10%吡喹酮注射液對(duì)山羊腦多頭蚴病的治療效果觀察

楊應(yīng)東 ，萬(wàn) 潔 ，王 宇 ，韋雷飛 ，文建國(guó) ，楊光友

（1.四川省攀枝花市農(nóng)林科學(xué)研究院，四川 攀枝花 617061；2.四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，四川 溫江 611130）

腦多頭蚴病是由多頭帶絳蟲(chóng)的中絳期幼蟲(chóng)——腦多頭蚴寄生于綿羊、山羊、黃牛、牦牛、羚羊、羚牛等家養(yǎng)及野生有蹄類(lèi)草食動(dòng)物的腦、脊髓和肌間等部位所引起的一種寄生蟲(chóng)病[1-3]。一般而言，患畜一旦出現(xiàn)腦多頭蚴病的臨床綜合征，如果得不到及時(shí)治療，其致死率可達(dá)100%。目前對(duì)草食動(dòng)物腦多頭蚴病的治療方法主要有：手術(shù)治療和藥物治療。盡管手術(shù)治療有一定的成功率，但僅適用于經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高的動(dòng)物，而且在野外條件下進(jìn)行手術(shù)有一定的難度，所以治療家畜腦多頭蚴病更多的還是以藥物為主[4-6]。吡喹酮是常用的一種廣譜抗蠕蟲(chóng)藥物，目前應(yīng)用吡喹酮治療腦多頭蚴病的報(bào)道較多，但由于劑型、劑量以及用藥方式的不同，其臨床治療效果差異很大[7-11]。為此，本研究采用10%吡喹酮注射液按不同劑量和用藥方案對(duì)14只患腦多頭蚴病的山羊進(jìn)行了治療效果觀察，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 供試山羊 14只供試山羊選自攀枝花市草食家畜科研示范基地某羊場(chǎng)。采取觸診的方式初步篩選出患肌間腦多頭蚴病的山羊，然后采集血清進(jìn)行ELISA抗體檢測(cè)，確診為陽(yáng)性者作為供試病羊。

1.2 供試藥物及器械 10%吡喹酮注射液由四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院動(dòng)物寄生蟲(chóng)病學(xué)研究中心研制；一次性注射器（20mL）、消毒用的碘和酒精棉球等均由實(shí)驗(yàn)室提供。

1.3 用藥方案 注射治療前，記錄山羊耳號(hào)和腦多頭蚴的寄生部位及囊體大小，并將試驗(yàn)山羊隨機(jī)分為5個(gè)治療組：

第1組（2只羊）：10%吡喹酮注射液按30mg/kg體重注射，隔日一次，用藥2次。

第2組（3只羊）：10%吡喹酮注射液按50mg/kg體重注射，隔日一次，用藥2次。

第3組（4只羊）：10%吡喹酮注射液按70mg/kg體重注射，隔日一次，用藥2次。

第4組（3只羊）：10%吡喹酮注射液按70mg/kg體重注射，一日一次，用藥2次。

第5組（2只羊）：10%吡喹酮注射液按70mg/kg體重注射，一日一次，用藥3次。

每組山羊統(tǒng)一在右側(cè)頸部進(jìn)行深部肌肉注射，注射后每10日觀察一次，觀察4～7次，記錄腦多頭蚴囊體的變化。

1.4 治愈標(biāo)準(zhǔn) 有效：患病山羊運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)，精神、食欲正常，治療后囊體消失；無(wú)效：患病山羊運(yùn)動(dòng)機(jī)能未恢復(fù)，精神、食欲仍不正常，且囊體無(wú)變化。

2 結(jié)果

試驗(yàn)結(jié)果表明，10%吡喹酮注射液對(duì)山羊腦多頭蚴病有明顯的治療效果。30～70 mg/kg體重的注射劑量在第30日均可見(jiàn)到療效，且囊體開(kāi)始變軟、變小。其中，以“70 mg/kg體重劑量，每天一次，連續(xù)用2次”的療效最好，其囊體在第40 d消失，治愈率達(dá)100%。而其他療法在40 d的治愈率不高，完全治愈需要50～70 d。同時(shí)，連續(xù)用藥2次的效果比間隔用藥2次的效果更好。因此，10%吡喹酮注射液的推薦劑量為50～70 mg/kg體重，且整個(gè)治療以連續(xù)2次用藥為宜。注射用藥后的治療效果記錄詳見(jiàn)表1。

3 分析

3.1 吡喹酮是1972年由德國(guó)首先合成的廣譜抗寄生蟲(chóng)藥物，對(duì)寄生于人體和動(dòng)物體內(nèi)的多種寄生蟲(chóng)都有顯著的殺滅作用[12-13]。腦多頭蚴的寄生部位不同，治療效果略有差異，用藥30日后寄生于動(dòng)物體內(nèi)深部的腦多頭蚴均可得到有效殺滅，而對(duì)寄生于腿部皮下的殺滅作用略延遲，但是通過(guò)蟲(chóng)體剝離觀察亦證實(shí)囊體內(nèi)的頭節(jié)已變形死亡。解剖病死羊，我們發(fā)現(xiàn)寄生在松軟組織、胸腔內(nèi)的囊體比腿部肌肉中的囊體大且囊壁較薄，腿部囊體消亡略慢可能與囊體長(zhǎng)期接受來(lái)自肌肉的壓力，寄生部位的包囊膜變得硬而厚實(shí)從而影響藥物的滲入有關(guān)。此外，吡喹酮在山羊上應(yīng)用的安全范圍較廣[14]，70mg/kg劑量對(duì)健康羊無(wú)明顯毒副作用，是治療山羊腦多頭蚴病的有效藥物。

3.2 試驗(yàn)第5組的1號(hào)羊在第3次用藥后當(dāng)夜死亡，解剖后發(fā)現(xiàn)該羊?qū)倨は潞湍X部均有腦多頭蚴寄生的混合型，在其大腦顳葉部有一個(gè)直徑達(dá)3cm的腦多頭蚴。根據(jù)一些學(xué)者的研究報(bào)道以及本試驗(yàn)前對(duì)數(shù)例山羊腦多頭蚴（腦型）的治療實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)寄生于大腦內(nèi)的腦多頭蚴個(gè)體越大、用藥劑量越大其死亡時(shí)間越短，注射用藥后患羊均難超過(guò)24h即死亡，這可能與吡喹酮對(duì)囊體的雙膜結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)（用藥后囊液滲出于大腦內(nèi)，引起患病山羊顱內(nèi)壓升高及炎性反應(yīng)，最終導(dǎo)致死亡）。雖有報(bào)道稱(chēng)用藥后采取積極的支持性治療有一定的效果，但存活超過(guò)24h的情況較少。采用10%吡喹酮注射液對(duì)山羊腦多頭蚴病進(jìn)行臨床治療是行之有效的方法，但對(duì)山羊腦多頭蚴腦型病例的治療有一定的局限性。

表1 10%吡喹酮注射液對(duì)山羊腦多頭蚴病的臨床療效觀察

3.3 腦多頭蚴病在前期因癥狀不明顯很容易被忽視，而藥物治療的最佳時(shí)間在前期。因此，在腦多頭蚴病流行地區(qū)，當(dāng)牛羊出現(xiàn)類(lèi)似腦炎、腦膜炎的神經(jīng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)，確定陽(yáng)性病例后立即用藥物治療，這樣治愈率和成活率將會(huì)明顯提高。對(duì)于中、后期癥狀明顯的嚴(yán)重病畜，進(jìn)行藥物治療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或更嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，這可能是因?yàn)槟X多頭蚴死亡后有毒物質(zhì)外漏引起的，此時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，以提高患畜的成活率[15]。

3.4 目前用于治療腦多頭蚴病的藥物有多種，包括奧芬達(dá)唑、吡喹酮和丙硫苯咪唑等[16-19]。有報(bào)道用吡喹酮片劑治療患腦多頭蚴病的牛羊，采用加大劑量一次或多次投服的治療方案均有較好的效果，但使用的吡喹酮總劑量為240～300 mg/kg體重[17-18]，而本試驗(yàn)使用10%吡喹酮注射液，其總劑量?jī)H為140mg/kg體重。姚新華等[19]用復(fù)方吡喹酮注射液對(duì)羊腦多頭蚴病進(jìn)行治療試驗(yàn)，認(rèn)為最佳治療劑量為50mg/kg體重，治愈率為91.86%。本試驗(yàn)使用50～70mg/kg劑量的10%吡喹酮注射液，其治愈率可達(dá)100%。

4 結(jié)論

10%吡喹酮注射液對(duì)山羊腦多頭蚴病有較好的治療效果，其最適劑量為50～70 mg/kg體重，且以連續(xù)2d用藥為宜。

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