盆炎凈顆料聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎療效觀察

盆炎凈顆料聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎療效觀察

滕立華

(吉林省德惠市婦幼保健院吉林德惠130300)

摘要目的：探討盆炎凈顆粒聯(lián)合抗生素方法治療慢性盆腔炎療效。方法：采用口服盆炎凈顆粒和抗生素聯(lián)合方法治療慢性盆腔炎65例，觀察其臨床療效。結(jié)果：治愈52例、痊愈率80%、顯效7例、顯效率10.76%、有效3例、有效率4.62%、無效3例、無效率4.62%、總有效率95.38%。結(jié)論：盆腔炎顆粒聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎療效穩(wěn)定、不良反應(yīng)少，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞盆腔炎；慢性；盆炎凈顆粒聯(lián)合抗生素；療效

【中圖分類號(hào)】R711.33

慢性盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病，病情常反復(fù)遷延發(fā)作，炎癥可局限于一個(gè)部位也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，最常見的是輸卵管導(dǎo)致不孕，繼發(fā)痛經(jīng)，異位妊娠，慢性盆腔痛，月經(jīng)不調(diào)等疾病，周身不適，易疲倦嚴(yán)重影響婦女的生活及工作質(zhì)量，因此選擇一種安全有效的藥物治療有重要意義，我院自2013年12月-2014年12月開始用盆炎凈顆粒聯(lián)合頭孢曲松鈉藥物治療慢性盆腔炎65例，取得較好療效，結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 病例選擇：91例病人均為我院門疹病人，均已婚，年齡最小23歲，最大56歲，其中68例有生育和流產(chǎn)史，14例有生育史，8例有流產(chǎn)史，但未生育過，2例有性亂史。73例曾服用過其他抗菌素或做過物理治療，18例未進(jìn)行任何治療。91例病人分為兩組，其中治療組65例，對(duì)照組有26例，兩組在年齡，病程及臨床癥狀和體征等方面無顯著差異。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照"婦產(chǎn)科學(xué)"，診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有病例均行婦科檢驗(yàn)，及B超檢查確診，91例均有不同程度的下腹部墜脹疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累后性交及月經(jīng)前后加劇，有時(shí)伴有白帶增多，盆腔積液，其中治療組有5例子宮肌瘤，對(duì)照組有2例月經(jīng)增多，91例病人均排除卵巢囊腫及子宮內(nèi)膜異位癥等。

1.3 治療方法：對(duì)照組給予左氧氟沙星片每次0.2克，一日兩次，甲硝唑片每次0.4克，一日兩次，連用14天，治療組給予昆明積大制藥有限公司生產(chǎn)的(批號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字Z20013124)每次10克，一日三次，開水沖服(無糖型)連用3周為一療程，同時(shí)加用上海新亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的頭孢曲松鈉(批號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H2003286)每次2克(用藥前試敏)，加入0.9%生理鹽水500毫升，靜脈慢滴，每日一次，連用7天。

1.4 療效判斷：治愈：經(jīng)過治療患者的癥狀和體征消失經(jīng)過復(fù)診各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，生活質(zhì)量提高。顯效：經(jīng)過治療患者的癥狀和體征明顯消失，經(jīng)過復(fù)診各項(xiàng)指標(biāo)有較大程度的恢復(fù)，生活質(zhì)量有較大程度提高。有效：經(jīng)過治療患者癥狀和體征有所消失，經(jīng)過復(fù)診各項(xiàng)指標(biāo)有一定程度的恢復(fù)，生活質(zhì)量有一定提高。無效：經(jīng)過治療患者的癥狀和體征無消失，經(jīng)過復(fù)診各項(xiàng)指標(biāo)無恢復(fù)正常，患者的生活質(zhì)量無改善。

2.結(jié)果

2.1 治療組和對(duì)照組結(jié)果如下表：

組別例數(shù)痊愈痊愈率顯效顯效率有效有效率無效無效率總有效率治療組655280%710.76%34.62%34.62%95.38%對(duì)照組261869.23%311.53%13.84%415.35%84.62%

以上可以看出治療組和對(duì)照組兩者間總有效率經(jīng)X2檢驗(yàn)P<0.05有顯著差異。

2.2 治療后病人癥狀，體征轉(zhuǎn)變情況：治療組65例中，52例臨床癥狀體征完全消失，7例較治療前顯著改善，3例較治療前有所減輕，其中3例子宮肌瘤者下腹部疼痛癥狀無改善，對(duì)照組治愈18例臨床癥狀體征完全消失，3例癥狀明顯改善，1例腹痛，腰骶部酸痛減輕，其中4例癥狀，體征無任何改變，包括月經(jīng)量多1例，子宮肌瘤下腹痛1例。

3.討論

慢性盆腔炎，大多數(shù)是分娩后或流產(chǎn)后感染所引起或者是急性盆腔炎未能得到徹底治愈，不潔性行為等引起感染而發(fā)生，在詢問病史中，多有早期癥狀未引起重視，未及時(shí)治療或治療不徹底的情況。調(diào)查資料表明，慢性盆腔炎的發(fā)病率僅次于陰道炎、慢性子宮頸炎。廣譜抗生素是治療盆腔炎的首選藥物，左氧氟沙星和甲硝唑是具有抗生素作用。療效顯著，但長(zhǎng)時(shí)間使用易引起患者菌群失調(diào)，藥物不良反應(yīng)增加，導(dǎo)致患者依從性差。不能徹底治愈。目前我們采取盆炎凈顆粒配伍頭孢曲松鈉治療慢性盆腔炎取得了較好療效。盆炎凈顆粒由忍冬藤、益母草、川 等組成，具有清利濕熱、活血化瘀、散結(jié)止痛功效，廣泛用于治療盆腔炎性疾病等常見婦科疾病，藥理學(xué)研究證實(shí)具有明顯的抑菌抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，頭孢曲松鈉是一種廣譜抗生素與盆炎凈顆粒配伍應(yīng)用，可更好的起到局部消炎，鎮(zhèn)痛作用，有效地提高了治療慢性盆腔炎癥的療效，對(duì)女性生理功能無不良影響，值得推廣使用。