優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)減少尿動(dòng)力學(xué)檢查并發(fā)癥的價(jià)值研究

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)減少尿動(dòng)力學(xué)檢查并發(fā)癥的價(jià)值研究

張會(huì)梅邊蕓蕓

(山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院康復(fù)科山西運(yùn)城044000)

摘要目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在尿動(dòng)力學(xué)檢查并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。方法：選取本院于2012年7月至2012年12月收治的采取尿動(dòng)力檢查的140例患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各70例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組患者檢查后并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為22.86%，兩組對(duì)照差異顯著，(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：醫(yī)院采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效減少患者進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查后產(chǎn)生的并發(fā)癥，提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

關(guān)鍵詞尿動(dòng)力學(xué)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；并發(fā)癥；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473

近年來(lái)，隨著尿動(dòng)力學(xué)的快速發(fā)展，為醫(yī)院診斷提供了科學(xué)依據(jù)。尿動(dòng)力學(xué)檢查是通過(guò)對(duì)患者下尿路生理參數(shù)進(jìn)行精確分析，從而達(dá)到診斷效果[1-2]。因?yàn)槠鋵儆谇秩胄詸z查，難免會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，例如尿頻、尿急、排尿困難等。本文為探究如何降低檢查后并發(fā)癥發(fā)生率的有效護(hù)理對(duì)策，對(duì)于近期在我院行尿動(dòng)力學(xué)檢查的部分患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2012年7月至2012年12月收治的采取尿動(dòng)力檢查的140例患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組70例，男性34例，女性36例；年齡范圍49-79歲之間，平均年齡(59.12±8.14)歲；前列腺增生37例，尿路阻塞21例，尿失禁22例。對(duì)照組70例患者，男31例，女39例；年齡范圍50-80歲，平均年齡(60.33±8.24)歲；尿路阻塞23例，前列腺增生34例，尿失禁23例。兩組患者在年齡、性別及病情等一般資料上沒(méi)有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，檢查項(xiàng)包括：尿道壓、壓力流率、充盈期膀胱、自由尿流率、負(fù)壓漏尿點(diǎn)。排尿前后，護(hù)理人員需詳細(xì)記錄測(cè)量?jī)x器信號(hào)變化，記錄患者各段尿道壓。

對(duì)照組給予檢查流程講解與檢查注意事項(xiàng)告知等常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在參照組患者的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體實(shí)施情況如下：

1.2.1 心理護(hù)理

尿動(dòng)力檢查過(guò)程比較復(fù)雜，且檢查部位比較隱私，不少患者對(duì)檢查方法缺少正確認(rèn)識(shí)，甚至?xí)芙^檢查。部分患者會(huì)出現(xiàn)憂郁情緒，此時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行深入溝通，為其講解檢查的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)排除患者心里的疑慮。如患者仍不能自主接受檢查，護(hù)理人員要再次與患者家屬采取有效溝通，詳細(xì)向患者家屬說(shuō)明檢查流程及檢查的必要性，鼓勵(lì)患者家屬說(shuō)服患者接受檢查，并積極配合檢查或治療。

1.2.2 檢查前護(hù)理

患者在進(jìn)行檢查前一周禁止進(jìn)行其他侵入性的尿道檢查，避免增加并發(fā)癥的發(fā)生率。護(hù)理人員在患者行檢查前，需要詳細(xì)了解患者身體狀況，以及病史、用藥史以及治療史。如果患者近期尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示急性感染，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況將尿動(dòng)力學(xué)檢查延后，待患者尿常規(guī)檢查結(jié)果恢復(fù)正常后再行檢查[3]。此外糖尿病類疾病患者檢查后并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高，所以在進(jìn)行檢查前，護(hù)理人員需要嚴(yán)格控制患者血糖含量，告知患者減少高糖食物的攝入，以免血糖升高，增加其他不良反應(yīng)的發(fā)生率。對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，需在經(jīng)間期進(jìn)行檢查，不可在月經(jīng)期間進(jìn)行檢查。叮囑患者在行檢查之前需多飲水，使膀胱保持自然充盈的狀態(tài)，向患者說(shuō)明憋尿過(guò)程注意事項(xiàng)。

檢查前，護(hù)理人員需叮囑患者排空大便，便秘患者可以適當(dāng)給予排便處理，可選用開(kāi)塞露等幫助患者排便，但是禁止使用瀉藥，以免檢查過(guò)程中產(chǎn)生便意，影響檢查效果。

1.2.3 檢查中護(hù)理

護(hù)理人員需保證檢查室內(nèi)適宜的溫度、適度以及光照，檢查室溫度保持在24--27攝氏度，濕度保持在50%-60%之間，提高患者檢查過(guò)程的舒適度。檢查過(guò)程中盡量減少患者不必要的裸露部位，不拿患者生理部位開(kāi)玩笑，應(yīng)充分尊重患者意愿給予患者隱私保護(hù)。所有檢查項(xiàng)目需嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作，用溫和的聲音與患者交流，隨時(shí)詢問(wèn)患者的檢查感覺(jué)，保證在患者的舒適情況下進(jìn)行，一旦患者表現(xiàn)出有不適感，應(yīng)給予暫時(shí)性停止，并采取相應(yīng)的改善措施。

1.2.4 檢查后護(hù)理

檢查完成后，護(hù)理人員需提醒患者多飲水，且飲水以溫開(kāi)水為主，盡量減少開(kāi)水及冷水的引用量，以達(dá)到有效沖洗膀胱的目的。如果患者置管失敗需要定時(shí)來(lái)院檢查，防止由于尿道水腫及黏膜損傷引發(fā)尿潴留。檢查后定期隨訪，對(duì)于發(fā)生感染的患者需要及時(shí)給予抗生素或消炎藥物，叮囑患者定期回醫(yī)院復(fù)查，如在日常生活中出現(xiàn)不適感要要及時(shí)來(lái)院就診，不可私自用藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料使用百分號(hào)(%)表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況(n，%)

注：P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3.討論

隨著尿動(dòng)力學(xué)檢查技術(shù)在各醫(yī)院科室中的普及，在為診斷技術(shù)提供輔助作用的同時(shí)，其產(chǎn)生的并發(fā)癥也不容忽視[4]。這種侵入性的檢查會(huì)降低患者局部抵抗力，更促使了細(xì)菌的滋生。由于尿動(dòng)力檢查技術(shù)的特殊性，給醫(yī)院的檢查及護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。所以在檢查技術(shù)不可避免的前提下，對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)顯得相當(dāng)重要。

根據(jù)本此分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于實(shí)驗(yàn)組?？梢?jiàn)，與常規(guī)護(hù)理方案相比，在檢查全過(guò)程中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效減少患者產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，積極使用心理護(hù)理可以緩解患者心理緊張情緒，對(duì)輔助檢查也具有積極作用。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在減少尿動(dòng)力學(xué)檢查后并發(fā)癥方面效果顯著，可保證尿動(dòng)力學(xué)檢查的安全有效性，提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]趙靜燕，袁曉紅，杜擁軍.楊進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)減少尿動(dòng)力學(xué)檢查并發(fā)癥的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(22)：165-166.

[2]姜炎冰，張宏景，李瑞，等.尿流動(dòng)力學(xué)檢查的并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35(10)：177-180.

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[4]李波，屈峰，姚林方，等.尿動(dòng)力學(xué)檢查的并發(fā)癥分析與防治[J].山東醫(yī)藥，2011，51(46)：34-35.