個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病中的效果分析

孔李遠(yuǎn)

【摘要】 目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒手足口病患兒的護(hù)理效果。方法 100例手足口病患兒， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)（手足口病方面的簡(jiǎn)單健康宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察、出院指導(dǎo)等）， 觀察組患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患兒皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間， 評(píng)定治療效果。結(jié)果 觀察組患兒皮疹消退時(shí)間及痊愈時(shí)間均早于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組痊愈39例、有效10例、無(wú)效1例， 總有效率為98%；對(duì)照組痊愈29例、有效11例、無(wú)效10例， 總有效率為80%， 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有助于緩解手足口病患兒臨床癥狀， 促進(jìn)患兒恢復(fù)， 護(hù)理效果顯著， 值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 手足口??；個(gè)性化護(hù)理；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.190

手足口病在小兒傳染性疾病中較為常見(jiàn)， 主要表現(xiàn)為手足口腔等部位黏膜皰疹。手足口病主要通過(guò)呼吸道或飛沫傳播， 在院內(nèi)可形成交叉感染， 所以院內(nèi)對(duì)手足口病患兒的護(hù)理至關(guān)重要[1]。本文選擇本院收治的100例手足口病患兒， 觀察個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患兒的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的手足口病患兒共100例（均符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]）， 均為本院2013年1月～2015年1月收治， 上述患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀， 在患兒手掌、臀部等部位發(fā)現(xiàn)皰疹或丘疹， 可合并有咳嗽、食欲減退等癥狀。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各50例。觀察組男26例， 女24例， 男、女平均年齡分別為（4.2±1.3）歲和（4.1±1.5）歲；體溫37.5～40.0℃。對(duì)照組男27例， 女23例， 男、女平均年齡分別為（4.3±1.1）歲和（4.0±1.2）歲；體溫37.5～40.0℃。兩組患兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)手足口病護(hù)理干預(yù)， 包括手足口病方面的簡(jiǎn)單健康宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察、出院指導(dǎo)等。觀察組患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)。了解患兒的性格特點(diǎn)， 根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)等進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。與患兒進(jìn)行交流， 交流時(shí)態(tài)度要親切， 關(guān)心患兒， 消除患兒緊張等情緒， 讓患兒盡快適應(yīng)病房環(huán)境， 提高患兒對(duì)醫(yī)護(hù)操作的配合程度。②個(gè)性化口腔護(hù)理及飲食指導(dǎo)。觀察患兒口腔病變情況， 根據(jù)患兒口腔不同情況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理， 囑咐患兒保持口腔清潔， 在家屬的指導(dǎo)協(xié)助下患兒飯前和飯后要采用溫開水漱口。對(duì)患兒進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)， 根據(jù)患兒飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)， 在患兒家屬協(xié)助下， 患兒食用容易消化的食物， 禁止食用可能引起過(guò)敏的食物， 攝入清淡飲食， 可采用少量多餐。③個(gè)性化發(fā)熱護(hù)理干預(yù)?；純喊l(fā)熱時(shí)多表現(xiàn)為中等發(fā)熱或中等以下發(fā)熱， 囑咐患兒多飲水， 定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫， 如果體溫≥38.5℃， 要報(bào)告主管醫(yī)生， 及時(shí)給予降溫處理。④個(gè)性化健康教育。對(duì)患兒和家屬進(jìn)行個(gè)性化健康教育。了解患兒家屬及患兒文化程度等， 根據(jù)其不同特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化健康教育。讓患兒或家屬了解手足口病， 并知道手足口病的發(fā)病原因、治療措施、預(yù)防措施等。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患兒干預(yù)后皮疹消退時(shí)間及痊愈時(shí)間。對(duì)兩組患兒治療后進(jìn)行療效評(píng)定， 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施治療和護(hù)理干預(yù)后患兒的體溫連續(xù)3 d監(jiān)測(cè)顯示為正常體溫， 手足等部位的皮疹等臨床癥狀消失， 為痊愈；患兒實(shí)施治療后和護(hù)理干預(yù)后， 其體溫連續(xù)3 d監(jiān)測(cè)顯示有顯著改善， 趨于正常， 手足口等部位的皮疹等臨床癥狀和治療前相比顯著改善， 為有效；治療和護(hù)理干預(yù)后， 患兒的體溫和臨床癥狀沒(méi)有緩解， 為無(wú)效?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒皮疹消退時(shí)間和痊愈時(shí)間比較 觀察組患兒皮疹消退時(shí)間為（3.6±1.7）d、痊愈時(shí)間為（8.2±1.7）d。對(duì)照組患兒皮疹消退時(shí)間為（5.7±1.2）d、痊愈時(shí)間為（10.9±1.5）d。觀察組患兒皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間均早于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒療效比較 觀察組患兒痊愈39例、有效10例、無(wú)效1例， 總有效率為98%；對(duì)照組患兒痊愈29例、有效11例、無(wú)效10例， 總有效率為80%。觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手足口病在小兒人群中較為常見(jiàn)， 手足口病主要是通過(guò)呼吸道或飛沫傳播， 其主要表現(xiàn)為手足口等部位出現(xiàn)皰疹或丘疹等， 患兒可合并有發(fā)熱、咳嗽等癥狀[3， 4]。手足口病的有效治療是改善患兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵。此類患兒在治療過(guò)程中需要有效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)提高其治療效果。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)措施， 充分考慮患兒各自特點(diǎn)， 根據(jù)其特點(diǎn)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[5-7]。

本文中， 觀察組實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 在心理、飲食、發(fā)熱、健康教育等方面對(duì)本組患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 觀察組皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間早于對(duì)照組， 總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果是顯著， 此種護(hù)理干預(yù)模式能夠較早患兒患兒癥狀， 提高臨床治療效果， 利于患兒恢復(fù)， 值得臨床借鑒。

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[收稿日期：2015-09-01]