系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者身體功能恢復(fù)的影響效果分析

肖玉芬

（黑龍江省鶴崗市新一人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154107）

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者身體功能恢復(fù)的影響效果分析

肖玉芬

（黑龍江省鶴崗市新一人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154107）

目的研究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者身體功能恢復(fù)的影響。方法選取2014年5月～2015年8月我院收治的腦梗死患者46例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各23例。觀察組患者使用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理過(guò)程中，觀察組腦梗死患者的平均住院天數(shù)、生活自理能力和患者家屬焦慮情緒明顯優(yōu)于對(duì)照組腦梗死患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式能極好的改善腦梗死患者身體的功能恢復(fù)情況，對(duì)提高腦梗死患者生存質(zhì)量具有重要的意義。

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)；腦梗死患者；身體功能

腦梗死是一種局部腦組織包括神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞和血管由于血液供應(yīng)缺乏而發(fā)生的壞死所致的腦軟化的疾?。?］。腦梗死患者一旦發(fā)病，會(huì)給其及家人帶來(lái)極大的壓力和負(fù)擔(dān)，因此，對(duì)腦梗死進(jìn)行治療以及治后身體功能恢復(fù)是非常重要的。本次我院選取了46例腦梗死患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年8月我院收治的腦梗死患者46例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各23例。觀察組男13例，女10例，年齡30～66歲，平均年齡（44.21±10.54）歲，病程1～6年，平均病程（3.21±1.54）年。對(duì)照組男15例，女8例，年齡32～69歲，平均年齡（46.57±12.32）歲。病程1～8年，平均病程（4.47±2.13）年。兩組腦梗死患者基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式（監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)、精神狀態(tài)；給予心理支持，排解心理壓力；急性期臥床休息）護(hù)理腦梗死患者。

觀察組腦梗死患者給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式（健康知識(shí)教育、生活自理能力干預(yù)、功能鍛煉護(hù)理）護(hù)理腦梗死患者。包括（1）健康知識(shí)教育：針對(duì)腦梗死患者的病情，將治療與護(hù)理腦梗死患者的知識(shí)通過(guò)分發(fā)健康手冊(cè)的方式讓腦梗死患者及其家人對(duì)腦梗死疾病有一定的了解，提高腦梗死患者認(rèn)知，提高腦梗死患者治療疾病的信心，以便腦梗死患者及其家人能夠做到腦梗死患者護(hù)理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)。（2）對(duì)腦梗死患者的生活自理能力進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：指引腦梗死患者翻身、坐起、穿脫衣物、走動(dòng)、上下樓梯、吃飯洗澡，輔助工具指引、預(yù)防并發(fā)癥指引等，對(duì)腦梗死患者的不良行為進(jìn)行糾正。（3）對(duì)腦梗死患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)后取得的效果實(shí)例介紹，使患者及家屬了解系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者身體功能恢復(fù)的好處，建立積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)腦梗死疾病，進(jìn)而取得患者及家屬的主動(dòng)配合。（4）做好功能鍛煉護(hù)理：護(hù)士和家屬應(yīng)該協(xié)助腦梗死患者從床上坐起并幫助腦梗死患者移動(dòng)到床邊，在腦梗死患者無(wú)不適癥狀時(shí)，指導(dǎo)腦梗死患者用正常腳肢下地，護(hù)士和家屬攙扶腦梗死患者的兩旁，慢慢地使腦梗死患者適應(yīng)站立，根據(jù)腦梗死患者的身體情況調(diào)整站立的時(shí)間，一般情況下大約10～15 min。

1.3 觀察指標(biāo)

在10周的護(hù)理期內(nèi)，對(duì)兩組腦梗死患者的平均住院天數(shù)、生活自理能力和患者家屬焦慮情緒情況（SAS量表）進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦梗死患者平均住院天數(shù)、生活自理能力和患者家屬焦慮情緒對(duì)比

觀察組腦梗死患者的平均住院天數(shù)、生活自理能力和患者家屬焦慮情緒情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組腦梗死患者平均住院天數(shù)、生活自理能力和患者家屬焦慮情緒對(duì)比（±s）

表1 兩組腦梗死患者平均住院天數(shù)、生活自理能力和患者家屬焦慮情緒對(duì)比（±s）

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

患者家屬焦慮情緒（分）觀察組（n=23） 10.24±2.41* 26.75±4.81* 29.45±6.74*對(duì)照組（n=23） 16.53±3.54 47.64±2.01 48.92±8.12組別 平均住院天數(shù)（d）生活自理能力（分）

3 討論

腦梗死患者由于身體功能的衰弱需臥床休養(yǎng)，而因臥床導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥則會(huì)嚴(yán)重影響腦梗死患者的生存質(zhì)量與情緒。腦梗死發(fā)病時(shí)間一般在休息中，而腦梗死的病前癥狀（頭昏、無(wú)力、肢體麻木）由于時(shí)間短、程度輕被忽略［2］，因此，腦梗死患者的治療與護(hù)理顯得尤其重要。

腦梗死疾病會(huì)影響到腦梗死患者的生活質(zhì)量和健康狀況［3］，然而在腦梗死疾病的護(hù)理過(guò)程中采用常規(guī)護(hù)理模式，常常會(huì)忽略腦梗死患者在以后生活中身體功能恢復(fù)的情況，只注重腦梗死患者軀體的護(hù)理改善情況。

腦梗死患者由于肢體功能運(yùn)動(dòng)障礙經(jīng)常臥床［4］，長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步加重病情，影響早期下床活動(dòng)。在腦梗死患者住院期間，根據(jù)患者病情穩(wěn)定情況，通過(guò)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)盡可能讓患者早期下床活動(dòng)，盡早進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉。

在本次研究中，在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組腦梗死患者的平均住院天數(shù)（10.24±2.41）天、生活自理能力（26.75±4.81）分和患者家屬焦慮情緒（29.45±6.74）分均優(yōu)于對(duì)照組腦梗死患者的平均住院天數(shù)（16.53±3.54）天、生活自理能力（47.64±2.01）分和患者家屬焦慮情緒（48.92±8.12）分。研究表明，觀察組腦梗死患者在治療后各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)在恢復(fù)腦梗死患者的身體功能方面作用極大，有效的提高了腦梗死患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，減輕了腦梗死患者和家人的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)。

［1］ 徐 宏.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理系統(tǒng)化干預(yù)模式對(duì)腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，0（21）：10-12.

［2］ 聶明卿.不同護(hù)理方式對(duì)腦梗死患者身體功能恢復(fù)效果對(duì)比［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，18（18）：233-234.

［3］ 蔡佩麗.不同護(hù)理方式對(duì)腦梗死患者身體功能恢復(fù)效果對(duì)比［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（1）：125-127.

［4］ 何 苗.整體化護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者身體功能恢復(fù)中的護(hù)理效果［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（22）：180-180.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.031.102.02