復方丹參聯(lián)合鹽酸氨溴索輔助治療小兒急性呼吸道感染后痰多癥

張麗娜

復方丹參聯(lián)合鹽酸氨溴索輔助治療小兒急性呼吸道感染后痰多癥

張麗娜

目的 探討分析復方丹參聯(lián)合鹽酸氨溴索輔助治療小兒急性呼吸道感染后痰多癥的臨床療效。方法 回顧性分析72例急性呼吸道感染后痰多癥患兒的臨床記錄資料，將其隨機分為兩組，治療組36例，應用復方丹參聯(lián)合鹽酸氨溴索輔助治療；對照組36例，僅應用鹽酸氨溴索治療。治療后，比較兩組療效和癥狀消失時間。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為88.89％，高于對照組的69.44％，具有顯著性差異（P ＜0.05）。治療組的肺部痰鳴音、痰鳴、咳嗽等癥狀消失時間均少于對照組，均具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 復方丹參聯(lián)合鹽酸氨溴索輔助治療小兒急性呼吸道感染后痰多癥的臨床療效顯著。

復方丹參；鹽酸氨溴索；急性呼吸道感染；痰多癥

小兒急性呼吸道感染后痰多癥常見于支氣管肺炎、毛細支氣管炎、氣管支氣管炎等呼吸道疾病，在控制感染后，“喉中痰鳴”無好轉(zhuǎn)，持續(xù)時間可超過4周甚至更長，給患兒家長帶來較大的心理、經(jīng)濟負擔［1］。本研究將我院接治的36例急性呼吸道感染后痰多癥患兒采用復方丹參聯(lián)合鹽酸氨溴索輔助治療，效果良好，報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2014年12月我院接治的72例急性呼吸道感染后痰多癥患兒，均符合《使用兒科學》中的相關(guān)診斷標準。根據(jù)數(shù)字隨機法將其隨機分為兩組，治療組36例，男20例，女16例；年齡6～14個月，平均（10.37±2.16）月；病程2～7 d，平均（4.92±2.85）d。對照組36例，男22例，女14例；年齡8～16歲，平均（11.94±1.63）月；病程3～10 d，平均（5.38±1.74）d。兩組的一般資料均可比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均采取常規(guī)的抗感染治療。治療組靜滴復方丹參注射液（廣東省博羅先鋒藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z44021269），1 mg/（kg·d），最高劑量應低于10 ml/d，取1 ml加至10 ml 5％葡萄糖液中靜滴，1次/d；靜滴鹽酸氨溴索（浙江康恩貝制藥股份有限公司，國藥準字H20103773），取1 ml加至30 ml 5％葡萄糖中靜滴，2次/d。對照組僅靜滴鹽酸氨溴索，用法用量同治療組。兩組于治療期間均避風寒、忌食生冷食物等。治療10 d后，比較兩組療效，并比較兩組肺部痰鳴音、痰鳴、咳嗽等癥狀消失時間。

1.3 療效評定

患兒癥狀消失，痰量基本恢復正常時為治愈；癥狀明顯好轉(zhuǎn)，痰量減少幅度超過60％時為顯效；癥狀有所緩解，痰量減少幅度介于30％～60％時為有效；當癥狀無好轉(zhuǎn)，痰量減少幅度不足30％時為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，計量資料（x-±s）表示，t檢驗、計數(shù)資料χ2檢驗，P＜0.05時差異顯著。

2結(jié)果

2.1 兩組療效比較

治療后，比較兩組治療效果，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.126 3，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀消失時間比較

治療組的肺部痰鳴音、痰鳴、咳嗽等癥狀消失時間均少于對照組，均具有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

3 討論

成人肺泡間存在Kohn氏孔，于氣道梗阻時可發(fā)揮側(cè)支通氣的作用，然而嬰幼兒需2歲之后才出現(xiàn)Kohn氏孔，故他們不能進行側(cè)支通氣，若出現(xiàn)呼吸道梗阻，易致呼吸不暢或氣體滯留，出現(xiàn)肺泡氣腫或不張，干擾氣體交換，導致心肺功能下降［2］。因小兒氣管支氣管管腔較為狹窄，軟骨比較柔軟，肌肉尚未完全發(fā)育，彈力組織缺乏，黏膜纖細柔嫩且富含血管，纖毛運動力弱，故不僅易被病菌所感染，且感染后又出現(xiàn)充血腫脹等情況，導致阻塞，致使呼吸道感染后痰液遷延不去，成為一種常見的兒科現(xiàn)象［3］。臨床常用止咳、鎮(zhèn)靜、平喘、抗感染等常規(guī)措施，然而僅應用解痙劑或其他一種藥物治療均未取得理想的治療效果，需采取綜合治療的措施。

復方丹參注射液的主要成分為丹參，它具有增強心肺功能、緩解支氣管粘膜腫脹、促進微循環(huán)、舒張血管、阻礙血栓形成等作用。鹽酸氨溴索可提高杯狀細胞和呼吸道黏膜黏液腺的漿液分泌量，稀釋痰液以便排出，還可加快Ⅱ型上皮細胞內(nèi)細胞器的發(fā)育速度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌和生物合成，并調(diào)整支氣管纖毛的擺動，保證痰液順利外排，并可增加肺組織和支氣管分泌物中抗生素的濃度，發(fā)揮抗氧化和抗炎的作用。復方丹參聯(lián)合鹽酸氨溴索應用，兼具消腫和排痰之功能，可增強療效和快速緩解癥狀［4］。研究結(jié)果顯示，治療后，治療組的總有效率高于對照組，治療組的肺部痰鳴音、痰鳴、咳嗽等癥狀消失時間均少于對照組，均具有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，復方丹參聯(lián)合鹽酸氨溴索可有效治療小兒急性呼吸道感染后痰多癥，可快速緩解癥狀。

表2 兩組癥狀消失時間比較（x-±s）

表1 兩組療效比較（n,％）

［1］任海林，蘇惠蘭.鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸道感染的臨床應用［J］.中外醫(yī)療，2014（7）：124-125.

［2］潘華杰.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療難治性呼吸道感染的效果觀察［J］.北方藥學，2014，11（12）：49.

［3］顧建新.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療老年難治性呼吸道感染的療效研究［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：3-4.

［4］朱圓圓.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎臨床觀察［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（35）：7819.

Combined With Ambroxol Hydrochloride in Treating Children With Acute Respiratory Tract Infection After Sputum in Compound Danshen

ZHANG Lina, Zhengzhou Yihe Hospital, Zhengzhou 450047, China

ObjectiveTo investigate and analyse the clinical curative effect of compound salvia m iltiorrhiza combined w ith ambroxol hydrochloride in the treatment of children w ith acute respiratory tract infection w ith abundance of phlegm.MethodsA retrospective analysis of 72 cases of acute respiratory tract infection after phlegm syndrome in children w ith clinical data, were random ly assigned to two groups, treatment group（36 cases）, the application of compound salvia m iltiorrhiza combined w ith hydrochloric acid ambroxol adjuvant therapy, control group（36 cases） only w ith ambroxol hydrochloride in the treatment.A fter treatment, the efficacy and symptoms of the two groups were compared.ResultsA fter treatment, the total effective rate of the treatment group was 88.89％, higher than 69.44％of the control group, w ith significant difference（P＜0.05）.

Compound Danshen, Ambroxol, Acute respiratory infection, Phlegm syndrome

R 725.6

B

1674-9308（2015）28-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.142

450047 鄭州頤和醫(yī)院兒科

The symptoms such as cough, phlegm, cough and other symptoms of the treatment group were less than those of the control group, and the symptoms were significantly different（P＜0.05）.ConclusionCompound Danshen combined w ith ambroxol hydrochloride in the treatment of children w ith acute respiratory tract infection after phlegm disease of clinical curative effect is remarkable.