支援新疆漢族女性失能老年人生活滿意度及影響因素

支援新疆漢族女性失能老年人生活滿意度及影響因素

王玉環(huán)馮雅楠侯蔚蔚吳復(fù)琛劉素香

(石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究所，新疆石河子832000)

摘要〔〕目的了解支援新疆(援疆)漢族女性失能老年人生活滿意度狀況，分析其影響因素。方法采用日常生活能力量表(ADL)對(duì)援疆漢族女性老年人進(jìn)行失能篩查，對(duì)符合失能標(biāo)準(zhǔn)的284名女性老年人應(yīng)用生活滿意度指數(shù)B量表(LSRB)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果援疆漢族女性失能老年人生活滿意度得分〔(15.50±4.11)分〕與全國(guó)常模差異不顯著(P>0.05)；單因素分析結(jié)果顯示，在職狀態(tài)、在職時(shí)單位性質(zhì)、月收入、主要經(jīng)濟(jì)來源、醫(yī)療保障、來疆時(shí)間、失能時(shí)間及失能程度是影響其生活滿意度的因素；經(jīng)多因素Logistic回歸分析得出：來疆時(shí)間、在職時(shí)單位性質(zhì)及失能時(shí)間是影響援疆漢族女性失能老年人生活滿意度的主要因素。結(jié)論應(yīng)針對(duì)援疆漢族女性失能老年人制定相關(guān)政策，提高該人群的生活滿意度。

關(guān)鍵詞〔〕失能老年人；生活滿意度

中圖分類號(hào)〔〕R197〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金(11XSH020)

第一作者：王玉環(huán)(1970-)，女，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事老年健康照護(hù)學(xué)研究。

全國(guó)老齡辦在2010年調(diào)查顯示，到2015年，我國(guó)部分和完全失能老年人將達(dá)到4 000萬(wàn)(6.05%)〔1〕。截止到2010年底，新疆60歲以上人口達(dá)到233.54萬(wàn)人(10.8%)，其中生活不能自理的老年人占20%左右〔2〕，這些老年人多數(shù)由于歷史原因移民來疆，屯墾戍邊，現(xiàn)步入老年后積勞成疾，據(jù)調(diào)查顯示新疆65歲以上老年人慢性病患病率高達(dá)657.0‰，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平〔3〕，慢性病致失能率較高〔4〕。我國(guó)老齡化過程的主要特征之一為女性化〔5〕。生活滿意度是生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)之一，老年人對(duì)日常生活滿意程度的高低是老年人精神生活和物質(zhì)生活的綜合反映〔6〕。本研究旨在了解援疆漢族女性失能老年人生活滿意度狀況及影響因素。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象2011年12月至2012年7月援疆漢族女性失能老年人284例，年齡60～96〔平均(75.57±6.99)〕歲；文盲127例，小學(xué)88例，初中35例，高中及以上34例；婚者192例，非在婚(離婚、喪偶者)92例；失能時(shí)間6個(gè)月～1年58例，>1年且<3年102例，3～5年64例，>5年60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲且失能漢族老年人；③援疆≥40年；④知情同意并積極配合者。排除標(biāo)準(zhǔn):①言語(yǔ)交流有困得者；②伴有嚴(yán)重軀體疾病或身體極度虛弱無(wú)法接受調(diào)查者；③神智不清，智力障礙，無(wú)法配合完成問卷者。

1.2調(diào)查方法抽樣包括兩個(gè)階段：第一階段：首先，聯(lián)系當(dāng)?shù)氐睦淆g辦、民政局和街道辦事處的工作人員，總體了解建國(guó)前老年人在當(dāng)?shù)胤植记闆r；其次，在城市及農(nóng)村抽取建國(guó)前老年人分布較密集的社區(qū)或團(tuán)場(chǎng)，從所在街道辦事處或社區(qū)居委會(huì)等部門找出符合條件的老年人的基本信息，如姓名、家庭住址，便于入戶調(diào)查，并對(duì)老年人進(jìn)行編號(hào)，按照隨機(jī)數(shù)字表法抽取規(guī)定數(shù)量的老年人；最后以家庭為單位入戶調(diào)查，調(diào)查中使用日常生活能力(ADL)量表篩查，對(duì)符合條件的不同程度失能老年人進(jìn)行相關(guān)問題的調(diào)查。第二階段：農(nóng)一師(阿克蘇地區(qū))市區(qū)抽取漢族老人分布較密集的城市花園和興隆花園，團(tuán)場(chǎng)抽取1團(tuán)和16團(tuán)；農(nóng)八師(石河子地區(qū))市區(qū)抽取經(jīng)濟(jì)水平較好及老年人分布較密集的25小區(qū)和34小區(qū)，經(jīng)濟(jì)水平較差的7小區(qū)和8小區(qū)，團(tuán)場(chǎng)抽取143團(tuán)18、19連，146團(tuán)7連和9連，147團(tuán)10連和14連，石河子總場(chǎng)，石河子鄉(xiāng)五宮村；烏魯木齊市，對(duì)幸福路老干部休養(yǎng)所、延安路老干部休養(yǎng)所、老滿城老干部休養(yǎng)所、克孜勒蘇自治州駐烏老干部休養(yǎng)所和田地區(qū)駐烏干休所符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年人均進(jìn)行調(diào)查；農(nóng)六師(五家渠)對(duì)新疆兵團(tuán)第一干部休養(yǎng)所符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老人均進(jìn)行調(diào)查；沙灣縣卡子灣村(當(dāng)年兵團(tuán)農(nóng)七師)，對(duì)所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年人進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷290份，收回問卷284份(97.93%)。

1.3調(diào)查內(nèi)容①一般人口學(xué)狀況：自行設(shè)計(jì)問卷，包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、居住情況、月收入、醫(yī)療保障、來疆時(shí)間、來疆原因、失能時(shí)間和失能原因等。②ADL狀況：采用ADL量表，該量表由美國(guó)的Lawton等〔7〕制定，用于評(píng)定被試者的ADL〔8〕。量表包括6個(gè)條目，按照6項(xiàng)指標(biāo)中1～2項(xiàng)“做不了”定義為輕度失能，3～4項(xiàng)“做不了”為中度失能，5～6項(xiàng)“做不了”為重度失能的標(biāo)準(zhǔn)將失能老年人劃分為輕、中、重3個(gè)等級(jí)。③生活滿意度：采用生活滿意度指數(shù)B量表(LSRB)〔9〕共有12個(gè)條目組成，LSRB得分從0分(滿意度最低)到22分(滿意度最高)，評(píng)分水平越高，生活滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、Logistic回歸分析。

2結(jié)果

2.1援疆漢族女性失能老年人生活滿意狀況該人群生活滿意度平均分〔(15.50±4.11)分〕與全國(guó)常?！?〕差異不明顯(P>0.05)。

2.2援疆漢族女性失能老年人生活滿意度的單因素分析女性老年人的在職狀態(tài)、在職時(shí)單位性質(zhì)、月收入、主要經(jīng)濟(jì)來源、醫(yī)療保障、來疆時(shí)間、失能時(shí)間和失能程度是影響該人群生活滿意度的主要因素。見表1。

2.3援疆漢族女性失能老年人生活滿意度的多因素分析以援疆漢族女性失能老年人生活滿意度得分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，在引入水平α=0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)β=0.10情況下，進(jìn)行Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，來疆時(shí)間、在職時(shí)單位性質(zhì)及失能程度是影響該人群生活滿意度的主要因素。見表2。

表1　援疆漢族女性失能老年人生活

表2　援疆漢族女性失能老年人生活滿意度多因素分析

3討論

通過對(duì)歷史文獻(xiàn)的查閱得知〔10，11〕，1953～1956年來疆的女性均為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，統(tǒng)一來疆屯墾戍邊者，她們來到新疆后由組織統(tǒng)一安排工作，現(xiàn)步入老年后享受離退休待遇，有穩(wěn)定的收入；而1961年及以后來疆的女性大多為隨遷來的家屬或自主來疆者，她們來疆后并無(wú)人安排工作，大多為家屬或以從事農(nóng)業(yè)勞作為生，年老后并無(wú)穩(wěn)定的收入，因此，不同時(shí)期來疆的女性援疆老年人之間生活滿意度存在差異。研究顯示〔12〕，不同的單位性質(zhì)的老年人社會(huì)地位、社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)閱歷及經(jīng)濟(jì)收入不同，其生活滿意度也有差異。曾在政府機(jī)關(guān)工作的老年女性，具有較高的社會(huì)地位，社會(huì)閱歷更加豐富，文化水平相對(duì)較高，同時(shí)有相對(duì)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，導(dǎo)致這部分女性老年人生活滿意度相對(duì)較高。熊躍跟〔13〕研究表明，老年人的生活滿意度受健康狀況的影響最大，對(duì)于失能程度較重的女性老年人來說，嚴(yán)重的軀體功能障礙導(dǎo)致生理功能的下降，同時(shí)心理壓力增加，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、擔(dān)憂及病感較重等負(fù)面情緒，導(dǎo)致其生活滿意度下降。

4參考文獻(xiàn)

1張愷悌.失能老人靠誰(shuí)養(yǎng)老〔J〕.中國(guó)社會(huì)工作,2011；4(11)：26-7.

2新疆“十二五”將投百億元破解養(yǎng)老難題[EB/OL].http://www.tianshannet.com.cn/news/content/2011-10/24/content_6269664.htm,2011-10-24.

3楊磊,秦江梅.新疆衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查〔M〕.烏魯木齊：新疆科技衛(wèi)生出版社,2002：10.

4劉艷慧,王玉環(huán).新疆石河子市失能老年人生活質(zhì)量及影響因素分析〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010；37(17):3201-3.

5鄔滄萍,杜鵬.我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀、趨勢(shì)預(yù)測(cè)和戰(zhàn)略選擇〔M〕.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002：1-12.

6李立明.老年保健流行病學(xué)〔M〕.北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1996:96-120.

7LawtonMP,BaudyEM.Assessmentofelderpeople:self-maintainingandinstrumentalactivitiesofdailylife〔J〕.Gerontologist,1969；9:179-81.

8杜鵬,武超.中國(guó)老年人的生活自理能力狀況與變化〔J〕.人口研究,2006；29(1):50-6.

9汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)〔M〕.北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社,1999：12.

10李福生.新疆兵團(tuán)屯墾戍邊史〔M〕.烏魯木齊：新疆科技衛(wèi)生出版社,1997：25.

11劉丹.新疆移民問題研究——新中國(guó)成立后新疆人口遷徙、定居及類型研究〔J〕.西北人口,2010；31(6):115-25.

12張琳,寧艷花,姚麗，等.銀川市老年人生活質(zhì)量狀況及影響因素分析〔J〕.中國(guó)公共衛(wèi)生,2011；27(2):162-4.

13熊躍跟.我國(guó)城市居家老年人晚年生活滿意程度研究——對(duì)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果的分析〔J〕.人口與經(jīng)濟(jì)，1999；(4)：49-52.

〔2013-10-27修回〕

(編輯趙慧玲/杜娟)