服務(wù)和指導工作 相關(guān)部門和社區(qū)應(yīng)該定期進行檢查， 制定出與之相關(guān)的制度， 在第一時間了解育齡婦女避孕方式的使用情況， 給予科學的指導工作， 依照育齡女性的文化程度、婚姻狀況和年齡提供合適的避孕措施。

3. 3. 3 全面落實避孕措施 不同的避孕方式的特點不同， 適應(yīng)人群也不盡相同。相關(guān)調(diào)查表明， 在避孕失敗的育齡女性中， 避孕措施失敗率最高為避孕套， 其次為避孕藥與避孕環(huán)， 行絕育手術(shù)者無一例發(fā)生意外懷孕現(xiàn)象， 這說明如果患者主觀上無再次生育要求， 最好進行絕育手術(shù)， 絕育手術(shù)有著安全、有效的特征， 對于血流動力異常者來講， 使用安全期+避孕套的方式最為適合， 如果仍存在顧慮， 那么可以同時使用節(jié)育環(huán)， 對未婚女性來講， 可以選擇安全套+安全期的方式避孕。

綜上所述， 育齡女性的文化程度、婚姻情況和年齡是避孕方式選擇的重要影響因素， 選擇正確的避孕方式能夠有效減少意外妊娠的風險， 確保生殖健康。

參考文獻

[1] 周穎.北京市東城區(qū)育齡婦女避孕節(jié)育知情選擇現(xiàn)況調(diào)查.復旦大學， 2010.

[2] 劉愛純.育齡婦女避孕方法選擇和避孕效果的影響因素.中國當代醫(yī)藥， 2015， 22（4）：59-60， 65.

[3] 李金花.探討育齡婦女避孕措施選擇及效果的影響因素.大家健康（中旬版）， 2015（3）：162.

[4] 周英鳳， 韓庭雯， 黃麗.育齡婦女避孕知識、態(tài)度、行為及影響因素的研究.護理學雜志， 2010， 25（4）：27-29.

[收稿日期：2015-07-15]