纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

魏光蘭

（甘肅省積石山縣大河家中心衛(wèi)生院普內(nèi)科，甘肅 臨夏 731701）

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

魏光蘭

（甘肅省積石山縣大河家中心衛(wèi)生院普內(nèi)科，甘肅 臨夏 731701）

目的探討采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效。方法選取2014年8月～2015年8月我院收治的原發(fā)性高血壓患者92例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各46例。對(duì)照組采用單純纈沙坦治療，觀察組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療。觀察兩組患者療效。結(jié)果治療后，兩組患者舒張壓和收縮壓均有明顯下降，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總有效率為95.65%顯著高于對(duì)照組的80.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行診治，其療效較好，降壓效果明顯，因此，它是一種科學(xué)、安全、有效的治療方法。

原發(fā)性高血壓；纈沙坦；硝苯地平控釋片；療效

原發(fā)性高血壓，是內(nèi)科臨床上極為常見(jiàn)的一種高血壓病癥，其發(fā)病人數(shù)約占高血壓總病例數(shù)的90%左右。它主要指的是通過(guò)現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)無(wú)法確定病因的高血壓病癥［1-2］。為此，本文選擇我院內(nèi)科收治的原發(fā)性高血壓患者92例作為研究對(duì)象，采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，觀察其療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的原發(fā)性高血壓患者92例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各46例。其中女45例，男47例。觀察組女24例，男22例；年齡35～87歲，平均年齡（57.4±4.6）歲；病程2～20年，平均病程（10.5±2.1）年。對(duì)照組女25例，男21例；年齡37～84歲，平均年齡（58.3±4.5）歲；病程3～19年，平均病程（9.5±1.7）年。兩組性別、年齡、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用單純用藥治療。給予纈沙坦（通用名：纈沙坦分散片，魯南貝特制藥公司，國(guó)家準(zhǔn)字H20090092，規(guī)格：80 mg/片）1片/次，1次/d，口服，連續(xù)服藥2個(gè)月。

1.2.2 觀察組

采用聯(lián)合用藥。給予纈沙坦以及硝苯地平控釋片，采用聯(lián)合用藥方式對(duì)患者進(jìn)行治療；即在給予患者纈沙坦分散片（用量方法同上）的基礎(chǔ)上，加服硝苯地平控釋片（上海現(xiàn)代制藥公司，國(guó)家準(zhǔn)字H20000079，規(guī)格：30 mg/片）1片/次，1次/d，連續(xù)服藥2個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者服藥后舒張壓下降幅度≥20 mmHg或＞10 mmHg且降至正常范圍；有效：患者服藥后舒張壓下降幅度＜10 mmHg，但收縮壓下降幅度＞30 mmHg；無(wú)效：患者服藥后的血壓基本無(wú)變化或有升高趨勢(shì)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓平均水平比較

服藥2個(gè)月后，兩組患者的收縮壓（SBP）值和舒張壓（DBP）值較之服藥前均有明顯降低，且觀察組降低更為顯著，血壓水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組血壓平均水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組血壓平均水平比較（±s，mmHg）

n 46 46 - -SBP 治療前 146.5±8.6 146.7±8.3 0.00365 ＞0.05治療后 130.9±7.0 121.8±7.3 4.01811 ＜0.05 DBP 治療前 97.7±8.2 97.1±8.0 0.05134 ＞0.05治療后 78.2±8.7 63.9±7.8 4.95134 ＜0.05

2.2 兩組療效對(duì)比

觀察組總有效率為95.65%顯著高于對(duì)照組的80.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組療效比較 ［n（%）］

3 討論

原發(fā)性高血壓的病程較長(zhǎng)，是一種全身性的慢性疾病，且容易誘發(fā)腦卒中、冠心病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，如何有效的對(duì)患者血壓進(jìn)行降低和控制是高血壓臨床治療的重點(diǎn)［3］。目前，臨床上普遍認(rèn)為原發(fā)性高血壓的發(fā)生同遺傳、肥胖、飲酒以及低鉀高鈉飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，在治療時(shí)多采用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）、β受體阻滯劑以及鈣通道阻滯劑等藥物進(jìn)行治療［4］。纈沙坦屬于ARB藥物的一種，能夠?qū)颊叩难獕浩鸬接行У目刂坪驼{(diào)節(jié)作用，是目前輕中度原發(fā)性高血壓病癥的臨床基礎(chǔ)用藥。硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑的一種，具有良好的擴(kuò)張管狀血管、防治血管痙攣的作用。臨床上多用于治療高血壓、冠心病等疾?。?］。本次研究結(jié)果表明，治療后，兩組患者舒張壓和收縮壓均有明顯下降，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總有效率為95.65%顯著高于對(duì)照組的80.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓，療效顯著，能夠迅速的緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者血壓水平的降低，改善患者的生活質(zhì)量，從而有效提高療效，幫助患者的盡早恢復(fù)健康。

［1］ 任泉鐘，于 惠.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（13）：123-124.

［2］ 蔣宗書.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（09）：1359-1360.

［3］ 劉金漢.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（13）：1437-1438.

［4］ 劉小紅.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（24）：86-87.

［5］ 盧會(huì)芬.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓30例臨床療效觀察［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08（05）：140-141.

本文編輯：孫春宇

R969

B

ISSN.2095-6681.2015.031.068.02