口腔種植修復(fù)牙列缺損或缺失的臨床應(yīng)用研究

口腔種植修復(fù)牙列缺損或缺失的臨床應(yīng)用研究

馬小勝

(甘肅省酒泉市人民醫(yī)院口腔科甘肅酒泉735000)

摘要目的：探討口腔種植修復(fù)牙列缺損或缺失的臨床應(yīng)用研究。方法：利用隨機數(shù)字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組；實驗組給予常規(guī)方法治療，對照組給予口腔種植修復(fù)的方法治療。結(jié)果：實驗組的治療有效率(74.0%)高于對照組(60.0%0，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=7.68，P=0.03)。結(jié)論：口腔種植在臨床實際應(yīng)用中已取得良好的治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞口腔種植；牙列缺損；修復(fù)

作者簡介：姓名：馬小勝性別：男出生年月：1974.9.14學(xué)歷：本科研究方向：口腔醫(yī)學(xué)職稱：主治醫(yī)生

【中圖分類號】R783.4

牙列牙損是口腔科的常見疾病，其臨床表現(xiàn)主要為由于部分牙齒損失而導(dǎo)致的恒壓牙列不完整，對患者的發(fā)音、美觀、咀嚼等功能都會造成損傷，目前臨床上有較多的方法可以對牙齒進行修復(fù)，傳統(tǒng)上人們常采用摘除局部義齒，進一步固定義齒修復(fù)牙列缺損或缺失的方法進行治療[1]，但是臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)該方法存在較多弊端，為了實現(xiàn)治療方法上的創(chuàng)新性，近年來，越來越多的學(xué)者開始采用口腔種植的方法對牙列缺損或缺失組織進行修復(fù)，口腔種植需要再缺牙區(qū)牙槽骨植入種植體，然后再在種植體的基礎(chǔ)上制作義齒，最終達到恢復(fù)缺失牙形態(tài)、功能，保持其功能的目的[2]，本文就口腔種植修復(fù)牙列缺損或缺失的臨床應(yīng)用展開研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

筆者于2014年1月至2014年12月間來我院口腔科進行治療的牙列缺損的患者作為研究對象，其均符合相關(guān)的臨床診斷標準；上述研究對象中男性53名，女性47名，年齡在22 -70歲，平均年齡為(46.7±2.8)歲，利用隨機數(shù)字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組；研究對象牙列缺損的原因主要包括牙尖周病變及齲齒造成的牙體硬組織缺損、外傷導(dǎo)致的脫落、牙周病致使牙齒松動或脫落等，兩組患者在年齡、性別等方面均無差異，具有可比性。

1.2 研究方法

上述研究對象中實驗組給予常規(guī)方法治療，對照組給予口腔種植修復(fù)的方法治療。

對照組：治療前首先對患者口腔周圍的皮膚與組織進行消毒，消毒完畢后給予局部麻醉消除患者患牙殘體，最后讓患者配帶患牙模型。

實驗組：首先對患者進行常規(guī)的實驗室檢查，其中主要包括血液系統(tǒng)的檢查，然后對患者口腔周圍的皮膚及組織進行消毒，消毒完畢進行麻醉，作L形或H形切口將其置于壓槽嵴頂，使壓槽充分暴露，并對其進行定位，最終對D1、類骨質(zhì)進行攻絲后植入種植體，采用螺絲進行封閉使其安放愈合縫合，最終將軟組織進行縫合[3]。

1.3 療效判斷

分別于修復(fù)完成后的3、6、9/12個月進行復(fù)診，主要目的為了檢查患者口腔衛(wèi)生、口腔種植體骨結(jié)合情況、植入的修復(fù)體及種植體周圍軟組織狀況，(1)成功種植體：上部修復(fù)體去除后種植體未出現(xiàn)松動、周圍未出現(xiàn)放射透視區(qū)、種植體周圍較穩(wěn)定、無疼痛出現(xiàn)；(2)功能性種植體：上述成功標準不能客觀評價該種植體。(3)非評價種植體：不能評估的種植體。(4)失敗種植體：種植體脫落等[4]。

顯效 ：患者的牙列缺損得到完全修復(fù)，咀嚼功能基本恢復(fù)，外觀與正常牙相比無明顯差異 ；有效 ：患者的牙列缺損得到基本修復(fù)，外觀與正常牙相比存在較小差異 ；無效 ：患者的牙列缺損沒有修復(fù)，外觀與正常牙相比存在較大差異。治療總有效率(%)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總患者例數(shù)例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0處理，其中計量資料用(均數(shù)±標準差)描述，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用率和頻數(shù)進行描述，組間比較用卡方檢驗，檢驗水準為0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上述兩組研究對象中實驗的顯效比例為38.0%，有效比例為26.0%，無效比例為26.0%，總有效率為26.0%，對照組中顯效比例為32.0%，有效比例為28.0%，無效比例為40.0%，總有效率為60.0%，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=7.68，P=0.03)。

表4　兩組患者治療后總治療效果的比較

3.討論

牙列缺損或缺失是臨床上較為常見的口腔科疾病，該疾患會影響患者牙齒的功能、美觀，合理有效的治療及修復(fù)對該病的修復(fù)治療意義重大。本研究結(jié)果顯示實驗組的治療有效率(74.0%)高于對照組(60.0%)兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=7.68，P=0.03)，該結(jié)果與吳德宏等人的研究結(jié)果一致[5]；究其原因主要如下種植后可以與骨質(zhì)嵌合緊密、牢固，緊密圍繞種植體頸部，口腔種植可以對植入的位置、角度、深度有較好的掌握，對冠邊緣進行精心的設(shè)計，可以提高患者咬合力量的承受度，同時定期復(fù)查可以及時了解治療效果，可見口腔種植在臨床實際應(yīng)用中已取得良好的治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1]張海燕,彭利偉.牙合墊式可摘義齒治療牙齒重度磨耗后咬合關(guān)系重建[J]．中華實用診斷與治療雜志,2011,25(11):1129-1130.

[2]吳德宏，王娟，劉晶，等 . 口腔種植修復(fù)牙列缺損或缺失 40 例臨床分析[J]. 中華實用診斷與治療雜志，2013，27(12)：1240-1241.

[3]劉瑩，韓雪松，王亦菁 . 口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11(33)：7-8.

[4]韓科．種植義齒[M]．北京人民軍醫(yī)出版社,2007:125．

[5]吳德宏,王娟,劉晶,等. 口腔種植修復(fù)牙列缺損或缺失40例臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2013,27(12):1240-1241