綜合感覺(jué)訓(xùn)練用于注意缺陷多動(dòng)障礙兒童效果分析

高東兵

綜合感覺(jué)訓(xùn)練用于注意缺陷多動(dòng)障礙兒童效果分析

高東兵

目的 分析綜合感覺(jué)訓(xùn)練用于注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的臨床效果。方法 選擇我院2012年6月～2014年11月確診的80例注意缺陷多動(dòng)障礙患兒，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組各40例。兩組均給予患兒服用利他林治療，觀察組患兒進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練治療。結(jié)果 治療后觀察組患兒感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表分值高于對(duì)照組，且觀察組治療有效率（92.5％）高于對(duì)照組（72.5％），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予注意缺陷多動(dòng)障礙兒童綜合感覺(jué)訓(xùn)練，有助于改善身體協(xié)調(diào)障礙，提高康復(fù)療效。

注意缺陷多動(dòng)障礙；綜合感覺(jué)訓(xùn)練；臨床效果

注意缺陷多動(dòng)障礙又稱多動(dòng)癥，是兒童期多發(fā)的精神障礙。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道［1］，其發(fā)病率為3％～7％，男女比為（4～9）∶1。該病致病因素多與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)等有關(guān)，多表現(xiàn)為注意缺陷、活動(dòng)過(guò)多、行為沖動(dòng)、學(xué)習(xí)障礙等［2］。臨床主要治療手段為服用中樞興奮劑治療，但遠(yuǎn)期效果不明顯，且復(fù)發(fā)率較高。為分析該病治療方式，本研究分別給予我院80例患兒不同治療方式，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年6月～2014年11月確診的80例注意缺陷多動(dòng)障礙患兒，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組各40例。其中男50例，女30例；年齡8～11歲，平均（9.2±3.1）歲；病程28～64個(gè)月，平均（32.8±10.4）個(gè)月。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患兒間基本資料，無(wú)顯著差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均早晨口服利他林（蘇州第壹制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H 32023102），起始量為5 mg/d，劑量根據(jù)患兒實(shí)際病情進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，療程為5個(gè)月。觀察組同時(shí)進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練治療，主要內(nèi)容包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及感覺(jué)能力訓(xùn)練。視覺(jué)能力訓(xùn)練主要采用患兒觀察任意形狀圖形，并按要求畫(huà)出等方式，加強(qiáng)患兒視覺(jué)辯識(shí)、視覺(jué)順序、手眼協(xié)調(diào)等方面能力。聽(tīng)覺(jué)能力訓(xùn)練是采用學(xué)唱歌曲、辨識(shí)字母或拼音、記憶數(shù)字等方式，提高患兒聽(tīng)力及記憶力。感覺(jué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以吊纜、滑板、平衡臺(tái)、單杠、體操為主的游戲訓(xùn)練，1 h/次，5次/周，訓(xùn)練5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依據(jù)感覺(jué)綜合評(píng)定量表對(duì)患者的觸角防御、大肌肉平衡、學(xué)習(xí)能力不足及本體感不佳等情況進(jìn)行評(píng)估［3］。（2）療效分級(jí)：分值≤40分為輕度感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)；≤30分為嚴(yán)重感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。顯效：評(píng)定量表中至少1項(xiàng)分值正?；蛟龈?0分以上；有效：分值提高5～9分；無(wú)效：分值提高≤4［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件，計(jì)量資料用（x-±s）表示、行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）表示、行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表分值

治療后觀察組患兒的觸角防御、大肌肉平衡、學(xué)習(xí)能力不足及本體感不佳分值均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床效果

對(duì)照組顯效13例，有效16例，無(wú)效11例，總有效率為72.5％；觀察組顯效22例，有效15例，無(wú)效3例，總有效率為92.5％。組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

注意缺陷多動(dòng)障礙是一種以注意缺陷、活動(dòng)過(guò)多、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、學(xué)習(xí)障礙為主要癥狀的兒童精神障礙疾?。?］，其嚴(yán)重阻礙兒童正常生活與學(xué)習(xí)，給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。早期診斷與干預(yù)均是提高該病治療效果的重要途徑，中樞興奮劑治療是臨床常用治療藥物，其治療有效率為70％～75％［5］，但易影響患兒睡眠、食欲及生長(zhǎng)發(fā)育等。

利他林作為中樞興奮藥物，具有療效確切、起效快、作用溫和等優(yōu)點(diǎn)，直接興奮延腦呼吸中樞，廣泛應(yīng)用于治療呼吸抑制及呼吸衰竭［6］。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練主要通過(guò)加強(qiáng)患兒視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)能力，以提高患兒視覺(jué)辯識(shí)、手眼協(xié)調(diào)能力，充分調(diào)動(dòng)患兒參與興趣［7］。研究發(fā)現(xiàn)［8］，藥物聯(lián)合行為矯治治療具有顯著優(yōu)勢(shì)，療效確切且安全性高。

表1 兩組患兒感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表分值對(duì)比［（x-±s），分］

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的觸角防御、大肌肉平衡、學(xué)習(xí)能力不足及本體感不佳分值均高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組治療有效率（92.5％）高于對(duì)照組（72.5％），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明綜合感覺(jué)訓(xùn)練有助于提高注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的康復(fù)效果，遠(yuǎn)期療效確切。

綜上所述，給予注意缺陷多動(dòng)障礙兒童綜合感覺(jué)訓(xùn)練，可有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，改善患兒視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)能力。

［1］岑超群，陳凱云，梁亞勇，等.注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的孤獨(dú)

癥特征分析［J］.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2015，24（1）：42-45.

［2］馬嶺，蔡婧，任艷玲，等.感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙兒童行為和智力的影響［J］.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2015，24 （2）：132-135.

［3］張銀波，代光智.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)精神發(fā)育遲滯兒童影響的對(duì)照研究［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（2）：85-88.

［4］劉志云，張曉斌.24例兒童孤獨(dú)癥應(yīng)用綜合治療的臨床療效觀察［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2011，19（6）：606-607.

［5］張來(lái)欣，張澤佳.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的心理護(hù)理干預(yù)的臨床觀察［J］.中國(guó)藥物與臨床，2012，12（11）：1518-1519.

［6］尹華站，孫祖迪，李丹，等.注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的時(shí)間知覺(jué)特征［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2015，29（1）：22-27.

［7］楊美榮，武文雪，朱小茼，等.綜合性心理治療對(duì)兒童多動(dòng)癥的療效研究［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2014，22（12）：1311-1313.

［8］馬秀虎，邱亞峰，黃保太.利他林合并感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練治療兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（18）：80-81.

Effectiveness Analysis of Integrated Sensory Training for Children With Attention Deficit Hyperactivity Disorder

GAO Dongbing, Child Healthcare Department, Erdos Maternal and Child Health-Care Hospital, Erdos 017010, China

ObjectiveTo analyze clinical effectiveness of Integrated Sensory training for children w ith attention deficit hyperactivity disorder.MethodsWe selected 80 cases w ith attention deficit hyperactivity disorder, entered to our hospital from June 2012 to November 2014.They were random ly divided into two groups： the control group and observation group, each group 40 cases.Children of the both groups were given treatment of taking Ritalin.Children of the control group were given treatment of Integrated Sensory training.ResultsA fter treatment, the observation group of children w ith sensory integration assessment scale scores was significantly higher than that of the control group.And the rate of the treatment efficiency of the observation group was 92.5％,which was significantly higher than that of the control group（72.5％）.and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionGiving children w ith deficit hyperactivity disorder integrated feeling training, helps improve physical coordination disorder and improve rehabilitation efficacy.

Attention deficit hyperactivity disorder, Comprehensive training feeling, Clinical effect

R 72

B

1674-9308（2015）28-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.146

017010 內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市婦幼保健院兒童保健科