影響糖尿病并發(fā)急性腦梗死近期預后的相關(guān)因素分析

李克全

（黑龍江省五大連池市人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164100）

影響糖尿病并發(fā)急性腦梗死近期預后的相關(guān)因素分析

李克全

（黑龍江省五大連池市人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164100）

目的分析探討對糖尿病并發(fā)急性腦梗死近期預后造成影響的相關(guān)因素。方法選取我院2014年3月～2015年3月收治的近期預后效果不良的糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者120例作為觀察組，取同期近期預后效果不良的單純腦梗死患者120例作為對照組，分析影響兩組患者預后的相關(guān)因素，并進一步針對相關(guān)因素的差異性進行對比分析。結(jié)果（1）觀察組患者平均年齡、合并冠心病發(fā)生率、合并高血壓發(fā)生率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而在性別、吸煙史、酗酒史三項指標上，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。（2）觀察組患者的入院白細胞計數(shù)與入院隨機血糖水平均顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而兩組患者高低密度膽固醇水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論影響糖尿病并發(fā)急性腦梗死近期預后效果不良的因素諸多，包括高齡、入院白細胞計數(shù)偏高、冠心病以及入院隨機血糖偏高等；因此，有必要對該類患者加強健康教育，并采取控制并發(fā)癥的有效措施，進一步提高患者的近期預后效果。

糖尿??；急性腦梗死；相關(guān)因素

臨床表示，當糖尿病患者并發(fā)急性腦梗死的情況下，會加大治療的難度，同時使近期預后效果下降［1］。為了進一步證實這一觀念，本次將120例近期預后效果不良的糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者和同期120例近期預后效果不良的單純腦梗死患者納入研究，其目的是為了分析探討影響糖尿病并發(fā)急性腦梗死近期預后的相關(guān)因素，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的近期預后效果不良的糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者120例作為觀察組，取同期近期預后效果不良的單純腦梗死患者120例作為對照組。結(jié)合兩組患者各項臨床資料，對影響患者近期預后效果的因素進行深入分析。此外，本次兩組患者均知情并同意納入本次研究。

1.2 方法

為了收集兩組患者的相關(guān)臨床資料，本次采取了回顧性分析法，所有納入研究的患者均符合1995年全國第4屆腦血管會議制定的腦梗死診斷標準，同時均通過頭顱CT或MRI診斷確診；此外，將肝、腎功能嚴重不全以及繼發(fā)出血性腦卒中者排除在外。進一步對兩組患者的基本資料進行了對比分析，包括性別、年齡、吸煙史、酗酒史、冠心病、高血壓等。此外，還對兩組患者的高低密度膽固醇、入院白細胞計數(shù)以及入院隨機血糖情況進行了對比分析［2］。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基本資料情況對比

觀察組中，男68例、女52例；年齡56～81歲，平均年齡（68.9±3.1）歲；有吸煙史24例（20.00%），有酗酒史14例（11.67%），合并冠心病34例（28.33%），合并高血壓79例（65.83%）。

對照組中，男66例、女54例；年齡51～74歲，平均年齡（61.8±3.2）歲；有吸煙史23例（19.17%），有酗酒史15例（12.50%），合并冠心病11例（9.17%），合并高血壓38例（31.67%）。

觀察組患者平均年齡、合并冠心病發(fā)生率、合并高血壓發(fā)生率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而在性別、吸煙史、酗酒史三項指標上，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者涉及的單因素指標水平情況對比

觀察組患者的入院白細胞計數(shù)與入院隨機血糖水平均顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而兩組患者高低密度膽固醇水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者涉及的單因素指標水平情況對比（±s）

表1 兩組患者涉及的單因素指標水平情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

入院隨機血糖（mmol/L）觀察組（n=120） 3.25±0.91 1.27±0.36 10.39±3.21* 6.91±2.11*組別 高密度膽固醇（mmol/L）低密度膽固醇（mmol/L）入院白細胞計數(shù)（×109/L）對照組（n=120） 3.23±0.87 1.25±0.34 6.54±1.28 5.43±1.19 t 1.392 1.287 6.539 5.138

3 討論

近年來，臨床醫(yī)學表明，糖尿病并發(fā)急性腦梗死的發(fā)病率逐年增加。而對于糖尿病來說，不但會導致腦梗死患者的發(fā)病率增加，與此同時還會使腦梗死患者的預后效果受到很大程度的影響。有學者經(jīng)研究表明：糖尿病并發(fā)急性腦梗死的嚴重程度是未并發(fā)糖尿病腦梗死的2倍［3］。因此，從患者生命安全角度考慮，有必要在臨床中明確影響糖尿病并發(fā)急性腦梗死近期預后效果的相關(guān)因素。

本次將近期預后效果不良的糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者120例作為觀察組；取同期近期預后效果不良的單純腦梗死患者120例作為對照組，分析影響兩組患者預后的相關(guān)因素，并進一步針對相關(guān)因素的差異性進行對比分析，結(jié)果顯示：（1）觀察組患者，平均年齡（68.9±3.1）歲、合并冠心病34例（28.33%）、合并高血壓79例（65.83%）。對照組患者，平均年齡（61.8±3.2）歲、合并冠心病11例（9.17%）、合并高血壓38例（31.67%）。觀察組患者的入院白細胞計數(shù)為（10.39±3.21）×109/L、入院隨機血糖水平為（6.91±2.11）mmol/L；對照組患者的入院白細胞計數(shù)為（6.54±1.28）×109/L、入院隨機血糖水平為（5.43±1.19）mmol/L。綜合上述各項數(shù)據(jù)初步得出，入院白細胞計數(shù)偏高、合并癥（冠心病、高血壓）以及入院隨機血糖偏高為影響糖尿病并發(fā)急性腦梗死近期預后效果不良的主要因素［4］。

綜上所述，影響糖尿病并發(fā)急性腦梗死近期預后效果不良的因素諸多，包括高齡、入院白細胞計數(shù)偏高、合并癥以及入院隨機血糖偏高等；因此，有必要對該類患者加強健康教育，并采取控制并發(fā)癥的有效措施，進一步提高患者的近期預后效果。

［1］ 曹 靈，張真穩(wěn)，朱 妍.血清視黃醇結(jié)合蛋白4水平與2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的相關(guān)性研究［J］.東南國防醫(yī)藥，2015，17（04）：372-374.

［2］ 高素玲，劉國榮，陳瑞英，張 江，王大力，彭延波.影響糖尿病并發(fā)急性腦梗死近期預后的相關(guān)因素分析［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（11）：1206-1207.

［3］ 張江玲，陳紅玲，袁 萍，李 柯，溫健偉.影響糖尿病并發(fā)腦梗死患者近期預后的危險因素分析［J］.西南民族大學學報（自然科學版），2011，37（S1）：178-180.

［4］ 裴志勇，趙玉生，李曉英，王德水.老年急性心肌梗死患者近期預后多因素分析［J］.中國老年學雜志，2011，08（31）：2830-2832.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R743.3；R587.1

B

ISSN.2095-6681.2015.031.087.02