硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克治療高血壓的效果觀察

馬光玲

（運(yùn)輸衛(wèi)生院，山東 東營(yíng) 257000）

硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克治療高血壓的效果觀察

馬光玲

（運(yùn)輸衛(wèi)生院，山東 東營(yíng) 257000）

目的觀察硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克治療高血壓的效果。方法選取我院2013年2月～2015年5月收治的高血壓患者28例，采取平均對(duì)照的方式將其隨機(jī)分為A組和B組，各14例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)降壓干預(yù)，其中，A組患者采用硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克治療，B組患者單純采用倍他樂(lè)克治療。結(jié)果A組患者舒張壓及收縮壓的下降幅度明顯大于B組患者，且A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組患者（P＜0.05）。結(jié)論硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克治療高血壓效果佳、安全性高，可將其作為治療高血壓疾病的首選藥物。

硝苯地平；倍他樂(lè)克；高血壓

高血壓（Hypertension）是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，其發(fā)病率逐年上升具有較大的社會(huì)危害性，同時(shí)可對(duì)患者的生命安全構(gòu)成較大的威脅。很多高血壓患者在日常生活中不注重血壓的有效控制，導(dǎo)致疾病的一再發(fā)展，隨時(shí)可能失去生命，給患者造成較大的恐懼感。此外，在針對(duì)高血壓疾病的治療中，由于選擇的治療藥物不科學(xué)以及患者的治療依從性低，未堅(jiān)持長(zhǎng)期治療等原因，導(dǎo)致高血壓疾病的復(fù)發(fā)率提高，給患者造成較大的經(jīng)濟(jì)支出。高血壓病的早期癥狀為頭暈、頭痛、心悸、失眠、緊張煩燥、疲乏等。后期可逐漸累及心、腦、腎器官，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。高血壓又是冠心病、腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。心肌梗塞患者中50%是高血壓患者，腦卒中患者中76%有高血壓病史。因此高血壓的危險(xiǎn)性在于突然死亡或致殘。

高血壓疾病的主要治療機(jī)制就是通過(guò)應(yīng)用合理的藥物降低患者的血壓，使患者的血壓控制在合理的范圍內(nèi)，同時(shí)降低患者靶器官等并發(fā)癥的發(fā)生率。通過(guò)大量治療高血壓疾病的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，采用硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克治療的方式療效更為顯著，安全性更高，因此，在本次研究中進(jìn)行了詳細(xì)的分析和討論。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年5月收治的高血壓患者28例作為研究對(duì)象，采取平均對(duì)照的方式將其隨機(jī)分為A組和B組，各14例，其中A組，男8例，女6例，年齡43～71歲，平均年齡（52.4±1.2）歲。B組，男5例，女9例，年齡42～69歲，平均年齡（50.2±1.3）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)降壓治療，其中，A組患者采用口服硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克合進(jìn)行治療，即硝苯地平緩釋片10 mg/次，2次/d。倍他樂(lè)克20 mg/次，2次/d。B組患者采用與A組患者同等劑量的倍他樂(lè)克治療［1］。兩組患者連續(xù)治療30天。每10天作為一個(gè)療程，同時(shí)，在各個(gè)療程的治療期間，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行日常血壓測(cè)試，了解患者的癥狀改善情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者治療前后舒張壓及收縮壓的變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1、2）

表1 兩組患者治療前后舒張壓及收縮壓變化情況分析

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析 ［n（%）］

3 討論

高血壓疾病發(fā)病率逐年的上升具有較大的社會(huì)危害性，同時(shí)對(duì)患者的生命安全可構(gòu)成較大威脅。很多高血壓患者在日常生活中不注重血壓的有效控制，導(dǎo)致疾病的一再發(fā)展，隨時(shí)可能失去生命，給患者造成較大的恐懼感。此外，在針對(duì)高血壓疾病的治療中，由于選擇的治療藥物不科學(xué)以及患者的治療依從性低，未堅(jiān)持長(zhǎng)期治療等原因，導(dǎo)致高血壓疾病的復(fù)發(fā)率提高，給患者造成較大的經(jīng)濟(jì)支出。高血壓疾病的主要治療機(jī)制就是通過(guò)應(yīng)用合理的藥物降低患者的血壓，使患者的血壓控制在合理的范圍內(nèi)，同時(shí)降低患者靶器官等并發(fā)癥的發(fā)生率。高血壓病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓多發(fā)生在中年人以上，以腦力勞動(dòng)者居多；繼發(fā)性高血壓是其他疾病的一種癥狀，如腎臟、腦、血管及內(nèi)分泌疾病可引起血壓升高。由于高血壓持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易引起冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，故高血壓與冠心病有密切關(guān)系。

高血壓疾病的發(fā)病與患者的神經(jīng)內(nèi)分泌因素、社會(huì)心理因素以及不良的生活習(xí)慣等有著密切的關(guān)系。其主要臨床表現(xiàn)為患者的舒張壓及收縮壓嚴(yán)重超出正常的范圍，同時(shí)誘發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括腦病、腎病、心臟病等，危及到患者的生命安全及生活質(zhì)量。因此，在臨床上，需要針對(duì)高血壓疾病采取科學(xué)、高效的控制手段，使患者的舒張壓及收縮壓恢復(fù)到正常的數(shù)值范圍內(nèi)，并降低高血壓的復(fù)發(fā)率［2］。在臨床上，針對(duì)于高血壓疾病的治療，通過(guò)采用兩種藥物聯(lián)合治療的方式，患者的血壓控制效果更佳，復(fù)發(fā)率也更低。為了驗(yàn)證兩種藥物治療高血壓疾病的療效，本次研究中，A組患者采用硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克治療，B組患者單純采用倍他樂(lè)克治療，從結(jié)果上看，A組患者舒張壓及收縮壓的下降幅度明顯大于B組患者，且A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組患者（P＜0.05）。可見(jiàn)，采用硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克治療高血壓的療效更佳［3］。

在臨床上，硝苯地平屬于鈣離子通道拮抗劑，其能夠阻止鈣離子通道，從而使血管擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)降低血壓的效果。在應(yīng)用硝苯地平治療的基礎(chǔ)上，采用倍他樂(lè)克治療能夠提高療效，同時(shí)治療的安全性可以得到更大的保障，通過(guò)科學(xué)高效的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了最佳的療效，從而減少患者的痛苦，降低患者的精神壓力及經(jīng)濟(jì)壓力，確?；颊呒膊〉目焖倏祻?fù)。

［1］ 楊 柳，孫曉坤，王豫桐.硝苯地平控釋片聯(lián)合小劑量酒石酸美托洛爾治療原發(fā)性高血壓療效觀察［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，14（15）：143-144.

［2］ 蘇占軍.硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾在頑固性高血壓治療中的效果觀察［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，04（10）：332-333.

［3］ 孫連達(dá).硝苯地平控釋片聯(lián)合美托洛爾治療高血壓并心力衰竭的臨床分析［J］. 中外醫(yī)療， 2010，15（28）：138-139.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.031.042.02