再次剖宮產(chǎn)術(shù)選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的臨床研究

再次剖宮產(chǎn)術(shù)選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的臨床研究

劉瑛

(河北省秦皇島市昌黎縣婦幼保健院河北秦皇島066600)

摘要目的：探究行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的臨床效果。方法：選取患者100例作為研究對象，均為在我院2013年1月～2015年1月行再次剖宮產(chǎn)術(shù)，將患者以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)進行分組，分為對照組和觀察組，每組50例患者，對照組患者選擇原子宮瘢痕切口，觀察組選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射，比較兩組的臨床研究。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)所需時間(52.9±7.15)min、術(shù)中出血量(174.65±1.32)ml、腹腔粘連2.00%均少于對照組患者手術(shù)所需時間(84.3±8.55)min、術(shù)中出血量(245.70±0.75)ml、腹腔粘連28.00%，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的效果良好，減少了患者的術(shù)中出血量和粘連情況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞原子宮瘢痕切口；穴位注射；再次剖宮產(chǎn)術(shù)；臨床研究

作者簡介：作者介紹：劉瑛,女，本科，主治醫(yī)師 漢族

【中圖分類號】R714

目前，剖宮產(chǎn)手術(shù)是臨床上產(chǎn)科常選擇的分娩方式，很多孕產(chǎn)婦由于不能忍受自然分娩的疼痛，多選用剖宮產(chǎn)手術(shù)幫助生產(chǎn)，術(shù)后會給患者帶來瘢痕，而現(xiàn)今有很多的家庭選擇生兩個孩子，則有可能需要一次以上的剖宮產(chǎn)，由于產(chǎn)婦之前已經(jīng)行過一次剖宮產(chǎn)，已形成瘢痕[1]。為了探究行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的臨床效果，特進行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月～2015年1月在我院行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者100例作為研究對象，患者的年齡最小為23歲，最大為32歲，平均年齡為(26.10±2.45)歲，孕周為37～41周，平均(38.60±1.10)周。將患者以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)進行分組，分為對照組和觀察組，其中對照組患者50例，平均年齡為(25.45±2.61)歲；觀察組患者50例，平均年齡為(27.40±2.30)歲，兩組患者比較無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者選擇原子宮瘢痕切口，在瘢痕組織處沿橫弧形切開子宮下段長約3cm，然后用兩手向兩側(cè)撕開約10cm～12cm，分娩出胎兒、胎盤，進行清理和縫合。

觀察組選擇原子宮瘢痕切口配合用無菌注射水0.3ml穴位注射進行分娩鎮(zhèn)痛，注射的穴位在氣海俞(左右)、大腸俞(左右)、關(guān)元俞(左右)，在瘢痕組織處沿橫弧形切開子宮下段，具體做法如對照組。

1.3 療效評定標準

對兩組患者的手術(shù)時間，術(shù)中出血量和腹腔粘連情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

觀察組患者手術(shù)所需時間(52.9±7.15)min、術(shù)中出血量(174.65±1.32)ml、腹腔粘連2.00%均少于對照組患者手術(shù)所需時間(84.3±8.55)min、術(shù)中出血量(245.70±0.75)ml、腹腔粘連28.00%，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)，如下表1所示。

表1　兩組患者觀察指標情況比較( ±s)

表1　兩組患者觀察指標情況比較( ±s)

組別例數(shù)手術(shù)所需時間(min)術(shù)中出血量(ml)腹腔粘連n/%對照組5084.3±8.55245.70±0.7514(28.00)觀察組5052.9±7.15174.65±1.321(2.00)

3.討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)目前在臨床產(chǎn)科中的應(yīng)用較多，為越來越多的孕產(chǎn)婦解決了難產(chǎn)的問題，但是剖宮產(chǎn)手術(shù)導(dǎo)致患者瘢痕的形成，如果再次懷孕選擇自然分娩則有可能出現(xiàn)子宮破裂的可能，給患者帶來更大的痛苦，因此，在患者的再次剖宮產(chǎn)手術(shù)中，對切口位置的選擇十分重要[2]。對再次剖宮產(chǎn)的患者的切口選擇在原子宮瘢痕處同時配合穴位注射可給患者帶來較小的傷害，減輕由于剖宮產(chǎn)給患者帶來的巨大疼痛，同時縮短了手術(shù)的時間，為患者減輕痛苦[3]。本研究表明，觀察組患者手術(shù)所需時間(52.9±7.15)min、術(shù)中出血量(174.65±1.32)ml、腹腔粘連2.00%均少于對照組患者手術(shù)所需時間(84.3±8.55)min、術(shù)中出血量(245.70±0.75)ml、腹腔粘連28.00%，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。

綜上所述，行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的效果良好，減少了患者的術(shù)中出血量和粘連情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]石立立，徐友娣.110例瘢痕子宮再次剖宮術(shù)相關(guān)問題分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2011,22(11):98-99.

[2]陳廉，張瀟瀟.瘢痕子宮妊娠分娩時機及分娩方式選擇[J].中國實用婦科產(chǎn)科雜志，2010，26(8)：594-596．

[3]李麗春，馮麗.108例瘢痕子宮再次剖宮術(shù)相關(guān)問題分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2012,24(5):876-878.