探討快速康復(fù)護(hù)理于大腸癌圍術(shù)期的臨床應(yīng)用價(jià)值

趙燕萍

（江蘇省常州市中醫(yī)院 江蘇常州 213003）

快速康復(fù)（FTS）在臨床中是一種優(yōu)化護(hù)理措施，可以有效的降低患者生理、心理創(chuàng)傷，使患者快速康復(fù)。近年來，快速康復(fù)護(hù)理在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，如：肝膽疾病、心胸外科疾病、顱腦外科疾病、胃腸疾病等。本文主要將我院收治的88例大腸癌患者作為研究對(duì)象，使用回顧分析法，選取快速康復(fù)護(hù)理對(duì)大腸癌圍術(shù)期的患者進(jìn)行護(hù)理，在臨床中取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料：隨機(jī)抽取2013年5月－2015年5月我院收治的88例大腸癌患者作為研究對(duì)象，使用回顧分析法，將其分為觀察組與對(duì)照組各44例，對(duì)照組男性25例，女性19例，年齡年齡40－65歲，平均年齡（52±5．43）歲，觀察組男性20例，女性24例，年齡年齡41－68歲，平均年齡（53±6．43）歲，其中50例患者患有結(jié)腸癌，38例直腸癌，兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2 方法：對(duì)照組主要使用常規(guī)護(hù)理；觀察組主要使用快速康復(fù)護(hù)理，其中包括術(shù)前的護(hù)理及術(shù)后護(hù)理等，具體如下所述：

1．2．1 術(shù)前護(hù)理

心理護(hù)理：在手術(shù)前，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等心理表現(xiàn)。所以醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)每位患者的實(shí)際心理情況制定針對(duì)性的心理護(hù)理，護(hù)理人員要耐心的與患者進(jìn)行交流、溝通，緩解患者的不良情緒，為他們?cè)敿?xì)介紹手術(shù)治療的各種準(zhǔn)備、方法、目的與整個(gè)手術(shù)過程，從而降低患者的生理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，配合中醫(yī)耳穴埋籽心、肝、神門等穴，以鎮(zhèn)靜安神、緩解焦慮、促進(jìn)良好的睡眠與休息，使他們積極主動(dòng)的配合治療。

術(shù)前飲食指導(dǎo)：在患者麻醉前6h，可以給予其食用一些固體食物，前2h可以進(jìn)食一些清淡流質(zhì)食物，術(shù)前的24小時(shí)內(nèi)需服用800mL的飲品，如12．5%碳水化合物等，術(shù)前2－3h給予飲用400mL的飲品，以降低患者術(shù)前出現(xiàn)的口渴、煩躁、饑餓感等，同時(shí)降低術(shù)后胰島素的抵抗率［1］。

1．2．2 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后飲食指導(dǎo)：為了使患者的胃腸功能快速恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)患者進(jìn)食，術(shù)后第1d可以讓患者嚼口香糖和食用少量的清流質(zhì)食物，對(duì)胃腸蠕動(dòng)進(jìn)行刺激，鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)［2］。同時(shí)，提前安排患者進(jìn)行排氣，以利于患者的腸麻痹恢復(fù)。

疼痛護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者腹部敷金黃膏，有效減少患者的腸脹氣，從而促進(jìn)胃腸道功能的快速恢復(fù)：有效降低腹部傷口張力，減輕傷口疼痛，使患者主動(dòng)配合活動(dòng)，降低肺不張、肺炎、下肢靜脈血栓等的發(fā)生率。

健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為患者制定快速康復(fù)方案，方案包括進(jìn)食早、活動(dòng)早以及出院早等三早方

法。并囑咐患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)?；颊叱鲈汉螅t(yī)護(hù)人員要做好定期隨訪宣教等方面的工作，為患者提供全面康復(fù)幫助［3］。

1．3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的術(shù)后初排氣和排便時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥等進(jìn)行比較，以顯效、有效、無效為判斷標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=（顯效＋有效）×100%。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，（P＜0．05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的總有效率為90．43%，觀察組總有效率為98．54%，通過兩組患者的臨床效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。通過兩組患者的術(shù)后初排氣和排便時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥等比較，觀察組的效果明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較 例［n（%）］

3 討 論

快速康復(fù)護(hù)理是臨床中使用的一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式可以有效的降低患者并發(fā)癥率，使患者快速痊愈，縮短患者住院時(shí)間，通過實(shí)驗(yàn)表明，快速康復(fù)護(hù)理在臨床中取得了良好的效果［4］。尤其是對(duì)大腸癌圍術(shù)期的患者，效果更顯著，通過對(duì)大腸癌患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理及術(shù)后護(hù)理等，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，且明顯的縮短了治療時(shí)間，幫助患者快速痊愈出院。

本研究將我院收治的88例大腸癌患者作為研究對(duì)象，使用回顧分析法，選取快速康復(fù)護(hù)理對(duì)大腸癌圍術(shù)期的患者進(jìn)行護(hù)理，在臨床中取得了良好的效果。研究表明，對(duì)照組的總有效率為90．43%，觀察組總有效率為98．54%，通過兩組患者的臨床效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。通過兩組患者的術(shù)后初排氣和排便時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥等比較，觀察組的效果明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。綜上所述，對(duì)大腸癌圍術(shù)期的患者使用快速康復(fù)護(hù)理方法，可以有效降低患者的疼痛、住院費(fèi)用、住院時(shí)間等，該方法在臨床護(hù)理中取得了良好的效果，值得推廣使用。