探討加強護理管理對降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義

溫麗娟

湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院婦產科，湖北十堰442000

探討加強護理管理對降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義

溫麗娟

湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院婦產科，湖北十堰442000

目的探討加強護理管理對降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義。方法該院自2012年起開始執(zhí)行嚴格的護理管理工作，如完善護理管理制度、加大培訓力度、規(guī)范物品存放、嚴格執(zhí)行消毒殺菌處理等，對比2010—2013年該院婦科門診部的環(huán)境檢測結果及實際確定感染人數(shù)。結果加強護理管理后有效減少了實際確定感染患者的數(shù)量，使感染情況得以有效控制。結論加強門診護理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

護理管理;完善;婦科門診;醫(yī)院感染發(fā)生率;意義

醫(yī)院感染由于可能會引起各種不必要的疾病，加多診金，增加經濟負擔，一直受到很多關注。醫(yī)院感染是醫(yī)療質量管理的工作重點之一，加強護理管理是減少醫(yī)院感染率的有效手段之一[1]。其中門診部作為對外第一窗口，也是醫(yī)院中患者流動量最大的一個的部門，特別是婦科門診，大量各種病毒感染者的大量流動，如果對各種醫(yī)療垃圾不能有效處理、或是沒有進行徹底的無菌操作，可能會引起大規(guī)模的感染事件，造成極其嚴重的后果。因此，必須完善對婦科門診的護理管理工作?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2012年起開始實行嚴格的護理管理，回顧總結2010—2013年該院婦科門診的環(huán)境檢測結果、確定的感染患者數(shù)量，并對比完善護理管理之前的環(huán)境檢測結果、確定的感染患者數(shù)量。

1.2 方法

執(zhí)行嚴格的護理管理制度是降低醫(yī)院感染率的前提條件。該院自2012年起開始按照相關規(guī)定構建符合婦科門診特點的護理管理體系，并成立相關的檢查小組負責感染質量控制的監(jiān)督，此外還成立了相應的考核制度，至今仍在不斷完善。具體方法如下。

1.2.1 加大培訓力度為了從根本上減少感染的概率，我院加強了護理人員的培訓力度，包括護理專業(yè)技巧、相關教育培訓，以提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責任心，使護理人員能夠規(guī)范護理操作，從而減少感染的發(fā)生率，具體做法是：①定期開展預防感染相關的基礎理論培訓，并進行考核，考核結果與業(yè)務績效掛鉤，以提高護理人員的工作自覺性。②針對婦科門診的特點對護理人員進行預防感染操作技術培訓，包括隔離、消毒、滅菌等操作，以提高護理人員日常操作的規(guī)范性。

1.2.2 加強各類醫(yī)療用具及藥品管理嚴格按照醫(yī)療用具、藥品的相關規(guī)定對其進行管理。如：進行消毒殺菌處理的物品按照日期進行存放；使用過的如聽診器、體溫表等醫(yī)療用具，進行消毒干燥后再進行保存；對門診部流通空氣、敷料等進行定期細菌檢測；嚴格按照相關規(guī)定對醫(yī)療垃圾進行處理，并送往指定地點進行回收處理；所有一次性物品使用前應檢測包裝是否完好，避免污染的可能性。

1.2.3 嚴格進行無菌操作消毒殺菌處理過程中應嚴格按照相關規(guī)定進行，如：護理人員在進行護理操作時必須穿戴醫(yī)用手套、口罩等保護用品，并洗手消毒；定期對門診部操作臺、婦檢床等進行消毒殺菌處理，對臀墊等消耗物進行妥善回收焚燒處理[2]；酒精等常用醫(yī)療藥品要妥善保管，并對容器進行定期消毒；對標明無菌藥品或溶液等要在規(guī)定時間內使用，一旦超過時間不得再使用。

1.2.4 加強環(huán)境檢測工作定期對門診部的環(huán)境進行檢測，有利于控制空氣中的傳染性病菌并及時查明感染源頭并處理，從而能夠有效預防醫(yī)院感染。因此，監(jiān)管部門要對醫(yī)院門診部空氣、敷料等進行定期抽查，以便掌握門診部的環(huán)境情況，針對實際情況進行改進。

1.2.5 增強護理人員的自我防護意識由于很多病菌都具有入侵性，加上一些如刺傷、割傷等微小意外事故，每日接觸各類感染源的護理人員很可能會受到感染，所以要增強護理人員自身的感染防范意識?？刂崎T診部感染也是對護理人員自身的一種保護。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對2010—2013年的環(huán)境檢測結果等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分數(shù)表示。

2 結果

對比2010—2011年間與2012—2013年間該院的環(huán)境檢測結果及實際確定感染人數(shù)，見表1，可見2010—2011年該院實際感染人數(shù)與2012—2013年的實際感染人數(shù)有了明顯的下降，而環(huán)境檢測平均合格率有明顯的增長，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 2010—2013年該院環(huán)境檢測結果及感染人數(shù)對比[n(%)]

3 討論

隨著社會各界對醫(yī)院感染問題越來越重視，必須提高對醫(yī)院的感染控制質量。而門診部作為醫(yī)院對外的第一窗口，具有病人多，流量大等特點，尤其是婦科門診，經常要接觸各種病毒攜帶者，若不能進行有效處理，極易發(fā)生交叉感染，造成嚴重后果，影響到患者的生態(tài)健康，也極大的損害醫(yī)院的整體形象。而不斷完善護理管理制度、加強護理管理是控制醫(yī)院感染率的有效措施之一。

加強護理管理，充分發(fā)揮護理工作對預防感染的作用，除了要加強醫(yī)院領導對感染預防的重視，不斷完善護理管理制度以外，還要發(fā)揮護理工作在預防感染中的帶頭作用，要有護士長以身作則，并對相關護理操作進行必要的監(jiān)督和管理，利用考核制度提高護理人員的工作自覺性。在加強培訓方面，不但要包括護理專業(yè)技巧、相關教育等培訓，以提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責任心，規(guī)范護理人員的操作技巧，減少感染的發(fā)生外，還要對患者及其家屬進行相關的預防感染教育，在門診部宣傳預防感染的重要性，增強全民感染預防的認識[3]。此外，還要加強各類醫(yī)療物品的規(guī)范化管理、嚴格進行消毒殺菌工作，減少婦科門診部的感染源。最后，要加強環(huán)境檢測工作以及護理人員的感染防范意識。相關部門應該定期對護理人員的手、空氣、物體表面等進行抽檢，以掌握婦科門診部的環(huán)境情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決[4-5]。

根據(jù)該研究結果可知，加強門診護理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

[1]潘楚云,鐘時汝,朱維,等.婦科病房無縫隙護理的管理探析[J].中國醫(yī)藥指南，2013(36):34-36.

[2]鄭敏.加強護理管理在預防與控制老年病房醫(yī)院感染中的作用[J].包頭醫(yī)學院學報，2013(6):12-13.

[3]王莉.護理安全管理在婦科疾病患者圍手術期中的臨床價值觀察[J].當代醫(yī)學，2013(3):79-82.

[4]龔冬芳.無縫隙護理婦科手術患者的影響[J].湖北科技學院學報：醫(yī)學版，2012(5):7-9.

[5]蘇迅,任興華,李曉梅,等.加強護理管理工作預防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011(10):43-44.

Significance of Improving Care Management to Reduce the Incidence of Nosocomial Infection Gynecology Clinic in

WEN Lijuan
Department of Obstetrics and Gynecology,Huaguo hospital，Zhangwan District，Shiyan City,Hubei Province，442000，China

ObjectiveDiscussion enhance care management to reduce the incidence of nosocomial infection gynecology clinic significance.MethodsOur hospitals began the implementation of strict nursing management since 2012,Such as:Improve care management system、Increase training、Standardized articles stored、Strict implementation of the disinfection treatment，Comparison 2010-2013 environmental test results in our hospital outpatient department of gynecology and determine the actual number of infections.ResultsEnhance care management after effectively reducing the actual number of infected patients to determine，So that the infection can be effectively controlled.ConclusionStrengthen outpatient care management has a very important role in the control of hospital infection.

Care Management;complete;Gynecology clinic;The incidence of hospital infection;Significance

R47

A

1672-5654（2015）01（b）-0094-02

2014-10-17）

溫麗娟（1978-），女，湖北十堰人，本科，副主任護師，研究方向：婦科、產科護理或護理管理。