婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染特點(diǎn)及防范對(duì)策分析

毛艷

廣水市第二人民醫(yī)院，湖北隨州432721

婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染特點(diǎn)及防范對(duì)策分析

毛艷

廣水市第二人民醫(yī)院，湖北隨州432721

婦產(chǎn)科一直以來都是院內(nèi)感染的高發(fā)科室，患者發(fā)生感染后，不僅影響到預(yù)后和恢復(fù)效果，同時(shí)也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，必須掌握婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染的發(fā)生特點(diǎn)，以此為依據(jù)制定針對(duì)性的防范措施。該研究對(duì)該院收治的婦產(chǎn)科患者3000例進(jìn)行院內(nèi)感染的特點(diǎn)分析，然后介紹了一系列預(yù)防感染的防范措施，希望以此降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

婦產(chǎn)科；院內(nèi)感染；發(fā)生特點(diǎn)；防范措施

院內(nèi)感染指的是患者在醫(yī)院治療住院期間出現(xiàn)的感染，會(huì)影響患者的治療效果和預(yù)后，嚴(yán)重者會(huì)危害生命安全[1]。婦產(chǎn)科患者人數(shù)較多，疾病情況復(fù)雜，環(huán)境控制工作存在困難，因此成為院內(nèi)感染的高發(fā)場(chǎng)所?；颊甙l(fā)生感染，不僅降低了臨床療效，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)[2]。為了進(jìn)一步了解婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染的發(fā)生特點(diǎn)，該研究通過對(duì)該院收治的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)了解后，作出了針對(duì)院內(nèi)婦產(chǎn)科疾病感染的防范對(duì)策以及效果分析。

1 婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染特點(diǎn)

1.1 資料與方法

資料來源于該院收治的婦產(chǎn)科患者3000例,其中婦科患者主要為外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等；產(chǎn)科患者主要為陰道順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。所有患者采取住院治療方式，感染患者符合衛(wèi)生部2001年制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。同時(shí)排除精神疾病患者、心肝腎等重要器官功能性障礙患者。對(duì)3000名婦產(chǎn)科患者進(jìn)行病例的回顧，統(tǒng)計(jì)分析56例院內(nèi)感染患者的年齡、基礎(chǔ)疾病情況、住院時(shí)間、治療方式等資料，統(tǒng)計(jì)相關(guān)因素的發(fā)病人數(shù)。

1.2 院內(nèi)感染發(fā)生特點(diǎn)

通過分析得知，婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染類型中，呼吸系統(tǒng)感染所占比例最大，其余依次為泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、多部位感染、手術(shù)切口感染、宮腔感染。

2 院內(nèi)感染防范對(duì)策及效果

2.1 預(yù)防感染的防范措施

2.1.1 加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)管理手術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，正確的咳嗽咳痰；手術(shù)完成后鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，不能下床的患者采取半臥位。同時(shí)，加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，痰液不能正常排出可進(jìn)行霧化吸入。還要采取濕式打掃的方式，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，減少人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，注重保暖[3]。

2.1.2 預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染手術(shù)前給與患者留置尿管，保證插管無菌，提高插管成功率，從而避免反復(fù)插管或污染插管。插管后要保持患者會(huì)陰部位的清潔，避免產(chǎn)生逆行感染。每天評(píng)估是否拔除尿管，從而減少易感因素的存在時(shí)間。

2.1.3 切口感染的預(yù)防做好術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備，術(shù)前3 d對(duì)患者陰道進(jìn)行常規(guī)的碘伏消毒，防止陰道逆行感染。遵循圍術(shù)期的用藥原則，將預(yù)防用藥的抗生素在術(shù)前1 h靜脈推注。同時(shí)加強(qiáng)病區(qū)管理，減少易感因素[4]。

2.1.4 合理使用抗生素有感染的患者需要在術(shù)前留取標(biāo)本，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素，盡量不要使用廣譜抗生素。還要根據(jù)抗生素的半衰期來制定正確的給藥時(shí)間，密切觀察患者的療效。

2.2 提升護(hù)理人員技能

2.2.1 掌握感染的相關(guān)知識(shí)，了解傳播途徑護(hù)理人員要學(xué)習(xí)感染管理規(guī)范和消毒技術(shù)規(guī)范，從而指導(dǎo)實(shí)際的工作，不斷積累預(yù)防感染的經(jīng)驗(yàn)。

2.2.2 定期進(jìn)行培訓(xùn)教育定期組織院內(nèi)醫(yī)師和護(hù)理人員進(jìn)行抗感染教育，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離、無菌操作的規(guī)程，按照規(guī)章制度開展臨床工作，從患者的利益出發(fā)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[5]。

2.3 加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)

2.3.1 術(shù)前遵循無菌操作無菌操作能夠降低感染發(fā)生，術(shù)前一定要洗手，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒清潔，備好一次性無菌用品，保持手術(shù)室內(nèi)干凈整潔。

2.3.2 術(shù)中感染控制使用氣管插管進(jìn)行麻醉時(shí)，保證動(dòng)作輕柔，降低呼吸黏膜的損害。準(zhǔn)確傳遞醫(yī)療器械，保護(hù)手術(shù)切口，減少組織的暴露程度，及時(shí)清理排泄物。

2.3.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染，密切關(guān)注患者的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，采取措施及時(shí)控制并處理[6]。

2.4 感染防范結(jié)果

通過對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施感染防范措施，并且不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)，將實(shí)施防范措施前后的3000例患者進(jìn)行比較可知，該院婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染發(fā)生率顯著降低，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 婦產(chǎn)科患者實(shí)施防范措施前后院內(nèi)感染比較[n（%）]

3 討論

院內(nèi)感染已成為全球性問題，越來越受到人們重視。特別是婦產(chǎn)科患者人數(shù)多，傳播性疾病逐年增加，但醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)淡漠。另一方面，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種先進(jìn)的醫(yī)療器械在臨床中使用，導(dǎo)致侵入性操作增加等，這些因素都致使婦產(chǎn)科成為院內(nèi)感染監(jiān)控的重點(diǎn)科室[7]。因此，對(duì)于易感患者應(yīng)該重視心理護(hù)理和健康教育，通過保健指導(dǎo)、飲食、藥物指導(dǎo)，來促進(jìn)患者的早日恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院天數(shù)。同時(shí)，護(hù)理人員要采用人性化的服務(wù)幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持愉快的心情，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[8]。

綜上所述，婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染主要以呼吸系統(tǒng)感染為主。對(duì)患者實(shí)施感染防范措施，并且不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)，能夠降低婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的發(fā)生率。

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[3]郭燕卿.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科院內(nèi)感染因素分析及干預(yù)對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013（8）:19-20.

[4]經(jīng)曉杰.住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,16（10）:1105-1107.

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[6]崔錦英,徐海玲,邢軍玲.婦產(chǎn)科患者在住院期間的感染及護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)療,2014,15（27）:167-168.

[7]孫遂萍.探究婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的預(yù)防與護(hù)理對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014（14）:2163-2164.

[8]劉艷娟.婦產(chǎn)科院內(nèi)感染情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014（12）:2177-2179.

R714

A

1672-5654（2015）01（b）-0152-02

2014-10-17）

毛艷（1980-），女，湖北廣水人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：子宮肌瘤、宮頸癌、不育不孕。