88例中老年2型糖尿病合并腦梗塞臨床治療觀察

88例中老年2型糖尿病合并腦梗塞臨床治療觀察

張梅

(江蘇省徐州市睢寧縣工人醫(yī)院江蘇睢寧221200)

摘要目的：調(diào)查分析對于中老年2型糖尿病合并腦梗塞的臨床治療方法及其效果。方法：調(diào)查研究在2013年1月1日到2014年9月1日期間來我院進行診斷治療的88例2型糖尿病合并腦梗塞的老年患者，按照入院時間，隨機分成對照組和治療組，各有44例，對照組采用常規(guī)治療，治療組加用奧扎格雷鈉和血塞通治療，評估治療效果。結果：治療結束后，治療組的評分為(11.2±2.1)分，顯著低于對照組的(15.6±4.6)(P<0.05)；治療組的治療有效率為93.18%，顯著高于對照組的72.73%(P<0.05)。結論：采用奧扎格雷鈉和血塞通聯(lián)合治療中老年2型糖尿病合并腦梗塞效果顯著，明顯提高患者神經(jīng)功能，利于患者預后，優(yōu)勢較大。

關鍵詞2型糖尿?。荒X梗塞；中老年；臨床治療

【中圖分類號】R587.1

改革開放以來，人們生活節(jié)奏加快，飲食結構變化程度較大，與此同時2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的方向。一旦發(fā)生了糖尿病，患者的血液粘稠度大大增加，加之患者年齡較大，其發(fā)生血栓的機率大大增加。多項臨床研究調(diào)查表明，糖尿病患者的腦梗塞風險遠遠大于常人，是腦梗塞的高危風險因素[1]。面對這個問題，在治療2型糖尿病患者過程，應積極防治和治療腦梗死。本文研究分析了奧扎格雷鈉與血塞通聯(lián)合使用治療中老年2型糖尿病合并腦梗塞的情況和優(yōu)勢。

1.資料與方法

1.1 基本資料

調(diào)查研究在2013年1月1日到2014年9月1日期間來我院進行診斷治療的88例2型糖尿病合并腦梗塞的老年患者，按照入院時間，隨機分成對照組和治療組，各有44例。對照組中有男性26例，女性18例；年齡在60歲-82歲之間，平均為(71.5±3.8)歲。治療組中有男性27例，女性17例；年齡在60歲-82歲之間，平均為(72.6±3.6)歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)兩者之間沒有較大的差異(P>0.05)，那么可以相互比較。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后均采用相同的綜合治療方式，綜合治療方式一般包含降低患者血壓血糖、擴張血管、減小顱內(nèi)壓、抗血凝、養(yǎng)護腦細胞等，并做好相應的病癥治療，對兩組患者都進行相同的胰島素治療。治療組患者在以上治療的基礎之上為其提供奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療，將80mg奧扎格雷鈉和450mg血塞通溶于250ml生理鹽水中，以靜脈注射的方式注入到患者體內(nèi)，每天一次，持續(xù)使用15天。兩組患者在治療兩周后進行相應的療效觀察。

1.3 評價指標

采用臨床神經(jīng)功能缺損評分標準對患者神經(jīng)功能進行評分，若得分在0-10分之間，則為顯效；若得分在11-25分之間，則為有效，若得分超過25分，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

對研究數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計分析，對于計量資料使用 x±s表示，并用t檢驗或方差分析計量資料；對于計數(shù)資料，采用X2檢驗，若P<0.05，則兩組相比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

治療結束后，治療組的評分為(11.2±2.1)分，顯著低于對照組的(15.6±4.6)，差異有顯著性(P<0.05)，結果見表1。

表1　不同治療方法神經(jīng)功能缺損情況對比[分，( ±s)]

表1　不同治療方法神經(jīng)功能缺損情況對比[分，( ±s)]

n治療前治療后對照組4426.8±5.115.6±4.6治療組4425.9±4.911.2±2.1P值>0.05<0.05

治療組的治療有效率為93.18%，顯著高于對照組的72.73%，差異有顯著性(P<0.05)，結果見表2。

3.討論

臨床調(diào)查顯示，現(xiàn)如今2型糖尿病在我國有較高的發(fā)病率，一般發(fā)病人群主要集中在年齡較大的老年人。糖尿病患者的往往存在胰島素分泌障礙，脂代謝功能紊亂，導致糖尿病患者往往伴有高血脂病癥。另外，高血糖一般會引起患者血管壁厚度增加，導致血液循環(huán)的阻力變大，血管變細，增加血壓，導致高血壓出現(xiàn)，一系列的連鎖反應，導致各類相應的腦血管癥狀出現(xiàn)。因此，我們的臨床治療的通常要放在降低患者血壓血糖、擴張血管、減小顱內(nèi)壓、抗血凝、養(yǎng)護腦細胞等方面[2]，可是臨床發(fā)現(xiàn)以上治療并不能取得較為良好的治療效果，因此尋找更為高效的治療手段和方法一直是臨床治療2型糖尿病合并腦梗死重要難題之一。

血塞通的主要成分是中藥，它是中藥中所提取出來的三七總皂苷。醫(yī)學研究表明，血塞通的主要成分可以明顯擴張患者血管，降低患者血小板的聚集靈敏度，加速腦部的血液循環(huán)，進而起到明顯減小患者血液的粘稠度，促進神經(jīng)細胞的修復生長，恢復患者的神經(jīng)功能[3]。奧扎格雷鈉是血栓素合成酶的抑制劑，可以有效起到抑制血栓烷合成酶的分泌，并能增加前列環(huán)素的分泌，可以有效的抑制患者紅細胞和血小板的聚集，有效降低患者血管痙攣的癥狀出現(xiàn)，擴張患者血管，改善血液循環(huán)能力，恢復患者的腦部代謝功能障礙。

本研究采用奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療中老年2型糖尿病合并腦梗塞，同時給予常規(guī)治療，結果發(fā)現(xiàn)，治療后治療組患者的神經(jīng)功能評分為(11.2±2.1)分，顯著低于對照組的(15.6±4.6)(P<0.05)。治療組的治療有效率為93.18%，顯著高于對照組的72.73%(P<0.05)。由此說明，采用奧扎格雷鈉和血塞通聯(lián)合治療中老年2型糖尿病合并腦梗塞效果顯著，明顯提高患者神經(jīng)功能，利于患者預后，優(yōu)勢較大。

參考文獻

[1]年磊. 中老年2型糖尿病合并腦梗塞150例臨床分析[J]. 糖尿病新世界,2014,(21):77-78.

[2]王艷琴. 2型糖尿病合并腦梗死的臨床治療分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用,2014,(16):60-61.

[3]毛澤紅,太賽爾格林. 2型糖尿病合并腦梗死32例臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,(10):24-25.