探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

張文革 張軍勤 盧炳利

探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

張文革 張軍勤 盧炳利

目的 探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2012年6月～2013年2月我院收治的80例肺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組40例患者。對(duì)比兩組患者的肺功能狀況和生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組肺癌患者的肺功能和生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組肺癌患者的肺功能和生活質(zhì)量（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可以有效地改善肺癌患者的肺功能。

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；肺癌；肺功能；生活質(zhì)量

肺癌是當(dāng)今社會(huì)中一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，據(jù)WTO公布的資料顯示，這種病癥無論是發(fā)病率還是死亡率都居于全球癌癥的首位［1］。據(jù)統(tǒng)計(jì)在我國(guó)肺癌的死亡人數(shù)已經(jīng)占到了癌癥死因的1/5，而且發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。如何提高肺癌患者的生活質(zhì)量已經(jīng)成為了日漸關(guān)注的問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采取在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理［2］。具體調(diào)查研究結(jié)果如下：

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2012年6月～2013年2月我院收治的80例肺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組40例患者。對(duì)照組：該組共40例患者，肺癌患者的男女比例為28：12，年齡46～70歲，平均年齡為（58.50±1.20）歲。觀察組：該組共40例患者，肺癌患者的男女比例為25：15，年齡45～68歲，平均年齡為（57.25±0.80）歲。兩組肺癌患者的年齡、性別比例等方面均不存在顯著差異，可以進(jìn)行組間比較（P ＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)照組的肺癌患者采取常規(guī)的護(hù)理方法。

觀察組：觀察組的肺癌患者在常規(guī)的護(hù)理上，進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下所述：（1）心理護(hù)理：手術(shù)后患者會(huì)有劇烈的疼痛感，容易產(chǎn)生焦慮、緊張和恐懼的心理。為其按摩：神門、三陰交、百會(huì)、足三里、大椎。每次選用2～3穴，手法適當(dāng)輕柔，以患者舒適為宜，我們針對(duì)患者的不同年齡和心理特征采取不同的方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者之間、與患者家人之間的溝通，消除其顧慮和不良的心理，增強(qiáng)其應(yīng)激能力。（2）實(shí)施早期鍛煉：在患者清醒、血壓平穩(wěn)之后，保持半臥位，可利于胸腔積液的引流，并且減輕傷口的疼痛，做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)深呼吸增加通氣功能。做腹式呼吸；有利于改善呼吸和循環(huán)功能。（3）呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練：手術(shù)后的2～3天，要讓病人咳嗽，深呼吸5～10次，每天5～6次，站在病人非手術(shù)側(cè)，當(dāng)患者吸氣時(shí)，輕壓切口，然后讓患者用力咳嗽，咳嗽時(shí)壓緊肋骨，幫助病人排出痰液。（4）飲食護(hù)理：患者術(shù)后的腸胃功能狀態(tài)和食欲減退，容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。術(shù)后12小時(shí)后進(jìn)水，流質(zhì)飲食，第二天進(jìn)半流質(zhì)飲食，粥、蛋羹等清淡飲食可下床活動(dòng)，48小時(shí)候后可以正常飲食，不必強(qiáng)調(diào)滋補(bǔ)，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。對(duì)需化療的患者，我們強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合治療，要在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下調(diào)解飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組肺癌患者，按照不同的護(hù)理方式，實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，觀察兩組肺癌患者的肺功能和生活質(zhì)量（主要包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活四個(gè)維度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束之后，兩組肺癌患者的觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，肺癌患者肺功能、生活質(zhì)量分值的表示均使用計(jì)量資料，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組肺癌患者之間，對(duì)比肺功能、生活質(zhì)量分值存在顯著的差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組肺癌患者護(hù)理后的FVC為（3.08±0.48）L，F(xiàn)EVI/FVC為（68.77±8.24）％，對(duì)照組肺癌患者護(hù)理后的FVC為（1.92±0.35）L，F(xiàn)EVI/FVC為（51.29±6.58）％（P＜0.05）。與此同時(shí)，觀察組肺癌患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

肺癌的發(fā)病率是癌癥中最高的一種，帶給患者的痛苦以及藥物的副作用都會(huì)使患者產(chǎn)生巨大的心理壓力，嚴(yán)重影響日常生活和工作。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理干預(yù)在患者的康復(fù)過程中日趨重要。采取有效的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可以顯著改善肺癌患者的肺功能和

生活質(zhì)量［3］。適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理能夠消除患者的顧慮，使其樹立信心，保持穩(wěn)定的情緒，以維持各器官系統(tǒng)的正常功能。早期的鍛煉可以改善患者的血液循環(huán)，恢復(fù)肌肉張力。呼吸功能的康復(fù)訓(xùn)練能夠幫助患者排出痰液，預(yù)防肺部感染。

表1 對(duì)比兩組肺癌患者的生活質(zhì)量

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可以有效地改善肺癌患者的肺功能，提高其生活質(zhì)量。

［1］李飛霞，林玉琴，周麗華，等.呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肺癌術(shù)后患者肺功能的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（15）：1825-1826.

［2］孫興蘭，譚巍，楊茜，等.呼吸操鍛煉對(duì)肺癌術(shù)后患者肺功能的影響［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，50（8）：83-84.

［3］顧永輝，黎陽，焦利兵，等.不同通氣麻醉對(duì)肺癌患者術(shù)后肺功能的影響［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（33）：68-70.

To Explore the Effect of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Nursing on Lung Function and Life Quality of Patients With lung Cancer After Operation

ZHANG Wenge ZHANG Junqin LU Bingli, Anorectal, Xinjiang Central Hospital of TCM, Karamay 834000, China

ObjectiveTo investigate the effect of traditional Chinese medicine on lung function and quality of life in patients w ith lung cancer after operation.Methods80 cases of lung cancer patients treated in our hospital from June 2012 to February 2013 in our hospital were random ly divided into control group and observation group, two cases in each group, 40 cases in each group.The lung function and quality of life in the two groups were compared.ResultsThe lung function and quality of life in patients w ith lung cancer were significantly higher than those in control group（P＜0.05）.ConclusionTraditional Chinese medicine rehabilitation nursing can effectively improve lung function in patients w ith lung cancer, and it is worthy of extensive promotion and application in clinical nursing.

TCM rehabilitation nursing, Lung cancer, Pulmonary function, Quality of life

R 47

B

1674-9308（2015）28-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.167

834000 新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院中醫(yī)肛腸科